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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Análisis morfológico de biopelículas de Candida albicans producidas en diferentes condiciones de pH y temperatura analizadas por microscopía óptica y de fuerza atómica]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="es"><p><![CDATA[La formación de biopelículas microbianas juega un papel importante en el ciclo de vida y subsistencia de muchos microorganismos. Candida albicans coloniza la superficie de catéteres, prótesis y epitelio formando biopelículas que son extremadamente resistentes a drogas antifúngicas. En el presente estudio, una cepa de C. albicans fue cultivada bajo diferentes condiciones de pH y temperatura con la finalidad de analizar la morfología de biopelículas formadas mediante microscopia óptica (MO) y cuantitativamente por microscopia de fuerza atómica (MFA). Las micrografías ópticas y de fuerza atómica demostraron la formación de biopelículas en todas las condiciones probadas. Los parámetros morfológicos principales (altura, relieve y valles) de las biopeliculas de C. albicans fueron determinados por MFA, mostrando heterogeneidad en los valores de perímetro, área y volumen alcanzados.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="4">Contribuciones</font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="4"><b>An&aacute;lisis morfol&oacute;gico de biopel&iacute;culas de <i>Candida albicans</i> producidas en diferentes condiciones de pH y temperatura analizadas por microscop&iacute;a &oacute;ptica y de fuerza at&oacute;mica</b></font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="3"><b>Morphological analysis of</b> <b><i>Candida albicans</i></b> <b>biofilms produced at different pH and temperature conditions analyzed by optic and atomic force microscopy</b></font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><b>Gloria Merino Guzm&aacute;n<sup>1</sup>, Lilia Cedillo Ram&iacute;rez<sup>2</sup>, Francisco Silva Andrade<sup>3</sup>, Andr&eacute;s A. Mu&ntilde;oz Garc&iacute;a<sup>2</sup>, Elsa Iracena Casta&ntilde;eda Rold&aacute;n <sup>2</sup></b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i><sup>1</sup> Posgrado en Ciencias Ambientales, &Aacute;rea de Medio Ambiente y Salud, Benem&eacute;rita Universidad Aut&oacute;noma de Puebla.</i></font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i><sup>2</sup> Instituto de Ciencias de la Benem&eacute;rita Universidad Aut&oacute;noma de Puebla (ICUAP).</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i><sup>3</sup> Departamento de F&iacute;sico Qu&iacute;mica de Materiales (ICUAP)</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Autor para correspondencia:</b>    <br> 	Gloria Merino Guzm&aacute;n    <br> 	<a href="mailto:gloria_merino_guzman@yahoo.com.mx">gloria_merino_guzman@yahoo.com.mx</a></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Recibido 11 de mayo 2009;    <br> 	aceptado 9 de julio 2010.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Abstract</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Microbial biofilm formation plays an important role in the cycle of life and subsistence of many microorganisms. <i>Candida albicans</i> colonizes the surface of catheters, prosthetic and epithelium forming biofilms that are extremely resistant to antifungal drugs. In the present study, a strain of <i>C. albicans</i> was grown under different pH and temperature conditions in order to analyze the morphology of biofilms formed by optical microscopy (OM) and quantitatively by atomic force microscopy (AFM). Optical and atomic force micrographs showed the formation of biofilms in all conditions tested. Main morphological parameters of <i>C. albicans</i> biofilms (height, highlight and valleys) were determined by MFA, showing heterogeneity in perimeter, area and volume values reached.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Key words:</b> yeasts, growth <i>in vitro</i>, morphology of biofilms, microscopic techniques.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Resumen</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">La formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas microbianas juega un papel importante en el ciclo de vida y subsistencia de muchos microorganismos. <i>Candida albicans</i> coloniza la superficie de cat&eacute;teres, pr&oacute;tesis y epitelio formando biopel&iacute;culas que son extremadamente resistentes a drogas antif&uacute;ngicas. En el presente estudio, una cepa de <i>C. albicans</i> fue cultivada bajo diferentes condiciones de pH y temperatura con la finalidad de analizar la morfolog&iacute;a de biopel&iacute;culas formadas mediante microscopia &oacute;ptica (MO) y cuantitativamente por microscopia de fuerza at&oacute;mica (MFA). Las micrograf&iacute;as &oacute;pticas y de fuerza at&oacute;mica demostraron la formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas en todas las condiciones probadas. Los par&aacute;metros morfol&oacute;gicos principales (altura, relieve y valles) de las biopeliculas de <i>C. albicans</i> fueron determinados por MFA, mostrando heterogeneidad en los valores de per&iacute;metro, &aacute;rea y volumen alcanzados.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Palabras clave:</b> levaduras, crecimiento <i>in vitro</i>, morfolog&iacute;a de biopel&iacute;culas, t&eacute;cnicas microsc&oacute;picas.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Introducci&oacute;n</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>Candida albicans</i> (C.P. Robin) Berkhout es el agente causal mas com&uacute;n en infecciones intrahospitalarias ya que el 40% de los pacientes se han contaminado con cepas de <i>Candida</i> a trav&eacute;s de cat&eacute;teres produciendo fungemia con alta mortalidad (Bandenhorts <i>et al.</i>, 1991; Anaissie <i>et al.</i>, 1993; Arisoy <i>et al.</i>, 1993; Hawser y Douglas, 1994). La habilidad de <i>C. albicans</i> para crecer sobre superficies y formar biopel&iacute;culas est&aacute; asociada con su virulencia, porque es un comensal de mucosas y de la superficie intestinal que puede servir como fuente para infecciones invasivas (Reagan <i>et al.,</i> 1990; Riggle <i>et al.,</i> 1999; Donland, 2002; Shin <i>et al.,</i> 2002; Donland y Costerton, 2002; Khun <i>et al.,</i> 2002; Douglas, 2003). Tambi&eacute;n se ha observado que <i>C. albicans</i> forma biopel&iacute;culas sobre las superficies inertes de cat&eacute;teres y pr&oacute;tesis dentales (Arisoy <i>et al.,</i> 1993).</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">El an&aacute;lisis de biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i> por microscop&iacute;a de fluorescencia muestra que est&aacute;n formadas por una capa basal de blastosporas, hifas y pseudohifas ordenadas en una estructura de doble capa, dentro de una matriz extracelular constituida fundamentalmente de polisac&aacute;ridos y prote&iacute;nas resistentes a un amplio espectro de antif&uacute;ngicos que incluye anfotericina B y fluconazol (Hawser y Douglas, 1995; Baillie y Douglas, 1998; 2000; Donland, 2000; Khun <i>et al,</i> 2002b; Lupetti <i>et al.,</i> 2002; Alem <i>et al.,</i> 2006a). En contraste, las biopel&iacute;culas de <i>Candidaparapsilosis</i> (Ashford) Langeron &amp; Talice tienen un volumen menor que las biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i> y est&aacute;n formadas exclusivamente por blastosporas. Por otra parte, las cepas invasivas de <i>C. albicans</i> producen biopel&iacute;culas con un volumen significativamente mayor que las cepas de <i>C. parapsilosis, C. glabrata</i> (H.W. Anderson) S.A. Mey. &amp; Yarrow y <i>C. tropicalis</i> (Castell.) Berkhout, en ensayos determinados por peso seco (Khun <i>et al.,</i> 2002a). Esta forma de vida de los microorganismos adheridos a superficies se conoce desde hace mucho tiempo, pero no ha sido hasta hace poco cuando se ha visto su gran impacto m&eacute;dico e industrial.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Por otra parte, se conoce que en <i>C. albicans</i> se producen dos mol&eacute;culas de comunicaci&oacute;n intercelular o <i>qu&oacute;rum sensing:</i> farnesol y tirosol. Estas estructuras aceleran y bloquean la transici&oacute;n morfol&oacute;gica de levadura a hifa y act&uacute;an significativamente durante las fases temprana, intermedia y de crecimiento del organismo (Baillie y Douglas, 1999; Hornby <i>et al.,</i> 2001; Alem <i>et al.,</i> 2006b).</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">La microscop&iacute;a de fuerza at&oacute;mica (MFA) es una herramienta que se ha empleado en esta d&eacute;cada para el estudio de la morfolog&iacute;a superficial de diversos materiales, como bi&oacute;xido de silicio (SiO<sub>2</sub>), cristales fot&oacute;nicos como el &oacute;palo y materiales que presentan transici&oacute;n de fase metal&#150;semiconductor como el VO<sub>2</sub> (Silva Andrade <i>et al.,</i> 2004). Con la ayuda de este equipo, se han visualizado las bacterias a alta resoluci&oacute;n, investigando las fuerzas de interacci&oacute;n entre objetos a escala de nan&oacute;metros, como la superficie de <i>Escherichia coli</i> y otras bacterias como <i>Bacillus coagulans</i> y <i>B. sphaericus,</i> lo que ha permitido obtener mayor informaci&oacute;n de los lipopolisac&aacute;ridos caracter&iacute;sticos de las membranas de bacterias Gram&#150;negativas que son ensamblados en cadenas de 600&#150;3500 mol&eacute;culas (Kotra <i>et al.,</i> 2000).</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El objetivo del presente trabajo fue evaluar la capacidad de formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas <i>C. albicans</i> bajo diferentes condiciones de crecimiento, espec&iacute;ficamente pH y temperatura, y determinar las caracter&iacute;sticas morfol&oacute;gicas de las estructuras formadas utilizando microscop&iacute;a &oacute;ptica y de fuerza at&oacute;mica.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Materiales y m&eacute;todos</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>Candida albicans</i> (ATCC 10261) fue proporcionada por el Laboratorio de Microbiolog&iacute;a Oral de la Facultad de Estomatolog&iacute;a de la Benem&eacute;rita Universidad Aut&oacute;noma de Puebla. La elecci&oacute;n de <i>C. albicans</i> para realizar este estudio se bas&oacute; en su relevancia cl&iacute;nica como pat&oacute;geno oportunista de humanos. La cepa de <i>C. albicans</i> se descongel&oacute; y posteriormente fue resembrada en placas de medio dextrosa Saboraud (Laboratorios Difco, Detroit, MI, USA), incub&aacute;ndose a 37 &deg;C durante 24 h. De este cultivo se realiz&oacute; un subcultivo en medio l&iacute;quido dextrosa Saboraud, que fue incubado a 37 &deg;C durante = 12 h. El crecimiento celular se ajust&oacute; a una DO<sub>540</sub> <sub>nm</sub> 0.8 obteniendo una suspensi&oacute;n de 1x10<sup>6</sup> cel/mL (Baillie y Douglas, 2000).</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las condiciones para estudiar las fases del desarrollo de las biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i> y sus cambios morfol&oacute;gicos fueron las siguientes: 1) Cin&eacute;tica de crecimiento a las 4, 8, 12 y 24 h, a un pH de 5.6 y una temperatura de incubaci&oacute;n de 37 &deg;C, 2) temperaturas de 25, 37 y 44 &deg;C, manteniendo un pH a 5.6 durante 24 h, y 3) pH de 4.4 y 5.4 manteniendo la temperatura a 37 &deg;C durante 24 h.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Para evaluar la cin&eacute;tica de formaci&oacute;n de las biopel&iacute;culas se colocaron 100 &micro;L de medio RPMI 1640 en los 8 pozos de las placas de vidrio Lab&#150;Tek II y 25 |xl de la suspensi&oacute;n de 1x10<sup>6</sup> cel/mL. Las placas se incubaron a 37 &deg;C/2 h. Posteriormente se realizaron tres lavados con un tampon de fosfatos salinos (PBS) 0.15 M y pH 7.2, con la finalidad de remover las levaduras no adheridas a la superficie de las placas y eliminar las c&eacute;lulas planct&oacute;nicas. Se adicion&oacute; nuevamente 100 &micro;L de medio RPMI 1640 en cada pozo y las muestras se incubaron a 37&deg;C a los diferentes tiempos considerados (4, 8, 12 y 24 h), realiz&aacute;ndose en cada tiempo de incubaci&oacute;n tres lavados con la soluci&oacute;n tamp&oacute;n de PBS. Cada prueba se evalu&oacute; por duplicado y las preparaciones se fijaron con PBS pH 7.2 y formalina al 4%, manteniendo los portaobjetos a temperatura ambiente (Baillie y Douglas, 2000).</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las biopel&iacute;culas fijadas se analizaron en el microscopio &oacute;ptico (MO) y de fuerza at&oacute;mica. El mismo procedimiento descrito anteriormente fue empleado para las diferentes condiciones de temperatura (25, 37 y 44 &deg;C) y pH (4.4 a 5.4) estudiadas. Se utiliz&oacute; como control negativo a <i>C. albicans</i> a una densidad celular de 1x10<sup>2</sup> cel/mL y medio RPMI 1640 diluido al 10%.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">Para la observaci&oacute;n en el MO, las biopel&iacute;culas fijadas se ti&ntilde;eron con Giemsa 1:20, aplicando 250 de colorante en cada pozo durante 1 h. Posteriormente se realizaron 3 lavados con agua destilada y entonces las muestras se secaron, desmontando las celdas y coloc&aacute;ndolas en un cubreobjetos para su observaci&oacute;n en un microscopio &oacute;ptico Nikon Japan 310454 con focus lock 3&#150;CCD.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las micrograf&iacute;as de MFA se obtuvieron en un microscopio de fuerza at&oacute;mica modelo Q&#150;Scope<sup>tm</sup> 850, con c&aacute;mara anti vibraciones. Todas las im&aacute;genes se visualizaron en el modo de contacto del microscopio, usando un cantilever de nitruro de silicio con un radio de 10 nm, un &iacute;ndice de barrido de 2 Hz y una escala de barrido entre 5 y 10 &micro;m. Los datos acerca de la interacci&oacute;n del cantilever con la superficie fueron transmitidos a la computadora mediante una interfase electr&oacute;nica para generar im&aacute;genes de superficie de las biopel&iacute;culas en tercera dimensi&oacute;n. Los ejes X y Y de las im&aacute;genes se refieren a la escala de barrido y el eje Z corresponde a la altura de las biopel&iacute;culas. El software del microscopio proporcion&oacute; los datos de altura, &aacute;rea, per&iacute;metro y volumen de canales y valles. Los canales corresponden a estructuras continuas profundas observadas como zonas obscuras o poros, mientras que los valles se observan como depresiones de la superficie de las biopel&iacute;culas.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Los valores obtenidos fueron analizados estad&iacute;sticamente mediante una ANOVA y la prueba t de student, con la finalidad de determinar las diferencias entre las variables experimentadas (horas durante la cin&eacute;tica, temperaturas y pHs), as&iacute; como para determinar las diferencias entre las &aacute;reas, vol&uacute;menes y per&iacute;metro de las estructuras formadas.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Resultados</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El control negativo en 1x10<sup>2</sup> cel/mL en medio RPMI 1640 al 10% observado por MO mostr&oacute; la adherencia de algunas c&eacute;lulas sobre la superficie de las placas a las 4 h, pero sin llegar a formar una biopel&iacute;cula madura en ninguno de los tiempos estudiados (datos no mostrados), mientras que la cepa de <i>C. albicans</i> en 1x10<sup>6</sup> cel/mL y en medio RPMI 1640, observado por MO y MFA, present&oacute; la formaci&oacute;n de biopeliculas en todas las condiciones estudiadas( <a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f1.jpg" target="_blank">Figuras 1</a>, <a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f2.jpg" target="_blank">2</a>, <a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f3.jpg" target="_blank">3</a>).</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las observaciones realizadas en MO mostraron diferentes etapas de formaci&oacute;n de las biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i>, as&iacute; como su morfolog&iacute;a celular. En la fase inicial, 4 y 8 h de crecimiento, las c&eacute;lulas de <i>C. albicans</i> se pegaron y formaron microcolonias peque&ntilde;as o racimos, observ&aacute;ndose un crecimiento menor en extensi&oacute;n sobre la superficie de cada pozo de las placas y presencia de hifas (<a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f1.jpg" target="_blank">Figuras 1A&#150;1D</a>); mientras que la fase de desarrollo intermedia, 12 h, se caracteriz&oacute; por la producci&oacute;n de material polim&eacute;rico extracelular (<a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f1.jpg" target="_blank">Figuras 1E&#150;1F</a>). Durante la fase de maduraci&oacute;n, ocurrida a las 24 h de incubaci&oacute;n, el soporte fue cubierto casi en su totalidad con regiones densas de c&eacute;lulas levaduriformes, observ&aacute;ndose un crecimiento mayor en extensi&oacute;n (<a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f1.jpg" target="_blank">Figuras 1G&#150;1H</a>). Las comunidades de <i>C. albicans</i> fueron encerradas por material polim&eacute;rico extracelular, presentando en todos los casos una caracter&iacute;stica morfolog&iacute;a levaduriforme, con un incremento de la densidad celular dependiente de la fase de desarrollo de la biopel&iacute;cula, siendo visualmente significativo a las 24 h durante la fase de maduraci&oacute;n. La presencia de filamentos fue observada en la cin&eacute;tica a las 4 y 8 h de crecimiento. Tambi&eacute;n se observaron filamentos durante la fase madura de 24 h, bajo las condiciones de crecimiento de 44 &deg;C y pH 5.6 (<a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f2.jpg" target="_blank">Figuras 2E&#150;2F</a>) y a 37&deg;C y pH 4.4 (<a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f3.jpg" target="_blank">Figuras 3A&#150;3D</a>). El an&aacute;lisis de las micrograf&iacute;as con MO y tinci&oacute;n de Giemsa mostraron la topograf&iacute;a caracter&iacute;stica de las biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i> en la cin&eacute;tica de crecimiento, as&iacute; como en las diferentes condiciones de temperatura y pH estudiadas.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las im&aacute;genes obtenidas por MFA mostraron topograf&iacute;as de superficie tanto en la cin&eacute;tica de formaci&oacute;n de las biopel&iacute;culas como en las etapas de maduraci&oacute;n, bajo las diferentes condiciones de temperatura y pH evaluadas. En todos los casos, se observ&oacute; una morfolog&iacute;a de canales y valles, con &aacute;rea, per&iacute;metro y volumen de estas estructuras. Estos datos sugieren heterogeneidad en la superficie de las biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i> (<a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f1.jpg" target="_blank">Figuras 1A, 1C, 1E y 1G</a>; <a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f2.jpg" target="_blank">2A, 2C</a> y <a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f2.jpg" target="_blank">2E</a>; <a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f3.jpg" target="_blank">3A, 3C</a> y <a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f3.jpg" target="_blank">3E</a>). La formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas maduras a las 24 h de crecimiento se observ&oacute; en las condiciones de pH 5.6 y temperaturas de 25, 37 y 44 &deg;C (<a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f2.jpg" target="_blank">Figuras 2A, 2C</a> y <a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f2.jpg" target="_blank">2E</a>), as&iacute; como a 37 &deg;C y pHs de 4.4 y 5.4 (<a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f3.jpg" target="_blank">Figuras 3A, 3C</a> y <a href="/img/revistas/rmm/v33/a2f3.jpg" target="_blank">3E</a>).</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">La prueba t student aplicada a los resultados de formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i> en las diferentes condiciones estudiadas determin&oacute; diferencias significativas (p &lt; 0.001) en la altura entre las 4 y 12 h (2.3&plusmn;0.57 &micro;m, 0.39&plusmn;0.085 &micro;m), entre las 8 y 12 h (0.89&plusmn;0.26 &micro;m, 0.39&plusmn;0.085 (&micro;m) y entre las 8 y 24 h (0.89&plusmn;0.26 (&micro;m, 2&plusmn;0.81(&micro;m). No hubo diferencia significativa entre las 4 y 24 h (2.3&plusmn;0.57 &micro;m, 2&plusmn;0.81&micro;m). Cuando se compararon las alturas promedio en el caso de variaci&oacute;n de temperatura se encontraron diferencias significativas entre los 25&deg;C y 37&deg;C (0.54&plusmn;0.23 &micro;m, 2&plusmn;0.81&micro;m) y entre los 37&deg;C y 44&deg;C (2&plusmn;0.81 &micro;m, 0.39&plusmn;0.15 &micro;m). Tambi&eacute;n se observ&oacute; diferencia significativa entre los pH 4.4 y 5.4 (0.68&plusmn;0.25 &micro;m, 2&plusmn;0.81 &micro;m) (p &lt; 0.001), siendo la &uacute;ltima condici&oacute;n en d&oacute;nde se cuantific&oacute; la mayor altura.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Los datos del &aacute;rea, volumen, per&iacute;metro de canales y valles de la cin&eacute;tica de biopel&iacute;culas a las 4, 8, 12 y 24 h se obtuvieron mediante el software WSMX 4.0 (<a href="#f4">Figura 4</a>). En los canales, la mayor &aacute;rea se encontr&oacute; a las 4 y 8 h (0.65, 0.67 &micro;m<sup>2</sup>), disminuyendo a las 12 y 24 h (0.59, 0.6 &micro;m<sup>2</sup>), mientras que los per&iacute;metros variaron entre 3.05 (4 h), 3.03 (8 h) y 3 &micro;m (24 h), con un ligero incremento a las 12 h (3.08 &micro;m). Los valores del volumen de los canales iniciaron con 0.04 &micro;m<sup>3</sup> a las 4 y 8 h, disminuyendo a 0.037 y 0.036 a las 12 y 24 h, respectivamente, lo que puede relacionarse con la maduraci&oacute;n de la biopel&iacute;cula, que alcanz&oacute; una morfolog&iacute;a amorfa a las 24 h. El an&aacute;lisis de los valles mostr&oacute; un valor de &aacute;rea mayor a las 4 y 8 h (0.15 y 0.13 &micro;m<sup>2</sup>), disminuyendo a las 12 y 24 hs (0.10, 0.11&micro;m<sup>2</sup>); mientras que los per&iacute;metros y vol&uacute;menes fueron similares en los cuatro tiempos estudiados (1&micro;m y 0 &micro;m<sup>3</sup>) (<a href="#f5">Figura 5</a>). Posteriormente con el programa Instat se realiz&oacute; la prueba de ANOVA comparando los valores del &aacute;rea, volumen y per&iacute;metro correspondientes a los canales y valles en los diferentes tiempos de la cin&eacute;tica (4, 8, 12 y 24 h) no encontr&aacute;ndose diferencias significativas en todos casos (p &gt; 0.05).</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><font face="verdana" size="2"><a name="f4"></a></font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><img src="/img/revistas/rmm/v33/a2f4.jpg"></font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><a name="f5"></a></font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><img src="/img/revistas/rmm/v33/a2f5.jpg"></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Cuando se realizaron las variaciones de temperatura de 25, 37 y 44 &deg;C a pH 5.6, los valores de los per&iacute;metros (4.11, 3.9 y 4 &micro;m) y &aacute;reas (3.23, 3.33 y 3.11 &micro;m<sup>1</sup>) de canales fueron similares, mientras que los vol&uacute;menes disminuyeron (0.006, 0.007, 0 &micro;m<sup>3</sup>). En el caso de los valles, el &aacute;rea fue disminuyendo ligeramente al incrementarse la temperatura (0.43, 0.44 y 0.40 &micro;m<sup>2</sup>), y viceversa para los per&iacute;metros (6.6, 6.8 y 6.9 &micro;m), mientras que los vol&uacute;menes fueron similares en las tres condiciones (0.10, 0.12 y 0.13 &micro;m<sup>3</sup>) (<a href="#f5">Figura 5</a>).</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las &aacute;reas de los canales a pH de 4.4 y 5.4 fueron de 1.43 y 1.47 &micro;m<sup>2</sup>, con per&iacute;metros de 10.75 y 10.8 &micro;m y un volumen de 0.005 &micro;m3, para ambas condiciones. En cuanto a los valles, las &aacute;reas correspondieron a 1.2 y 0.99 &micro;m<sup>2</sup>, manteniendo per&iacute;metros similares en ambos pHs (20.5 y 20.1 &micro;m). De igual manera, los vol&uacute;menes medidos fueron similares, con 0.23 y 0.25 &micro;m3, respectivamente (<a href="#f5">Figura 5</a>).</font></p> 	    <p align="justify">&nbsp;</p>      <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Discusi&oacute;n y conclusiones</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las superficies a las cuales se adhiere <i>C. albicans</i> son principalmente membranas mucosas, piel, o sustratos abi&oacute;ticos usados en implantes m&eacute;dicos, similares a la superficie de placas Lab&#150;Tek II empleadas en este estudio. <i>C. albicans</i> es un hongo dim&oacute;rfico que tiene la habilidad de adaptarse a diferentes condiciones ambientales, ya que el microorganismo se adhiere y desarrolla pol&iacute;meros extracelulares que lo proveen de una matriz estructural que facilita su sobrevivencia. Esta capacidad del microorganismo de formar las biopel&iacute;culas a diferentes pHs y temperaturas, facilita la transferencia y proliferaci&oacute;n r&aacute;pida del hongo en muchos sitios <i>in vivo</i> e <i>in vitro</i> (Murillo <i>et al.,</i> 2005) (Biasoli <i>et al.,</i> 1999). En este estudio se utiliz&oacute; medio RPMI 1640 como base para el crecimiento de <i>C. albicans</i> con un pH de 5.6 y a 37&deg;C, estas condiciones permitieron la formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas y el desarrollo de filamentos en las 4 y 8 h, as&iacute; como a pH 4.4 y 37&deg;C, con 24 h de crecimiento. En un estudio realizado por Kabli <i>et al.</i> (2006) se mostr&oacute; que <i>C. albicans</i> no form&oacute; biopel&iacute;culas en medio RMPI 1640 en pH de 4.4 hasta 7.4 a una temperatura de 34&deg;C, aunque si se favoreci&oacute; el crecimiento de las formas filamentosas. Dichos autores sugirieron que los pHs cercanos a la neutralidad fueron un factor determinante que no permiti&oacute; la formaci&oacute;n de las biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i>, sin embargo en nuestro caso los pHs de 4.4, 5.4 y 5.6 permitieron la adherencia y formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas maduras a las 24 h de incubaci&oacute;n a 37&deg;C. Otros estudios han demostrado que el pH &oacute;ptimo para el crecimiento de <i>C. albicans</i> se encuentra en el intervalo de 4.5 a 5.6 (Ombrella <i>et al.,</i> 2008).</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En cuanto a las temperaturas evaluadas, a 44 &deg;C se logr&oacute; observar la etapa madura en la formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas de <i>C albicans.</i> Esta caracter&iacute;stica podr&iacute;a estar relacionada con la presencia de una mol&eacute;cula de elevado peso molecular llamada farnesol, la cual se induce a 44&deg; C y fue reportada por Hornby <i>et al.</i> (2001). Sin embargo, la b&uacute;squeda de esta mol&eacute;cula no se realiz&oacute; en el presente trabajo.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">Referente al an&aacute;lisis de las biopel&iacute;culas mediante microscop&iacute;a &oacute;ptica (MO), el m&eacute;todo fue muy limitado porque la amplificaci&oacute;n de 1,000X no permiti&oacute; una observaci&oacute;n detallada de las estructuras superficiales, sin embargo este tipo de microscop&iacute;a ayud&oacute; a comprobar que las biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i> se formaron en las diversas condiciones de pH y temperatura, adem&aacute;s de observar estructuras levaduriformes y en algunos casos hifas como las encontradas a las 4 y 8 horas en la cin&eacute;tica de crecimiento (37&deg;C, pH 5.6), as&iacute; como a 44&deg;C y pHs de 4.4 y 5.6.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El empleo de soportes de vidrio (Lab&#150;Tek II) para el desarrollo de las biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i> y su posterior observaci&oacute;n en el MFA, fue sugerido en un trabajo previo (Murillo <i>et al.,</i> 2005). En dicho reporte, al usar MFA en el estudio de la fase temprana de formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas de <i>C. albicans</i>, se observ&oacute; la adherencia de las c&eacute;lulas al soporte de vidrio, la presencia de hifas y la formaci&oacute;n de microcolonias, reportando tambi&eacute;n la presencia de canales de agua menores a 10 &micro;m de di&aacute;metro con un valor promedio aproximado a 1 &micro;m. Parte de los resultados de Murillo <i>et al.</i> (2005) y colaboradores concuerdan con el presente trabajo, sin embargo, en esta investigaci&oacute;n se logr&oacute; visualizar cada etapa de la formaci&oacute;n de las biopel&iacute;culas hasta su estado maduro, lo que proporcion&oacute; mayor informaci&oacute;n en cuanto a dimensiones de &aacute;rea, per&iacute;metro y volumen de los canales y valles. Adem&aacute;s, las im&aacute;genes obtenidas por MFA permitieron observar las estructuras a 40,000X de amplificaci&oacute;n y medir los par&aacute;metros celulares en las diversas etapas de la biopel&iacute;cula, puesto que en las micrograf&iacute;as, la superficie de la biopel&iacute;cula pudo analizarse en una imagen tridimensional.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">La superficie celular de las biopel&iacute;culas formadas en valores de pH de 4.4 a 5.4 no mostr&oacute; diferencias significativas en las dimensiones de canales y valles. Los canales se observaron en las im&aacute;genes como poros o cavidades continuas que comunican a las diferentes partes de la biopel&iacute;cula y las dimensiones de los valles indicaron la altura m&iacute;nima o una tonalidad m&aacute;s oscura, incluso la presencia de hifas pudo observarse como una estructura cil&iacute;ndrica de un color blanco a gris claro y el material polim&eacute;rico extracelular se observ&oacute; como una superficie de apariencia difusa. Es indiscutible que el microscopio de fuerza at&oacute;mica posee ventajas muy importantes como lo es el poder de resoluci&oacute;n a escala de nan&oacute;metros o subnan&oacute;metros; adem&aacute;s, las im&aacute;genes pueden ser rotadas y analizadas con relativa facilidad, aunque la obtenci&oacute;n de cada micrograf&iacute;as es muy laboriosa y requiere tiempo considerable (Silva Andrade <i>et al.,</i> 2004). La MFA tambi&eacute;n ha sido reportada en estudios de pared celular y formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas en <i>C. parapsilosis,</i> logrando analizar su adherencia sobre superficies biol&oacute;gicas o inertes (M&eacute;ndez <i>et al.,</i> 2006).</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El estudio de la formaci&oacute;n de biopel&iacute;culas se ha realizado en otras especies de <i>Candida</i> mediante ensayos pioneros realizados por Hawser y Douglas en 1994, quienes utilizando colorimetr&iacute;a demostraron que varias especies de <i>Candida</i> pueden formar biopel&iacute;culas, aunque <i>C. albicans</i> es la que las forma en mayor proporci&oacute;n. Los resultados del presente estudio demostraron la capacidad de <i>C. albicans</i> de desarrollar biopel&iacute;culas bajo un intervalo amplio de pHs y temperatura. Asimismo, la utilizaci&oacute;n de la MFA permiti&oacute; un an&aacute;lisis m&aacute;s detallado de las caracter&iacute;sticas superficiales de las biopel&iacute;culas formadas por <i>C. albicans</i> en las diferentes condiciones ambientales evaluadas, lo que constituy&oacute; un estudio innovador en la biolog&iacute;a de las biopel&iacute;culas.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Agradecimientos</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Al Laboratorio de Patogenicidad Microbiana del ICUAP, a Antonio Y&aacute;nez Santos y Cristian Dionisio Rom&aacute;n del Laboratorio de Microbiolog&iacute;a Oral de la Facultad de Estomatolog&iacute;a de la BUAP, as&iacute; como a Eduardo Condado Picazo del Departamento de Dise&ntilde;o de la VEDC de la BUAP y al Laboratorio de F&iacute;sico Qu&iacute;mica de Materiales del ICUAP.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Literatura citada</b></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Alem, M., A. Fattani, L.J. Douglas, 2006a. Biofilm matrix of <i>Candida albicans</i> and <i>tropicalis:</i> chemical composition and role in drug resistance. Journal of Medical Microbiology 55:999&#150;1008.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728383&pid=S0187-3180201100010000200001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Alem, M., M.D. Oteef, T.H. Flowers, L.J. Douglas, 2006b. Production of tyrosol by <i>Candida albicans</i> biofilms and its role in <i>quorum sensing</i> and biofilm development. Eukaryotic Cell 5(10):1170&#150;1179.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728385&pid=S0187-3180201100010000200002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Anaissie, E.J., G.P. Bodey, H. Pinczowsi, 1993. Invasive candidiasis during granulocitopenia. Recent Results Cancer Research 132:137&#150;145.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728387&pid=S0187-3180201100010000200003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> </font></p> 	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Arisoy, E.S., A.Correa, D.K. Seilheimer, S.L. Kaplan, 1993. <i>Candida</i> rugosa central venous catheter infection in a child. Journal of Pediatric Infectious Disease 12(11):961&#150;963.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728389&pid=S0187-3180201100010000200004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Baillie, G.S., L.J. Douglas, 1998. Iron&#150; limited biofilms of <i>Candida albicans</i> and their suceptibility to amphotericin B. Journal of Antimicrobial Agents and Chemotherapy 42(8):2146&#150;2149.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728391&pid=S0187-3180201100010000200005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Baillie, G.S., L.J. Douglas, 1999. Role of dimorphism in the development of <i>Candida albicans</i> biofilms. Journal of Medical Microbiology 48(7):671&#150;679.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728393&pid=S0187-3180201100010000200006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Baillie, G.S., L.J. Douglas, 2000. Matrix polimers of <i>Candida</i> biofilms and their possible role in biofilm resistance to antifungal agents. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 46(3):397&#150;403.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728395&pid=S0187-3180201100010000200007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Bandenhorts, L., P.L. Botha, J.V. Rensburg, 1991. The incidence of hospital fungal infections&#150;yeast. South African Medical Journal 79:302&#150;303.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728397&pid=S0187-3180201100010000200008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Biasoli, M.S., M.E. Tosello, H. Bottai, C. Cuesta, H.M. Magar&oacute;, 1999. Efecto de la temperatura y el pH en la adherencia de <i>Candida albicans</i> "in vitro". Revista Iberoamericana de Micolog&iacute;a 16:46&#150;49.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728399&pid=S0187-3180201100010000200009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Donlan, R.M., 2000. Role of biofilms in antimicrobial resistance. American Society for Artificial Internal Organs Journal 46(6):S47&#150;S52.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728401&pid=S0187-3180201100010000200010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Donlan, R.M., 2002. Biofilms: Microbial life on surfaces. Emerging Infectious Diseases 8(9):881&#150;890.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728403&pid=S0187-3180201100010000200011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Donlan, R.M., J.W. Costerton, 2002. Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms. Clinical Microbiology Reviews 15(2):167&#150;193.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728405&pid=S0187-3180201100010000200012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Douglas, L.J., 2003. <i>Candida</i> biofilms and their role in infection. Trends in Microbiology 11(1):30&#150;36.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728407&pid=S0187-3180201100010000200013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Hawser, S.P., L.J. Douglas, 1994. Biofilm formation by <i>Candida</i> species on the surface of catheter materials <i>in vitro.</i> Infection and Inmunity 62(3):915&#150;921.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728409&pid=S0187-3180201100010000200014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Hawser, S.P., L.J. Douglas, 1995. Resistance of <i>Candida albicans</i> biofilms to antifungal agents <i>in vitro.</i> Antimicrobial Agents and Chemotherapy 39(9):2128&#150;2131.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728411&pid=S0187-3180201100010000200015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Hornby, J.M., E.C. Jensen, A.D. Lisec, J.J. Tasto, B. Jahnke, R. Shoemaker, P. Dussault, K.W. Nickerson, 2001. <i>Quorum sensing</i> in the dimorphic fungus <i>Candida albicans</i> is mediated by farnesol. Applied and Environmental Microbiology 67(7):2982&#150;2992.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728413&pid=S0187-3180201100010000200016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Kabli, S.A., 2006. Morphogenesis of two <i>Candida albicans</i> strains as influenced by growth media, pH value and incubation temperature. American&#150;Eurasian Journal of Agriculture and Environmental Science 1(2): 127&#150;132.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728415&pid=S0187-3180201100010000200017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Khun, D.M., J. Chandra, P.K. Mukherjee, M.A. Ghannoum, 2002a. Comparison of biofilms formed by <i>Candida albicans</i> and <i>Candida parapsilosis</i> on bioprosthetic surfaces. Infection and Inmunity 70(2):878&#150;888.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728417&pid=S0187-3180201100010000200018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Khun, D.M., T. George, J. Chandra, P.K. Mukherjee, M.A. Ghannoum, 2002b. Antifungal suceptibility of <i>Candida</i> biofilms: Unique efficacy of amphotericin B lipid formulations and echinocadins. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 46(6):1773&#150;1780.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728419&pid=S0187-3180201100010000200019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Kotra, L.P., N.A. Amro, G.Y. Liu, G.S. Mobashery, 2000. Visualizing bacteria at high resolution. American Society for Microbiology News 66(11):675&#150;681.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728421&pid=S0187-3180201100010000200020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Lupetti, A., R. Danesi, M. Campa, M. Del Tacca, S. Kelly, 2002. Molecular basis of resistance to azole antifungals. Trends in Molecular Medicine 8(2):76&#150;71.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728423&pid=S0187-3180201100010000200021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Murillo, L.A., G. Newport, C.Y. Lan, S. Habelitz, J. Dungan, N. M. Agabian, 2005. Genome &#150; wide transcription profiling of the early phase of biofilm formation by <i>Candida albicans</i>. Eukaryotic Cell 4(9): 1562&#150;1573.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728425&pid=S0187-3180201100010000200022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Reagan, D.R., M.A. Pfaller, R.J. Hollis, R.P. Wenzel, 1990. Characterization of the secuence of colonization and nosocomial candidemia using DNA finger printing and a DNA probe. Journal of Clinical Microbiology 28:2733&#150;2738.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728427&pid=S0187-3180201100010000200023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Riggle, P.J., K.A. Andrutis, X. Chen, S.R. Tzipori, C.A. Kumamoto, 1999. Invasive lesions containing filamentous forms produced by a <i>Candida albicans</i> mutant that is defective in filamentous growth in culture. Infection and Inmunity 67:3649&#150;3642.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728429&pid=S0187-3180201100010000200024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Shin, J. H., S.J. Kee, M.G. Shin, S.H. Kim, D.H. Shin, S.K. Lee, S.P. Suh, D.W. Riang, 2002. Biofilm production by isolates of <i>Candida</i> species recovered from nonneutropenic patients: comparison of bloodstream isolates with isolates from other sources. Journal of Clinical Microbiology 40:1244&#150;1248.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728431&pid=S0187-3180201100010000200025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Silva Andrade F., F. Ch&aacute;vez, T. Prutskii, A. Ilinski, 2002. Microscop&iacute;a de fuerza at&oacute;mica, control de la superficie de los semiconductores. Ciencia y Desarrollo 28 (163):68&#150;77.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728433&pid=S0187-3180201100010000200026&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">Ombrella, A. M., L.Racca, L. Ramos, 2008. Actividades proteinasa y fosfolipasa de aislamientos de <i>Candida albicans</i> provenientes de secreciones vaginales. Revista Iberoamericana de Micolog&iacute;a 25(1):12&#150;16.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=8728435&pid=S0187-3180201100010000200027&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      ]]></body><back>
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