Síndrome de edorexia: evaluación y diagnóstico

Señor editor: Desde una perspectiva multidisciplinaria, la obesidad se entiende como una consecuencia de un apetito desproporcionado y descontrolado que conlleva a una sobrealimentación y la posterior acumulación de grasa; por tanto, la incapacidad de control de estos impulsos puede determinar el exceso alimentario y la propia obesidad.

En estudios piloto se ha analizado la influencia de factores psicológicos sobre la obesidad. En concordancia con Demos, Heatherton y Kelley,¹ se puede entender la obesidad como un problema de control de estímulos. De esta forma, López Morales y Garcés de los Fayos² concluyen cómo el apetito excesivo debido al déficit de control es la verdadera causa de la obesidad. Además, estos autores definen este problema como edorexia (procedente de dos palabras latinas, edo y orexis, que significan comer y apetito). Sin embargo, para mejorar el diagnóstico del síndrome de edorexia es necesario definir los aspectos clínicos relevantes. Para ello, se presenta el inventario de edorexia compuesto de 47 ítems tipo test de cuatro opciones de respuesta cada uno. Siguiendo la línea de trabajo de Dosil, Díaz, Viñolas y Díaz,³ se pretende proporcionar un instrumento de evaluación para la prevención y detención de este síndrome en poblaciones de riesgo como los deportistas, entre otras.

Este inventario tiene dos escalas que permiten una orientación clínica al diagnóstico del síndrome de edorexia. La primera evalúa las alteraciones psicosociales y la segunda los componentes del síndrome. Cabe destacar la necesidad de una evaluación psicológica que acompañe a este inventario para el diagnóstico y diferenciación según los tipos (cuadro I).

Siguiendo los epígrafes anteriores, parece apropiado realizar un diagnóstico diferencial con otros trastornos de la conducta alimentaria para completar los criterios diagnósticos.

• En relación con la anorexia nerviosa. En el síndrome de edorexia también se puede presentar miedo a engordar; se puede emplear el deporte para contrarrestar la obesidad y se realizan restricciones calóricas; sin embargo, estas restricciones son relativas y los individuos son conscientes de su estado físico.

• En relación con la bulimia nerviosa. En ambos casos se produce una sobrealimentación con episodios de ingesta compulsiva, sin embargo, la diferencia se encuentra en el volumen y frecuencia de los episodios. Los individuos con síndrome de edorexia no tienen episodios de atracón, sino un consumo excesivo constante caracterizado por un picoteo (sin llegar a ser un atracón) o una ingesta excesiva de raciones. Por otro lado, no se producen purgas.

• En relación con otros trastornos de la conducta alimentaria destacan el trastorno por atracón, que no es padecido por los individuos con síndrome de edorexia; la hiperfagia que es de origen fisiológico, en comparación con el síndrome de la edorexia tiene origen psicológico, y la ortorexia, que restringe los alimentos por la calidad de los mismos, mientras que los individuos con síndrome de edorexia tienen restricciones con el objetivo de evitar la obesidad y controlar la ingesta excesiva de alimentos. Por último, no se produce ningún ritual o patrón de comportamiento en la elaboración o en la presentación de los alimentos, tal y como ocurre en la ortorexia.

En conclusión, este manuscrito proporciona recursos para el diagnóstico del síndrome de edorexia y puede influir en futuros estudios e intervenciones sobre la obesidad, uno de los principales problemas sanitarios de España.

José Luis López-Morales,(1)

Enrique J Garcés de los Fayos Ruiz.(1)

(1) Universidad de Murcia. España. joseluis.lopez2@um.es.

Referencias

1. Demos KE, Heatherton TF, Kelley WM. Individual differences in nucleus accumbens activity to food and sexual images predict weight gain and sexual behavior. J Neurosci 2012;32:5549-5552.         [ Links ]

2. López-Morales JL, Garcés de los Fayos Ruiz EJ. Edorexia y deporte. Una concepción acerca de la obesidad y la adicción a la comida. Cuadernos de Psicología del Deporte 2012;12(1):139-142.         [ Links ]

3. Dosil J, Díaz I, Viñolas A, Díaz O. Prevención y detección de los trastornos de alimentación en deportistas de alto rendimiento (CAR, Ceare y CTD). Cuadernos de Psicología del Deporte 2012;12(1):163-166.         [ Links ]