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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Malestar psicológico determinado socialmente y abuso expresivo en varones]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[The meanings of the abuses made by men to express discomfort were explored. A logic of accumulation of discomfort with social origin expressed in an act of abuse and mediated for a reason or conflict that justified the physical and/or verbal attack was described. Sometimes, the expression of discomfort was accompanied by guilt feelings after violent events. The expressive elements that allow abuses to partners and other family members are the beliefs about the superiority of men, the physical inferiority of women and children or the belief about their inferiority, the notion that wives are a property, the perception that relationships should last a lifetime, and beliefs about the use of violence in relationships. In terms of the intervention with this population, the study highlights the importance of considering the role of social determinants of distress from the macro level to the social programs and community interventions.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  	    <p align="left"><font face="verdana" size="4">Art&iacute;culo original</font></p>  	    <p>&nbsp;</p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="4"><b>Malestar psicol&oacute;gico determinado socialmente y abuso expresivo en varones</b></font></p>  	    <p>&nbsp;</p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="3"><b>Psychological distress socially determined and expressive abuse in men</b></font></p>  	    <p>&nbsp;</p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><b>Fernando Bola&ntilde;os Ceballos<sup>1</sup></b></font></p>  	    <p>&nbsp;</p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><sup><i>1</i></sup> <i>Universidad Aut&oacute;noma Metropolitana.</i></font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Correspondencia:    <br></b><i>Fernando Bola&ntilde;os Ceballos.    <br> 	La Fama 41, col. Industrial,    <br> 	Gustavo A. Madero, 07800,    <br> 	M&eacute;xico, D.F.    <br> 	</i></font><font face="verdana" size="2"><i>E&#45;mail:</i> <a href="mailto:hxefernando@gmail.com">hxefernando@gmail.com</a></font></p>     <p>&nbsp;</p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>RESUMEN</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El objetivo de este art&iacute;culo es conocer y describir la experiencia subjetiva de hombres que asisten a un programa reeducativo para detener su violencia familiar, en torno al malestar psicol&oacute;gico determinado socialmente y su expresi&oacute;n por medio de actos violentos. El acercamiento metodol&oacute;gico de esta investigaci&oacute;n es de tipo cualitativo y se trata de un estudio cr&iacute;tico con enfoque interpretativo. Participaron cinco hombres que se re&uacute;nen en un centro gubernamental especializado para la atenci&oacute;n de la violencia familiar ubicado en una Delegaci&oacute;n pol&iacute;tica del sur en el Distrito Federal. El malestar psicol&oacute;gico de la vida cotidiana se abord&oacute; a partir de instrumentos cl&iacute;nicos y del an&aacute;lisis de entrevistas grupales que exploran variables sociales. Adem&aacute;s, se presentan los significados de los abusos realizados por los hombres con el fin de expresar el malestar. Se describi&oacute; una l&oacute;gica de acumulaci&oacute;n de malestar con origen social expresado en un acto de abuso, y mediado por una raz&oacute;n o conflicto que justifica el ataque f&iacute;sico y/o verbal. La expresi&oacute;n de malestar, en ocasiones, se acompa&ntilde;a por sentimientos de culpa posteriores a los eventos violentos. Los elementos que permiten los abusos expresivos contra la pareja y otros familiares son las creencias sobre la superioridad del hombre, la inferioridad f&iacute;sica de las mujeres e hijos, la propiedad de la persona por ser esposa, la obligaci&oacute;n de la duraci&oacute;n de una relaci&oacute;n "para toda la vida" y las creencias sobre el uso de la violencia en las relaciones. En t&eacute;rminos de intervenci&oacute;n con esta poblaci&oacute;n, se destaca la importancia de considerar el papel que juegan las determinantes sociales del malestar psicol&oacute;gico provenientes del nivel macro para los programas sociales e intervenciones comunitarias.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Palabras clave:</b> Determinaci&oacute;n social, malestar psicol&oacute;gico, hombres, violencia familiar, abuso.</font></p> 	    <p align="justify">&nbsp;</p>      <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>ABSTRACT</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">The meanings of the abuses made by men to express discomfort were explored. A logic of accumulation of discomfort with social origin expressed in an act of abuse and mediated for a reason or conflict that justified the physical and/or verbal attack was described. Sometimes, the expression of discomfort was accompanied by guilt feelings after violent events. The expressive elements that allow abuses to partners and other family members are the beliefs about the superiority of men, the physical inferiority of women and children or the belief about their inferiority, the notion that wives are a property, the perception that relationships should last a lifetime, and beliefs about the use of violence in relationships. In terms of the intervention with this population, the study highlights the importance of considering the role of social determinants of distress from the macro level to the social programs and community interventions.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Key words:</b> Social determination, psychological distress, men, family violence, abuse.</font></p>  	    <p>&nbsp;</p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Dentro de las interpretaciones que se pueden hacer sobre la violencia que ejercen los hombres contra sus parejas y otros familiares, destacan los principales elementos que dan origen a sus esquemas mentales, que se corresponden en mayor o menor medida con ideas estereotipadas sobre el g&eacute;nero, la generaci&oacute;n, las familias y las creencias sobre la validez del uso de la violencia. Estas creencias de g&eacute;nero est&aacute;n presentes tanto en la denominada violencia instrumental como en la expresiva; pueden ser la variable principal en la g&eacute;nesis del malestar y en las motivaciones del acto,<sup>1,2</sup> o bien pueden permitir la expresi&oacute;n de malestar hacia parejas y otros familiares, no siendo excluyentes ambas posibilidades.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En los casos en que las creencias r&iacute;gidas de g&eacute;nero no son el principal determinante del malestar psicol&oacute;gico en los varones, se suele identificar al malestar que dirigen hacia sus parejas, como derivado de las frustraciones ambientales y el estr&eacute;s social<sup>3</sup> producto de factores presentes en los contextos sociales m&aacute;s cercanos, sin considerar la presencia de variables de la dimensi&oacute;n estructural. En este sentido, las respuestas sociales para enfrentar estos malestares o problemas de salud no suelen se&ntilde;alar las condiciones que operan a niveles m&aacute;s amplios para producir malestares ps&iacute;quicos que se expresan en la violencia hacia la pareja y/o los familiares.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Algunos planteamientos del modelo explicativo del desarrollo humano de Bronfenbrenner<sup>4</sup> son de gran utilidad para abordar las posibles variables estructurales que determinan el malestar psicol&oacute;gico individual. El modelo ecol&oacute;gico plantea la interacci&oacute;n de un sujeto activo en permanente desarrollo con distintos ambientes, entendidos como sistemas que tienen que ser estudiados para entender el desenvolvimiento de las personas, y que caracteriza al desarrollo como una progresiva acomodaci&oacute;n mutua que tambi&eacute;n se ve afectada por las relaciones que se establecen entre los distintos entornos en los que participa la persona y los contextos m&aacute;s amplios en los que esos entornos est&aacute;n incluidos.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">Este modelo concibe un conjunto de estructuras seriadas y estructuradas en diferentes niveles, en donde cada uno de ellos contiene al otro. El nivel m&aacute;s interno de estas estructuras lo forman los entornos inmediatos que contienen a la persona en desarrollo, llamados <i>microsistemas</i> (familia, escuela o trabajo, barrio). En el siguiente nivel se sit&uacute;an las relaciones entre dos o m&aacute;s entornos inmediatos de la persona en desarrollo y en los que act&uacute;a activamente, los que formar&iacute;an el <i>mesosistema.</i> En el tercer nivel se sit&uacute;an los entornos donde la persona no est&aacute; presente de forma activa, pero es influida por ellos: el nivel del <i>exosistema.</i> Y en el cuarto nivel se sit&uacute;an los factores socioecon&oacute;micos y culturales m&aacute;s amplios en los que se desenvuelven la persona y todos los individuos de su sociedad, lo que constituir&iacute;a el <i>macrosistema.</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El presente art&iacute;culo aborda variables que pueden estar operando en los diferentes sistemas, y particularmente las de origen cultural y estructural, para generar malestar emocional en hombres concretos que lo expresan en el abuso de la pareja y/u otros integrantes de su familia.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Los varones que abusan en sus relaciones familiares han sido denominados, desde la perspectiva de g&eacute;nero, como <i>hombres que ejercen violencia masculina en el hogar?</i> Con ello, se ha dado la connotaci&oacute;n del acto violento (de los hombres) y su v&iacute;nculo, con la dimensi&oacute;n social del mismo (violencia masculina). As&iacute;, se considera que cada hombre tiene una experiencia personal con respecto a la violencia que ejerce y, al mismo tiempo, reproduce las estructuras de poder y subordinaci&oacute;n dentro de la sociedad.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">La violencia masculina se define como un acto que es simult&aacute;neamente instrumental y expresivo. Su instrumentalidad reside en que es un m&eacute;todo de control social y, en ese sentido, es una estrategia de intimidaci&oacute;n al servicio de la dominaci&oacute;n, una estrategia que el hombre conscientemente elige desde su posici&oacute;n social.<sup>6</sup> En el sistema patriarcal, los hombres est&aacute;n inscritos en sistemas sociales de poder que les brindan privilegios por el s&oacute;lo hecho de ser varones, capital simb&oacute;lico y real interiorizado que utilizan ante las crisis subjetivas relacionadas con los conflictos y las diferencias que ocurren en sus relaciones familiares. Es decir, la violencia guarda una importante relaci&oacute;n con las crisis que atentan contra la identidad gen&eacute;rica o de "autoridad", ante las cuales se realizan las pr&aacute;cticas de abuso que mantienen el orden dominante de g&eacute;nero. Por ello, el acto violento es un instrumento al servicio de cierta l&oacute;gica y orden sociales.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En su sentido expresivo, la violencia puede ser entendida como una experiencia regresiva, relacionada con la historia de vida y experimentada como un sentimiento de "perderse", que se produce de forma paralela al sentido instrumental. La expresi&oacute;n del malestar psicol&oacute;gico que se realiza en el acto violento, presente antes o durante los conflictos de pareja y familiares, se dirige a <i>expulsarlo del propio sujeto.<sup>6,7</sup></i> Esta violencia expresiva (emocional, reactiva u hostil) se caracteriza por conductas violentas, realizadas impulsivamente y motivadas por sentimientos de ira y rabia, y usualmente se dirige hacia quienes tienen menos poder, es decir, hacia quienes se cree que son inferiores por razones de <i>g&eacute;nero</i> o edad.<sup>8,9</sup> Esto ubica a la subjetividad relacionada con el g&eacute;nero como la que direcciona su expresi&oacute;n hacia el espacio dom&eacute;stico. As&iacute;, se pueden considerar los actos violentos en las relaciones familiares como <i>una manifestaci&oacute;n sintom&aacute;tica</i> que sintetiza dos tensiones relacionadas con el malestar, una cultural&#45;social y otra personal&#45;psicol&oacute;gica.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Aunque el g&eacute;nero resulta determinante en la g&eacute;nesis de la violencia familiar de los hombres, &eacute;stos presentan diferencias entre s&iacute;. Desde un enfoque psicol&oacute;gico, algunos autores han creado tipolog&iacute;as acerca de ellos, basados en dichas diferencias, por ejemplo, Dutton plantea tres tipos b&aacute;sicos:<sup>10</sup> los que se caracterizan como psicop&aacute;ticos y que no son candidatos a lograr cambios importantes en los programas de intervenci&oacute;n; y los c&iacute;clicos o emocionalmente inestables que junto con los hipercontrolados, s&iacute; pueden lograr cambios en procesos reeducativos de tipo psicoterap&eacute;utico o reflexivo. Considerar esta tipolog&iacute;a resulta indispensable para la reflexi&oacute;n sobre el car&aacute;cter instrumental y expresivo de los actos violentos de estos dos &uacute;ltimos tipos, ya que podr&aacute; prevalecer en cierta medida el car&aacute;cter instrumental (dominaci&oacute;n por razones de g&eacute;nero) sobre el expresivo (expresi&oacute;n de malestar personal), o viceversa, en los ejercicios de violencia, aunque siempre est&eacute;n presentes los dos.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En el caso de los denominados <i>hipercontrolados,</i> la violencia de tipo <i>instrumental</i> es la que se presenta con mayor frecuencia, y es motivada por el malestar psicol&oacute;gico asociado al cumplimiento de creencias r&iacute;gidas, entre ellas los estereotipos de g&eacute;nero. En el caso de los <i>emocionalmente inestables,</i> el patr&oacute;n de abuso responde m&aacute;s a la <i>expresi&oacute;n</i> del malestar, es decir, se relaciona con percepciones, emociones y circunstancias que ocurren con la pareja o familiares. As&iacute;, el car&aacute;cter expresivo de la violencia como una experiencia regresiva, puede asociarse con experiencias de maltrato a temprana edad, as&iacute; como de conflicto y violencia en la socializaci&oacute;n y las relaciones adultas de pareja. En este caso se trata de un abordaje psicol&oacute;gico centrado en variables del nivel <i>microsocial</i> de la realidad.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Sin embargo, si se considera que la experiencia de cualquier sujeto y su grupo primario est&aacute;n contenidos en varios niveles de la realidad social, cabr&iacute;a preguntarse si es &uacute;nicamente el malestar psicol&oacute;gico asociado con los sucesos ocurridos en la infancia lo que se manifiesta en los actos violentos expresivos. Al respecto, algunos estudios que han explorado el <i>car&aacute;cter expresivo</i> de la violencia y lo relacionan con experiencias tempranas de maltrato por parte de los padres o cuidadores en hombres que ejercen violencia familiar, destacan que s&oacute;lo alrededor de una tercera parte reporta experiencias de maltrato en la infancia.<sup>3,11,12</sup> Es decir, aproximadamente el 70 % de estos hombres expresa un malestar que no proviene de experiencias de maltrato en su infancia sino que es generado por otras razones, por ejemplo, las crisis producto del incumplimiento de las creencias r&iacute;gidas sobre los roles de g&eacute;nero, experiencias traum&aacute;ticas producto de la socializaci&oacute;n masculina o de otros eventos presentes en la trayectoria de vida. Pero tambi&eacute;n es necesario considerar otras determinantes sociales<sup>13</sup> del malestar psicol&oacute;gico que pueden ser expresadas en los actos violentos, y que provienen de otros niveles de la realidad adem&aacute;s de los niveles <i>micro, meso</i> y <i>exo.</i> Es decir, del contexto social, incluido en &eacute;ste <i>el nivel macro de la realidad.</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Desde una mirada <i>micro</i> de la realidad, se plantea que la violencia expresiva refleja dificultades en el control de los impulsos y un estado emocional de activaci&oacute;n fisiol&oacute;gica desagradable inducido por una frustraci&oacute;n ambiental, o por una interpretaci&oacute;n sesgada del comportamiento de los dem&aacute;s.<sup>14</sup> En estos episodios del trastorno explosivo&#45;intermitente, el grado de agresividad empleado es desproporcionado con respecto a la intensidad del estresor psicosocial que lo precipita (por ejemplo, un fracaso acad&eacute;mico, una p&eacute;rdida de trabajo, accidentes, etc.). El hombre, antes del comportamiento violento, puede sentir una gran tensi&oacute;n interior que posteriormente va seguida de una sensaci&oacute;n de liberaci&oacute;n, y m&aacute;s tarde por sentimientos de culpa y de arrepentimiento. As&iacute; suele comportarse "con normalidad" entre un episodio explosivo y otro, lo que hace pensar que estos ataques expresan un malestar producto de una condici&oacute;n psicofisiol&oacute;gica inducida por un estresor de origen social.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Estos estresores sociales, al no especificarse o ubicarse &uacute;nicamente en el nivel <i>meso</i> o <i>micro</i> de la realidad, no identifican a otras determinantes sociales de los niveles <i>exo</i> y <i>macro</i> de la realidad que contribuyen a la generaci&oacute;n de dicha afectaci&oacute;n. Ante lo anterior, cabr&iacute;a preguntarse &iquest;Qu&eacute; <i>se puede entender por ""frustraci&oacute;n ambiental" o "estresor psicosocial"?</i> Retomando factores del &aacute;mbito educativo, laboral y otras variables sociales la reflexi&oacute;n se orienta hacia las condiciones materiales de vida de los sujetos como generadoras del malestar psicol&oacute;gico y su relaci&oacute;n con la violencia expresiva en el &aacute;mbito familiar.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">A esta violencia se le denominar&aacute; de aqu&iacute; en adelante <i>"abuso expresivo",</i> en la medida en que son actos de violencia expresiva que ocurren en un v&iacute;nculo de confianza, motivo por el que precisamente son abusivos, pues no se dar&iacute;an en otras relaciones. Son el s&iacute;ntoma de una serie de variables sociales filtradas, negociadas y reelaboradas por la experiencia personal de los sujetos y manifestada en su salud y sus pr&aacute;cticas sociales. Es decir, variables generadoras de malestar que se muestran como parte de un proceso de determinaci&oacute;n de la salud y la enfermedad<sup>15</sup> que va m&aacute;s all&aacute; de los niveles <i>micro, meso</i> y <i>exo</i> de la realidad social, y que incluye el nivel <i>macro</i> social (<a href="#f1">figura 1</a>).</font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><a name="f1"></a></font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><img src="/img/revistas/sm/v37n4/a6f1.jpg"></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Con base en lo anterior, el objetivo de este art&iacute;culo es conocer y describir la experiencia subjetiva de hombres que asisten a un programa reeducativo para detener su violencia familiar, en torno al malestar psicol&oacute;gico determinado socialmente y su expresi&oacute;n por medio de actos violentos. Es decir, se trata de describir el proceso de un s&iacute;ntoma personal y subjetivo, que, al mismo tiempo, es una condici&oacute;n social y estructural.</font></p>  	    <p>&nbsp;</p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>MATERIAL Y M&Eacute;TODOS</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El acercamiento metodol&oacute;gico de esta investigaci&oacute;n es de tipo cualitativo, y se trata de un estudio cr&iacute;tico con enfoque interpretativo.<sup>16</sup> La determinaci&oacute;n social de la salud y la enfermedad es el abordaje te&oacute;rico que atraviesa la propuesta metodol&oacute;gica, que a su vez incorpora un enfoque de jerarquizaci&oacute;n de determinantes. Tiene un dise&ntilde;o no experimental, no hay asignaci&oacute;n al azar, sino que se trata de una situaci&oacute;n que previamente exist&iacute;a, ajena al control directo del investigador y donde los sujetos, por autoselecci&oacute;n, ya pertenec&iacute;an a un grupo o nivel determinado; es transversal, ya que se centra en analizar datos recopilados en un punto en el tiempo.<sup>16</sup> Los instrumentos se pilotearon en un grupo con similares caracter&iacute;sticas que acud&iacute;a a otra instituci&oacute;n, para detectar posibles dificultades de dise&ntilde;o o en la aplicaci&oacute;n y ajustarlos.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Participaron cinco hombres que se re&uacute;nen en un centro gubernamental especializado para la atenci&oacute;n de la violencia familiar ubicado en una Delegaci&oacute;n pol&iacute;tica en el sur del Distrito Federal, lim&iacute;trofe con el Estado de Morelos, por lo que se puede caracterizar a este grupo como semirural. Sus principales caracter&iacute;sticas se describen en el <a href="#c1">cuadro 1</a>.</font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><a name="c1"></a></font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><img src="/img/revistas/sm/v37n4/a6c1.jpg"></font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">Todos respondieron los instrumentos autoaplicados y participaron en una entrevista grupal guiada tem&aacute;ticamente para abordar los factores sociales que les generan malestar, las manifestaciones de &eacute;ste y los significados detr&aacute;s de los abusos expresivos. Los instrumentos individuales se respondieron antes de la entrevista, con el fin de recopilar informaci&oacute;n sobre posibles problemas que representar&aacute;n determinantes sociales del malestar, as&iacute; como s&iacute;ntomas de estr&eacute;s. Se utilizaron dos inventarios validados en M&eacute;xico denominados <i>Lista de problemas</i> de Mc Kay, Davis y Fanning,<sup>17</sup> cuya finalidad es la identificaci&oacute;n de &aacute;reas problem&aacute;ticas para los sujetos y que consta de 80 situaciones o problemas divididos en nueve &aacute;reas (salud, econom&iacute;a, trabajo, vivienda, relaciones sociales, ocio, familia, psicol&oacute;gica y otros.) y la <i>escala sobre s&iacute;ntomas de estr&eacute;s</i> de Reynoso et al., que en su primera parte indaga sobre la presencia o ausencia de 14 problemas o enfermedades consecuencia del estr&eacute;s. En la segunda parte se presenta un listado de 23 s&iacute;ntomas de estr&eacute;s buscando que el sujeto responda sobre la presencia o ausencia de &eacute;stos.<sup>17</sup> Cada &aacute;rea de la lista de <i>problemas</i> se calific&oacute; a partir de la frecuencia en las respuestas positivas y el grado de molestia se&ntilde;alado; la escala para el estr&eacute;s se calific&oacute; a partir de las respuestas positivas de los sujetos. Adem&aacute;s con base al <i>formato de preingreso al grupo,</i> elaborado por Bola&ntilde;os para el "Programa multidimensional y multicomponente para detener la violencia de g&eacute;nero de los hombres hacia sus familiares",<sup>18</sup> se aplic&oacute; una escala adaptada para ubicar a agresores la tipolog&iacute;a de Dutton,<sup>10</sup> algunos reactivos sobre antecedentes de maltrato infantil y otros que exploraron el nivel de ingresos y escolaridad para determinar las condiciones econ&oacute;micas generales de los participantes. Los instrumentos fueron calificados manualmente y se sintetiz&oacute; la informaci&oacute;n contenida en cada apartado; la escala para agresores se calific&oacute; a partir de criterios preestablecidos para la adaptaci&oacute;n.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las entrevistas grupales fueron grabadas con el consentimiento del grupo y transcritas con un procesador de palabras, procesadas con el <i>softwere</i> ATLAS TI y analizadas a partir de un enfoque interpretativo. Se exponen las narraciones del grupo respecto a la relaci&oacute;n entre variables sociales y el malestar psicol&oacute;gico que experimentan en las &aacute;reas: trabajo, salud, apoyos gubernamentales, redes sociales, cambios en las relaciones de g&eacute;nero y otras identificadas por ellos mismos. Posteriormente, se describen los ejercicios de abuso expresivo y los elementos que les permiten dirigir la expresi&oacute;n del malestar hacia la pareja e hijos/as.</font></p>  	    <p>&nbsp;</p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>RESULTADOS</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Las &aacute;reas que resultaron m&aacute;s problem&aacute;ticas para estos hombres, seg&uacute;n la lista de problemas son: la familiar, la econ&oacute;mica, la psicol&oacute;gica y la salud. Los principales s&iacute;ntomas de estr&eacute;s que reportaron son: dolores musculares, insomnio, pesadillas y cambio en las conductas habituales. Las respuestas positivas del grupo a los s&iacute;ntomas de estr&eacute;s considerados en todo el instrumento representan el 43% de los reactivos.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Sobre los antecedentes personales de violencia, destaca que todos reportaron haber sido testigos de violencia emocional y verbal contra su madre por parte de su padre o pareja de la madre, y cuatro de violencia f&iacute;sica. Tres observaron violencia verbal por parte de su madre hacia el padre o pareja de la madre, y uno identifica a la madre o pareja del padre como agresora f&iacute;sica. Sobre la violencia directa, todos reportaron haber recibido la verbal y emocional por parte de sus familiares y tres reportaron violencia f&iacute;sica; en ambos casos, destaca la figura paterna como el principal agresor. Respecto al maltrato durante la infancia que les result&oacute; m&aacute;s impactante o doloroso y qui&eacute;n lo realiz&oacute;, reportaron el proveniente de los padres y madres o figuras sustitutas, y las formas fueron insultos y gritos hacia ellos y golpes entre adultos. No se report&oacute; violencia en espacios sociales.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Tres de los cinco hombres se consideran dentro del perfil b&aacute;sico del maltratador, uno dentro del perfil de agresor hipercontrolado y uno m&aacute;s con rasgos psicop&aacute;ticos. Destaca &eacute;ste &uacute;ltimo porque se corresponde con el sujeto que punte&oacute; m&aacute;s alto en varias &aacute;reas de la lista de problemas y en la de s&iacute;ntomas de estr&eacute;s.</font></p>  	    <p><font face="verdana" size="2"><b>El discurso grupal sobre la determinaci&oacute;n social del malestar</b></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>Trabajo remunerado</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Se se&ntilde;ala que el estr&eacute;s ocurre por las condiciones actuales del trabajo remunerado y el nivel de vida familiar que tienen en comparaci&oacute;n con a&ntilde;os anteriores; otros, mencionan que s&oacute;lo cuando no tienen trabajo remunerado; y otro m&aacute;s, por el presente y el futuro de tal condici&oacute;n pero asociada principalmente al temor de incumplir con las expectativas tradicionales sobre el rol de hombre&#45;padre&#45;proveedor. Se podr&iacute;a decir, en t&eacute;rminos del malestar, que para algunos hombres se destaca un antes y un despu&eacute;s ante las condiciones de esta esfera, adem&aacute;s de la posibilidad de su ausencia en el presente y en ciertos escenarios futuros.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>Salud</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">La relaci&oacute;n entre la insatisfacci&oacute;n de sus necesidades por el sistema de salud y el enojo, impotencia y estr&eacute;s que ello genera, presenta una cierta normalizaci&oacute;n que consideran imposible de modificar. Los servicios se utilizan regularmente, excepto en el caso de situaciones de salud consideradas de relevancia, en las que se acude a un servicio privado. Consideran que la mala atenci&oacute;n que recibe qui&eacute;n la solicita afecta las actividades remuneradas de los familiares generando estr&eacute;s, ya que tienen que prestar apoyo o compa&ntilde;&iacute;a para conseguir satisfacer su demanda de salud.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>Apoyos gubernamentales</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Sobre la relaci&oacute;n entre el funcionamiento de los programas gubernamentales federales o locales, o la falta de ellos, este grupo de hombres manifest&oacute; un importante malestar. Tambi&eacute;n reportan como un estresor social la presencia de informaci&oacute;n gubernamental en los medios masivos de comunicaci&oacute;n que indica mejoras en las condiciones de vida pero no percibirlas en su experiencia cotidiana, adem&aacute;s de un efecto de "enga&ntilde;o" en "las personas", asunto que consideran presente desde administraciones pasadas. Emergi&oacute; el tema del crimen organizado y la violencia que afecta al pa&iacute;s como un fen&oacute;meno que tambi&eacute;n les genera malestar en forma de temor y frustraci&oacute;n; este malestar se asocia con la falta de inversi&oacute;n de su capital para mejorar el negocio propio o sus bienes materiales. Finalmente, se identific&oacute; a los funcionarios p&uacute;blicos locales como otras variables sociales generadoras de estr&eacute;s, al ejercer extorsi&oacute;n y corrupci&oacute;n que les afecta como comerciantes.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>Redes sociales</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Respecto de las redes sociales, las narraciones se dirigieron hacia la ausencia de apoyos p&uacute;blicos a las necesidades b&aacute;sicas, reportando malestar al identificar su presencia en un pasado relativamente reciente. Otras frustraciones ambientales se refieren a la falta de apoyos para la producci&oacute;n agr&iacute;cola en estas zonas y a la corrupci&oacute;n de servidores p&uacute;blicos, adem&aacute;s de considerar que el Estado no cumple con su funci&oacute;n de mejorar las condiciones de vida "del pueblo".</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>Cambios en las relaciones de g&eacute;nero y apoyos a mujeres</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Respecto de los estresores asociados a los cambios en las relaciones de g&eacute;nero y la existencia de apoyos p&uacute;blicos dirigidos a mujeres, s&oacute;lo un hombre report&oacute; como estresante un programa p&uacute;blico para mujeres que quieren estudiar con el fin de detonar su movilidad laboral, lo que gener&oacute; que su esposa percibiera mayores ingresos y &eacute;l entrara en una crisis, as&iacute; como su relaci&oacute;n de pareja en general. El apoyo hacia la mujer se consider&oacute; una situaci&oacute;n injusta que influy&oacute; en que el hombre no cumpliera con el papel tradicional de proveedor.</font></p>  	    <p><font face="verdana" size="2"><b>Otras variables sociales</b></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Los estresores sociales que consideraron los entrevistados como no abordados en la gu&iacute;a de entrevista fueron: el temor a ser v&iacute;ctima de un delito o del crimen organizado; modificaci&oacute;n de sus din&aacute;micas de vida debido a la inseguridad y su efecto en limitar la generaci&oacute;n de recursos econ&oacute;micos; la corrupci&oacute;n de servidores p&uacute;blicos que afecta los comercios; las dificultades para el pago de los impuestos; el aumento de competencia en el comercio y su asociaci&oacute;n con generar menos ingresos; la falta de trabajo que impide el cumplimiento del papel como proveedor; considerar que el trabajo es la mayor de las frustraciones que hay que superar en la vida; el mal uso del dinero para la pensi&oacute;n alimenticia de una menor por parte de la ex&#45;pareja; la falta de reparaci&oacute;n del pavimentado de calles, y considerar que se usan los recursos para beneficiar a personas que apoyan a un partido pol&iacute;tico, y, finalmente, el pago de cuotas en las escuelas y guarder&iacute;as p&uacute;blicas.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>El abuso expresivo en la violencia familiar</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Se report&oacute; que los estresores sociales y las frustraciones ambientales mencionadas se convierten en un malestar latente ante el cual se busca el detonante para ejercer violencia, citando, como ejemplo, los reclamos por parte de la pareja o los avisos de mala conducta de los/as hijos/as: "ya llevas problemas del trabajo... ya llevas la energ&iacute;a suficiente para que desates una guerra", ya que "...es f&aacute;cil encontrar un detonante que dispare todo eso que ya est&aacute; en una olla <i>express",</i> porque "una pl&aacute;tica la hacemos una discusi&oacute;n", "pero como ya traes la carga completa, ya dices 'pues aqu&iacute;'"; y por lo tanto, "...ah&iacute; como que se descarga". Otros abusos expresivos se detonan ante la falta de argumentos de discusi&oacute;n durante los conflictos, por ejemplo: "...como ya no tengo nada que decirte, entonces te voy a echar todo lo que traigo". Finalmente, alg&uacute;n hombre coment&oacute;: "S&iacute; lo saca uno, pero ya despu&eacute;s queda como el remordimiento, la culpa de que por qu&eacute; hiciste las cosas de esa manera cuando no ten&iacute;a que ser as&iacute;". Otros hombres expresan este malestar "entreteni&eacute;ndose con algo", e identifican que, como "la tensi&oacute;n se queda ah&iacute;", ejercen violencia verbal.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>Los elementos que permiten el abuso expresivo hacia familiares</i></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Adem&aacute;s de las creencias sobre el uso de la violencia, las variables que permiten el abuso expresivo contra la pareja y otros familiares son las creencias dominantes de g&eacute;nero, de generaci&oacute;n y sobre las relaciones de pareja, como se observa en los testimonios del <a href="#c2">cuadro 2</a>.</font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><a name="c2"></a></font></p>  	    <p align="center"><font face="verdana" size="2"><img src="/img/revistas/sm/v37n4/a6c2.jpg"></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Estas creencias las identificaron dentro de una l&oacute;gica general de relaciones de poder en los espacios sociales, laborales y familiares. Manifestaron que est&aacute; presente una actitud constante "a la defensiva", y cuando se recibe un abuso por alguien con m&aacute;s poder, se expresa el malestar mediante la misma din&aacute;mica: "a lo mejor no puedo hacerte porque est&aacute;s grandote, pero m&aacute;s adelante me encuentro un chaparrito y hasta le doy una patada...". En este sentido, la expresi&oacute;n del malestar se dirige hacia alguien "inferior", no forzosamente por talla f&iacute;sica, sino por el tipo de relaci&oacute;n de poder, por ejemplo "...&#91;ante un evento de violencia con el empleador&#93;, pero vas a perder el trabajo &iquest;s&iacute;? Yo s&eacute; que si me peleo con mi patr&oacute;n va a decir 'ma&ntilde;ana, aqu&iacute; mismo se termina tu trabajo y ah&iacute; te ves y te pago lo que hiciste'".</font></p>  	    <p>&nbsp;</p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>DISCUSI&Oacute;N</b></font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Los principales problemas de estos hombres tienen que ver con las esferas de la familia y la econom&iacute;a (que provienen principalmente de los niveles <i>macro</i> y <i>exo),</i> adem&aacute;s de las &aacute;reas que afectan la salud mental y f&iacute;sica, teniendo para esta &uacute;ltima la presencia global de cerca de la mitad de los s&iacute;ntomas de estr&eacute;s explorados. Las principales esferas generadoras de malestar provienen de todos los niveles de la realidad, resultando &uacute;nicamente los problemas familiares parte del perfil espec&iacute;fico de esta poblaci&oacute;n.</font></p>  	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">Los estresores sociales o frustraciones ambientales que se destacaron en las entrevistas debido a su densidad en las narraciones fueron: el desempe&ntilde;o gubernamental en t&eacute;rminos de falta de opciones de empleo o empleos dignos, la desaparici&oacute;n de programas sociales y la violencia criminal en todo el pa&iacute;s; el mal desempe&ntilde;o gubernamental local en t&eacute;rminos del funcionamiento de los programas sociales, la corrupci&oacute;n y su relaci&oacute;n con la econom&iacute;a personal y familiar, y la delincuencia.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Debido a la alta presencia de experiencias violentas en sus familias de origen, se puede considerar que estos hombres est&aacute;n reproduciendo abusos experimentados en la infancia, pero adem&aacute;s se observ&oacute; la expresi&oacute;n de malestar emocional determinado socialmente en sus actos violentos. Aunado a ello, a la mayor&iacute;a se les consider&oacute; agresores emocionalmente inestables, y en menor medida, como hipercontrolados o con rasgos psicop&aacute;ticos.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Al explorar la relaci&oacute;n entre el malestar emocional con el origen social y los actos de abuso, as&iacute; como para identificar las creencias que permiten los abusos expresivos y la experiencia de estos actos, result&oacute; necesaria la reiteraci&oacute;n de la pregunta en m&aacute;s de dos ocasiones. Se considera que los significados sociales y personales sobre estas relaciones son elementos que necesitan construirse para los sujetos, ya que se encuentran invisibilizadas o naturalizadas en sus esquemas mentales.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Se describi&oacute; una l&oacute;gica de acumulaci&oacute;n de malestar con origen social expresado en un acto de abuso y mediado por una raz&oacute;n o conflicto que justifica el ataque f&iacute;sico y/o verbal. La expresi&oacute;n o "descarga" de malestar en ocasiones se acompa&ntilde;a por sentimientos de culpa posteriores a los eventos violentos. Los elementos que permiten los abusos expresivos contra la pareja y otros familiares son las creencias sobre la superioridad del hombre, la inferioridad f&iacute;sica de las mujeres e hijos/as o la creencia sobre ello, la propiedad de la persona por ser esposa, la obligaci&oacute;n de la duraci&oacute;n de una relaci&oacute;n "para toda la vida", y las creencias sobre el uso de la violencia en las relaciones. Todo lo anterior forma parte de una l&oacute;gica social de relaciones de poder, donde se reproducen estos actos ante la inferioridad real o simb&oacute;lica de las personas.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Al considerar que los estresores sociales y las frustraciones ambientales son determinadas socialmente por variables que proceden de todos los niveles de la realidad, incluido el <i>macrosocial,</i> identificamos el papel que puede jugar la estructura social en la g&eacute;nesis del malestar que se expresa en abusos. As&iacute; mismo, estos actos expresivos de malestar son dirigidos hacia las mujeres y ni&ntilde;os/as que forman parte de v&iacute;nculos familiares debido a elementos culturales provenientes del nivel <i>macro,</i> pero que atraviesan todo el ambiente de los sujetos. As&iacute;, se describe la interacci&oacute;n de un sujeto activo en permanente desarrollo con su ambiente multidimensional, en este caso, en t&eacute;rminos del malestar psicol&oacute;gico determinado socialmente y las pr&aacute;cticas de abuso expresivo hacia familiares.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En t&eacute;rminos de intervenci&oacute;n con esta poblaci&oacute;n, se destaca la importancia del papel que juegan las determinantes sociales del malestar psicol&oacute;gico provenientes del nivel <i>macro</i> para los programas sociales e intervenciones comunitarias. Enfatizamos que la sola reeducaci&oacute;n en g&eacute;nero de los hombres agresores, aunque es muy importante, &uacute;nicamente modifica la direccionalidad de la expresi&oacute;n de ese tipo de malestar, y no disminuye las causas que le dan origen, lo cual resulta en acciones que s&oacute;lo administran un problema de salud sin buscar su soluci&oacute;n. De forma paralela, se debe considerar que mientras exista mayor estr&eacute;s y frustraci&oacute;n en las condiciones de vida de los sujetos, ser&aacute; m&aacute;s dif&iacute;cil pensar en acciones de prevenci&oacute;n primaria, secundaria o terciaria exitosas, hablando de temas que implican la reeducaci&oacute;n de g&eacute;nero en salud u otros de inter&eacute;s, ya que estas problem&aacute;ticas tendr&iacute;an que ser consideradas como prioritarias por los propios sujetos, frente a la insatisfacci&oacute;n de sus necesidades b&aacute;sicas.</font></p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2">En t&eacute;rminos de investigaci&oacute;n, cabr&iacute;a preguntarse cu&aacute;les son las determinantes sociales del malestar psicol&oacute;gico de los diferentes grupos de hombres que no ejercen violencia familiar, ya que para esta poblaci&oacute;n resulta una caracter&iacute;stica importante de su propio perfil. Abordar esta problem&aacute;tica en poblaciones representativas y con estudios cualitativos, permitir&iacute;a identificar las determinantes sociales de la salud&#45;enfermedad de los varones, sus problem&aacute;ticas asociadas y la propia experiencia de los hombres en su contexto amplio; en esa medida, se contribuir&aacute; a generar un conocimiento que potencialice las acciones p&uacute;blicas que brindan atenci&oacute;n a los hombres en sus diferentes niveles.</font></p>  	    <p>&nbsp;</p>  	    <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>REFERENCIAS</b></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">1.&nbsp;Montoya O. Nadando contra corriente. Buscando pistas para prevenir la violencia masculina en la relaci&oacute;n de pareja. Nicaragua: Puntos de Encuentro; 1998.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105612&pid=S0185-3325201400040000600001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">2.&nbsp;Batres G. El lado oculto de la masculinidad. Tratamiento para ofensores. San Jos&eacute; de Costa Rica; ILANUD, Programa Regional de capacitaci&oacute;n contra la Violencia Dom&eacute;stica; 1999.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105614&pid=S0185-3325201400040000600002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">3.&nbsp;Farn&oacute;s de los Santos T. Las ra&iacute;ces psicosociales y culturales de la violencia. Documentaci&oacute;n social 2003;(131):11&#45;30.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105616&pid=S0185-3325201400040000600003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">4.&nbsp;Bronfenbrenner U. La ecolog&iacute;a del desarrollo humano. Barcelona: Ediciones Paid&oacute;s; 1987.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105618&pid=S0185-3325201400040000600004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">5.&nbsp;Kaufman M. Las experiencias de poder contradictorias entre los hombres. Masculinidades. Poder y crisis; Santiago de Chile: Isis Internacional; 1997.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105620&pid=S0185-3325201400040000600005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">6.&nbsp;Goldner V. Love and violence: Gender paradoxes in volatile attachments. Family Process 1990;29(4):333&#45;364.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105622&pid=S0185-3325201400040000600006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">7.&nbsp;Gonz&aacute;lez L, Villacorta C. Aproximaci&oacute;n te&oacute;rica a la Violencia; San Salvador; 1998; <a href="http://www.uca.edu.sv/publica/eca/599art4.html" target="_blank">http://www.uca.edu.sv/publica/eca/599art4.html</a>. Consulta: dos de marzo de 2013.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105624&pid=S0185-3325201400040000600007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">8.&nbsp;Scott J. El g&eacute;nero como una categor&iacute;a &uacute;til para el an&aacute;lisis hist&oacute;rico. En: James SA, Mary JN (eds.). Historia y g&eacute;nero: las mujeres en la Europa moderna y contempor&aacute;nea. Espa&ntilde;a: Universidad de Valencia; 1990; pp. 23&#45;58.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105626&pid=S0185-3325201400040000600008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">9.&nbsp;Connell RW. Masculinidades. M&eacute;xico: PUEG/UNAM; 2003.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105628&pid=S0185-3325201400040000600009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">10.&nbsp;Dutton D. El golpeador. M&eacute;xico: Ed. Paid&oacute;s; 1997.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105630&pid=S0185-3325201400040000600010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">11.&nbsp;Echebur&uacute;a E, Fern&aacute;ndez&#45;Montalvo J, Amor PJ. Psychopathological profile of men convicted of gender violence: A study in the prisons of Spain. J Interpersonal Violence 2003;18:798&#45;812.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105632&pid=S0185-3325201400040000600011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">12.&nbsp;Fern&aacute;ndez&#45;Montalvo J, Echebur&uacute;a E, Amor PJ. Aggressors against women in prison and in community: An exploratory study of a differential profile. International J Offender Therapy Comparative Criminology 2005;49:158&#45;167.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105634&pid=S0185-3325201400040000600012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">13.&nbsp;Iriart C, Waitzkin H, Breilh J, Estrada A et al. Medicina social latinoamericana: aportes y desaf&iacute;os. Temas de actualidad. Rev Panam Salud Publica 2002;12(2):130&#45;132.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105636&pid=S0185-3325201400040000600013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">14.&nbsp;Amor P. Personalidades violentas. 2007; <a href="http://www.revista&#45;critica.com/articulos.php?id=1091" target="_blank">http://www.revista&#45;critica.com/articulos.php?id=1091</a>; Consulta: 12 febrero 2013.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105638&pid=S0185-3325201400040000600014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">15.&nbsp;Castro R. Teor&iacute;a social y salud. CRIM&#45;UNAM; Buenos Aires: Lugar editorial; 2011.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105640&pid=S0185-3325201400040000600015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">16.&nbsp;Hern&aacute;ndez S. Fern&aacute;ndez C. Baptista P. Metodolog&iacute;a de la Investigaci&oacute;n. Segunda Ed; M&eacute;xico: Mac Graw Hill; 1998.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9105642&pid=S0185-3325201400040000600016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>  	    <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">17.&nbsp;Reynoso L, Seligson I. Psicolog&iacute;a cl&iacute;nica de la salud: un enfoque conductual. Instituto de Neurociencias de la Universidad de Guadalajara y Facultad de Psicolog&iacute;a de la Universidad Nacional Aut&oacute;noma de M&eacute;xico. 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