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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>CARTAS    AL EDITOR</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="verdana" size="4"><b>Publicidad negativa en la alimentaci&oacute;n    de los ni&ntilde;os mexicanos</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="verdana" size="2"><b>MA Mart&iacute;nez-V&aacute;zquez, Dr,<sup>I</sup>;    H Rodriguez-Hernandez, MC,<sup>II</sup> </b></font></p>     <p><font face="verdana" size="2"><sup>I</sup>Servicio de Gastroenterolog&iacute;a,    Hospital Universitario Dr Jos&eacute; E Gonz&aacute;lez. Monterrey, Nuevo Le&oacute;n,    M&eacute;xico. <a href="mailto:mamv90@yahoo.com">mamv90@yahoo.com</a>    <br>   </font><font face="verdana" size="2"><sup>II</sup>Unidad de Investigaci&oacute;n    Biom&eacute;dica, Instituto Mexicano del Seguro Social. Durango, Durango, M&eacute;xico.    <a href="mailto:heriberto_rh@yahoo.com.mx">heriberto_rh@yahoo.com.mx</a> </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="verdana" size="2"> Sr. Editor: Quienes atendemos a pacientes adultos    somos testigos de las desgracias que la diabetes y la obesidad generan en nuestra    poblaci&oacute;n; m&aacute;s a&uacute;n, las estad&iacute;sticas son alarmantes,    pues estudios recientes han demostrado que en escuelas urbanas de la Ciudad    de M&eacute;xico la prevalencia de obesidad y sobrepeso es de 42 a 48%,<sup>1</sup>    a pesar de realizar esfuerzos para prevenir el problema que, evidentemente,    no son suficientes. Todo esto nos hace reflexionar sobre la complejidad del    problema que incluye m&uacute;ltiples variables. Un estudio reciente demostr&oacute;    que los alimentos promovidos en programas de televisi&oacute;n para ni&ntilde;os    fueron m&aacute;s altos en energ&iacute;a, az&uacute;car, sodio, grasa total    y grasa saturada en comparaci&oacute;n con los anunciados en programas para    audiencia general.<sup>2</sup> La regulaci&oacute;n de alimentos que se pueden adquirir    en las escuelas ha sido tema reciente en M&eacute;xico y se han realizado reformas    a los art&iacute;culos 65 y 66 de la Ley General de Salud que obligan a practicar    30 minutos diarios de ejercicio y proh&iacute;ben alimentos procesados altos    en grasas y az&uacute;cares simples, sin embargo, en los comerciales de alimentos    transmitidos durante los programas infantiles persisten las estrategias publicitarias    para asociar el producto con emociones positivas y con promociones.<sup>2</sup> Recientemente    se anunci&oacute; por parte de la compa&ntilde;&iacute;a PepsiCo que cancelar&aacute;    la venta de refrescos con alto contenido de carbohidratos en las escuelas en    el &aacute;mbito mundial en 2012. Parece ser que la industria ha tomado conciencia    sobre el impacto que esto tiene en la sociedad, sin embargo, el consumo de refrescos    no es el &uacute;nico problema; alimentos ricos en grasa y en carbohidratos    son consumidos frecuentemente por ni&ntilde;os de estratos socioecon&oacute;micos    bajos de &aacute;reas urbanas de la Ciudad de M&eacute;xico, raz&oacute;n por    la que se ha mencionado que la obesidad es una enfermedad de la pobreza.<sup>3</sup> Datos    recientes demuestran que no s&oacute;lo es la obesidad infantil un factor predisponente    a deterioro de la glucosa de ayuno,<sup>4</sup> sino tambi&eacute;n es necesario tomar    en cuenta la historia familiar de obesidad y diabetes en los padres,<sup>4</sup> lo que    hace la situaci&oacute;n m&aacute;s dif&iacute;cil al tener que establecer estrategias    de detecci&oacute;n en estos ni&ntilde;os. La alimentaci&oacute;n es una acci&oacute;n    compleja regulada por mecanismos fisiol&oacute;gicos y psicol&oacute;gicos,    donde la publicidad es uno de los componentes de este &uacute;ltimo aspecto.<sup>5</sup>    Los ni&ntilde;os son el grupo social m&aacute;s sensible a los estragos de la    publicidad y llegan a convertirse en dependientes del mercado.<sup>5</sup> No debemos esperar    para regular la publicidad y la venta de alimentos en las escuelas de cualquier    nivel, aun cuando cada quien sea libre de elegir; precisamente, la poblaci&oacute;n    m&aacute;s susceptible son los ni&ntilde;os, pues para formar un estilo de vida    y un criterio reciben mayor informaci&oacute;n y &eacute;sta puede ser equivocada.    Refiri&eacute;ndonos a la influencia que tiene la publicidad sobre la elecci&oacute;n    del producto, est&aacute; el hecho de que la gran mayor&iacute;a de los anuncios    est&aacute;n dise&ntilde;ados para ser recibidos por una mente infantil, atrap&aacute;ndola    por medio de im&aacute;genes que captan su atenci&oacute;n, sobre todo de dibujos    animados y personajes famosos y admirados. En el caso de la animaci&oacute;n,    hay que destacar que si los ni&ntilde;os peque&ntilde;os no tienen clara la    frontera entre la programaci&oacute;n y los anuncios, el alimento ofertado ser&aacute;    como algo propio de la fantas&iacute;a pero que s&iacute; es posible conseguir.<sup>5</sup>    El trabajo de P&eacute;rez-Salgado menciona claramente sus limitaciones, como    el hecho de que la revisi&oacute;n s&oacute;lo comprende programas de televisi&oacute;n    abierta de la Ciudad de M&eacute;xico y, aun cuando se transmite en el plano    nacional, cuenta con filiales en diferentes estados, y esto hace que se desconozca    la situaci&oacute;n de diferentes localidades. Sin menospreciar las debilidades    de este estudio, encontramos puntos importantes a tomar en cuenta, pues P&eacute;rez-Salgado    propone algunas medidas como prohibir la publicidad de alto contenido energ&eacute;tico    en horarios infantiles. Nosotros consideramos que debe ser prohibida en cualquier    horario, pues francamente no existe justificaci&oacute;n para exponer a nuestra    poblaci&oacute;n a la publicidad de alimentos nocivos para la salud. Si llegamos    a permitir que los ni&ntilde;os y la poblaci&oacute;n en general reciban informaci&oacute;n    negativa acerca de la alimentaci&oacute;n adecuada estar&iacute;amos contribuyendo    con el desarrollo de una poblaci&oacute;n enferma, y ninguna estrategia ser&aacute;    suficiente para mejorar la calidad de vida cuando estos ni&ntilde;os se conviertan    en Cartas al editor 288 salud p&uacute;blica de m&eacute;xico / vol. 52, no.    4, julio-agosto de 2010 adultos y desarrollen enfermedades cr&oacute;nicas y    sufran complicaciones. El sector privado ha demostrado inter&eacute;s y tal    vez la estrategia sea incluirlos en una restricci&oacute;n total en la publicidad    de bebidas con alto contenido en carbohidratos y alimentos nocivos, y en la    inclusi&oacute;n de bebidas y alimentos sanos dentro de las cooperativas de    escuelas y dem&aacute;s espacios para la poblaci&oacute;n en general pues, finalmente,    el costo de las enfermedades lo paga la sociedad y no el sector privado, a pesar    de ser &eacute;ste parte fundamental del problema. Existen estrategias y programas    para la prevenci&oacute;n y tratamiento de la obesidad que son efectivos para    lograr un cambio en este problema de salud p&uacute;blica. Debe ser obligatorio    difundir medidas que eviten los malos h&aacute;bitos alimenticios, as&iacute;    como mejorar el estilo de vida de la poblaci&oacute;n al promover mayor actividad    f&iacute;sica y mejoras en la autoestima y la autoimagen y, de ser necesario,    emplear terapias psicol&oacute;gicas adecuadas del tipo cognitivo-conductual,<sup>6</sup>    ya que promueven la adopci&oacute;n de nuevas respuestas y el reforzamiento    de conductas positivas.</font></p>     <p>&nbsp; </p>     <p><font face="verdana" size="2"> <b><font size="3">Referencias</font></b></font></p>     <!-- ref --><p><font face="verdana" size="2"> 1. Perichart-Perera O, Balas-Nakash M, Schiffman-    Selechnik E, Barbato- Dosal A, Vadillo-Ortega F. Obesity increases metabolic    syndrome risk factors in school-aged children from an urban school in Mexico    city. J Am Diet Assoc 2007;107:81-91.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9359284&pid=S0036-3634201000040000100001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>     <!-- ref --><p><font face="verdana" size="2"> 2. P&eacute;rez-Salgado D, Rivera-M&aacute;rquez    JA, Ortiz- Hern&aacute;ndez L. Publicidad de alimentos en la programaci&oacute;n    de la televisi&oacute;n mexicana: &iquest;los ni&ntilde;os est&aacute;n m&aacute;s    expuestos? Salud Publica Mex 2010;52:119-126.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9359286&pid=S0036-3634201000040000100002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>     <!-- ref --><p><font face="verdana" size="2"> 3. Perichart-Perera O, Balas-Nakash M, Rodr&iacute;guez-Cano    A, Mu&ntilde;oz-Manrique C, Morgue- Urrea A, Vadillo-Ortega F. Correlates of    dietary energy sources with cardiovascular disease risk markers in Mexican school-age    children. J Am Diet Assoc 2010;110(2):253-260.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9359288&pid=S0036-3634201000040000100003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>     <!-- ref --><p><font face="verdana" size="2"> 4. Rodr&iacute;guez-Mor&aacute;n M, Guerrero-Romero    F, Aradillas-Garc&iacute;a C, Simental-Mendia LE, Monreal- Escalante E, de la    Cruz Mendoza E. Obesity and family history of diabetes as risk factors of impaired    fasting glucose: implications for the early detection of prediabetes. Pediatr    Diabetes 2009;11: 4.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9359290&pid=S0036-3634201000040000100004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>     <!-- ref --><p><font face="verdana" size="2"> 5. Men&eacute;ndez-Garc&iacute;a A, Franco-D&iacute;ez    FJ. Publicidad y alimentaci&oacute;n: influencia de los anuncios gr&aacute;ficos    en las pautas alimentarias de infancia y adolescencia. Nutr Hosp 2009;24:318-325.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9359292&pid=S0036-3634201000040000100005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>     <!-- ref --><p><font face="verdana" size="2"> 6. Rodriguez-Hern&aacute;ndez H, Morales-Amaya    UA, Rosales-Vald&eacute;z R, Rodriguez-Moran M, Guerrero- Romero F. Adding Cognitive    Behavioral Treatment to either low-carbohydrate or low-fat diets for weight    reduction: differential short term effects. Br J Nutr 2009;102:1847-1853.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9359294&pid=S0036-3634201000040000100006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> </font></p>      ]]></body><back>
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