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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Tendencia de los niveles de plomo en la atmósfera de la zona metropolitana de la Ciudad de México: 1988-1998]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[OBJECTIVE: To describe the trends in airborne lead levels and their association with the control measures implemented from 1988 to 1998 to phase out lead from gasoline that included the introduction of a lead-free gasoline and the use of catalytic converters in automobiles in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: Data of atmospheric lead levels were obtained from the 9 field stations included in the local air quality monitoring network (RMMA). Trends for airborne lead are shown by monitor, monitoring area and for the entire metropolitan zone. Analysis of data was performed using linear regression models including autocorrelation analysis. The models were validated by standard diagnostic techniques using student residuals analysis. RESULTS: The introduction of lead-free gasoline and the use of catalytic converters decreased the airborne lead levels by 23% while the slow elimination of lead from gasoline produced a cumulative decrease of 89% during the period and in all areas studied. CONCLUSIONS: The strategy implemented to reduce sources of airborne lead pollution had an important impact on atmospheric lead levels. Health risks of this environmental hazard are now primarily due to less important sources and to particular occupational exposures.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ART&Iacute;CULO    ORIGINAL</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4"><b>Tendencia de    los niveles de plomo en la atm&oacute;sfera de la zona metropolitana de la Ciudad    de M&eacute;xico. 1988-1998 </b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>Trends in atmospheric    concentrations of lead in the Metropolitan Area of Mexico City. 1988-1998</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Marlene Cortez-Lugo,    Ing<SUP>I, II</SUP>; Martha Ma T&eacute;llez-Rojo, Mat, M en C, Dr Sc<sup>I</sup>;    H&eacute;ctor G&oacute;mez-Dant&eacute;s, MC, M en C<sup>III</sup>; Mauricio    Hern&aacute;ndez-Avila, MC, Dr Sc<sup>I</sup></b></font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><sup>I</sup>Centro    de Investigaci&oacute;n en Salud Poblacional, Instituto Nacional de Salud P&uacute;blica.    Cuernavaca, Morelos, M&eacute;xico    <br>   <sup>II</sup>American British Cowdray, Medical Center. M&eacute;xico, DF, M&eacute;xico    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   <sup>III</sup>Divisi&oacute;n T&eacute;cnica de Informaci&oacute;n Estad&iacute;stica    en Salud de la Direcci&oacute;n de Prestaciones M&eacute;dicas, Instituto Mexicano    del Seguro Social. M&eacute;xico, DF, M&eacute;xico</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr size="1" noshade>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>RESUMEN</b>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>OBJETIVO:</B>    Describir las tendencias del plomo atmosf&eacute;rico asociadas a la eliminaci&oacute;n    paulatina del plomo de la gasolina y el uso de convertidores catal&iacute;ticos    en el auto transporte de la Ciudad de M&eacute;xico, de 1988 a 1998. <B>    <br>   MATERIAL Y M&Eacute;TODOS: </B>Estudio de series de tiempo que incluye las mediciones    atmosf&eacute;ricas de plomo que se obtuvieron, entre 1988 y 1998, de nueve    estaciones de la red manual de monitoreo atmosf&eacute;rico de la Ciudad de    M&eacute;xico. Las intervenciones evaluadas fueron la introducci&oacute;n de    gasolina <I>Magnasin</I>, el uso de convertidores catal&iacute;ticos y el descenso    en la concentraci&oacute;n de plomo hasta su eliminaci&oacute;n total de la    gasolina utilizada en los auto transportes. Se describen las tendencias de plomo    por monitor, por zona geogr&aacute;fica, utilizando un modelo de regresi&oacute;n    que incorpora una estructura de auto-correlaci&oacute;n.    <br>   <B>RESULTADOS:</B> La introducci&oacute;n de gasolina sin plomo y de los convertidores    catal&iacute;ticos se asoci&oacute; con un descenso en la concentraci&oacute;n    de plomo atmosf&eacute;rico en 23%, la reducci&oacute;n paulatina del plomo    en la gasolina ocasion&oacute; una reducci&oacute;n acumulada de 89% en todas    las zonas estudiadas. <B>    <br>   CONCLUSIONES:</B> La introducci&oacute;n de la gasolina sin plomo ha logrado    abatir las concentraciones ambientales de este contaminante de una manera importante.    El texto completo en ingl&eacute;s de este art&iacute;culo est&aacute; disponible    en: <a href="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</a>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Palabras clave:</b>    plomo; contaminaci&oacute;n ambiental; gasolina; Ciudad de M&eacute;xico </font></p> <hr size="1" noshade>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ABSTRACT</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>OBJECTIVE:</B>    To describe the trends in airborne lead levels and their association with the    control measures implemented from 1988 to 1998 to phase out lead from gasoline    that included the introduction of a lead-free gasoline and the use of catalytic    converters in automobiles in Mexico City. <B>    <br>   MATERIAL AND METHODS:</B> Data of atmospheric lead levels were obtained from    the 9 field stations included in the local air quality monitoring network (RMMA).    Trends for airborne lead are shown by monitor, monitoring area and for the entire    metropolitan zone. Analysis of data was performed using linear regression models    including autocorrelation analysis. The models were validated by standard diagnostic    techniques using student residuals analysis.    <br>   <B>RESULTS:</B> The introduction of lead-free gasoline and the use of catalytic    converters decreased the airborne lead levels by 23% while the slow elimination    of lead from gasoline produced a cumulative decrease of 89% during the period    and in all areas studied. <B>    <br>   CONCLUSIONS:</B> The strategy implemented to reduce sources of airborne lead    pollution had an important impact on atmospheric lead levels. Health risks of    this environmental hazard are now primarily due to less important sources and    to particular occupational exposures. The English version of this paper is available    at: <a href="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</a>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Key words:</b>    lead; environmental health; gasoline; Mexico City </font></p> <hr size="1" noshade>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El acelerado crecimiento    de la zona metropolitana de la Ciudad de M&eacute;xico (ZMCM) durante las &uacute;ltimas    dos d&eacute;cadas la ha transformado en una de las megaurbes m&aacute;s importantes    en el mundo. En la ZMCM habita 20% de la poblaci&oacute;n total del pa&iacute;s,<SUP>1</SUP>    se centraliza parte importante de la actividad industrial, pol&iacute;tica y    comercial,<SUP>2 </SUP>pero tambi&eacute;n se concentran riesgos diversos entre    los que destacan el incremento en los niveles de contaminaci&oacute;n ambiental    que responden a los ritmos y efectos indirectos del consumo de combustibles.<SUP>3</SUP>    La migraci&oacute;n del campo a la ciudad, el crecimiento en la densidad poblacional,    el proceso de industrializaci&oacute;n, las condiciones geogr&aacute;ficas del    Valle de M&eacute;xico, la desorganizada red de transporte p&uacute;blico, la    demanda en el uso de autom&oacute;viles, la insuficiencia de la red vial, junto    con la producci&oacute;n y el consumo de gasolina, surgen como las determinantes    m&aacute;s importantes del deterioro en las condiciones y la calidad de la atm&oacute;sfera    en la ZMCM. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Si bien existen    diferentes fuentes emisoras de contaminantes atmosf&eacute;ricos, el plomo ambiental    se reconoce como uno de los riesgos m&aacute;s importantes en la salud debido    a sus efectos delet&eacute;reos, acumulativos y permanentes sobre el desarrollo    neurol&oacute;gico de los ni&ntilde;os.<SUP>4,5</SUP> Los efectos nocivos del    plomo se amplifican en la medida en que aumenta su concentraci&oacute;n en sangre,    y el amplio espectro de da&ntilde;os que produce incluyen la disminuci&oacute;n    en la producci&oacute;n de hemoglobina y la anemia, afecta el metabolismo de    la vitamina D, disminuye la velocidad de conducci&oacute;n nerviosa, produce    da&ntilde;o renal, hipertensi&oacute;n arterial, y encefalopat&iacute;a, da&ntilde;a    el desarrollo cognoscitivo y f&iacute;sico de los ni&ntilde;os, y puede producir    hasta la muerte.<SUP>6</SUP> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Debido a sus propiedades    f&iacute;sicas y a que es un metal d&uacute;ctil, maleable y resistente a la    corrosi&oacute;n, el plomo ha sido utilizado en muy diversas aplicaciones dentro    de las industrias metal&uacute;rgica y el&eacute;ctrica para la producci&oacute;n    de materiales, objetos y utensilios de uso cotidiano. Los pigmentos con plomo    son muy apreciados por su colorido y bajo costo. En la industria del transporte    se usa como proveedor de octanaje para la gasolina y lubricador de v&aacute;lvulas.    Las fuentes de exposici&oacute;n al plomo en las &aacute;reas urbanas &#150;ocupacional    y poblacional&#150; se asocian con los desechos y emisiones de industrias tan    diversas como la met&aacute;lica, la cer&aacute;mica, la producci&oacute;n de    latas para envasar alimentos, pinturas, pigmentos, juguetes y bater&iacute;as,    mientras que la exposici&oacute;n dom&eacute;stica se realiza a trav&eacute;s    del contacto con las tuber&iacute;as de plomo y del uso de la cer&aacute;mica    vidriada para cocinar y consumir alimentos. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> M&eacute;xico    se encuentra en el decimotercer lugar entre los pa&iacute;ses productores de    plomo, con una producci&oacute;n cercana a las 140 000 toneladas en 1990, de    las cuales se export&oacute; 60%.<SUP>7</SUP> Tambi&eacute;n se estima que alrededor    de 30% del total de las emisiones de plomo en la atm&oacute;sfera en el pa&iacute;s    son generadas en la ZMCM y que, en promedio, durante la d&eacute;cada de los    ochenta se liberaron alrededor de 1 500 toneladas c&uacute;bicas de plomo en    la atm&oacute;sfera de la Ciudad de M&eacute;xico asociadas s&oacute;lo con    la combusti&oacute;n de gasolina.<SUP>8 </SUP></font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Debido a que el    uso de gasolina con plomo produce emisiones de este contaminante hacia el ambiente    y a que los da&ntilde;os asociados con el plomo producen una carga importante    de morbilidad y discapacidad, sobre todo en la infancia, el Banco Mundial lanz&oacute;    la iniciativa de eliminarlo de las gasolinas en el &aacute;mbito mundial. En    vista de que esta iniciativa afectaba de manera importante el dise&ntilde;o    y producci&oacute;n de automotores e impon&iacute;a nuevos procesos productivos    para la industria petrolera y de gasolinas, este proceso se fue instrumentando    de manera paulatina en diversos pa&iacute;ses. En M&eacute;xico inici&oacute;    en 1986 con reducciones en el contenido de plomo en las gasolinas y, en septiembre    de 1990, con la introducci&oacute;n de la gasolina <I>Magnasin</I> y la incorporaci&oacute;n    de los convertidores catal&iacute;ticos en los autom&oacute;viles de nueva manufactura.    A partir de entonces se fueron implantando nuevas reducciones en las concentraciones    de plomo en la gasolina, hasta lograr su total eliminaci&oacute;n en 1997. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> El objetivo de    este trabajo es describir la tendencia en la concentraci&oacute;n de plomo atmosf&eacute;rico,    de 1988 a 1998 en la ZMCM, vinculada a los cambios introducidos en la formulaci&oacute;n    de las gasolinas para auto-transportes, el uso de convertidores catal&iacute;ticos    y, de manera indirecta, por la reducci&oacute;n de su uso en otras actividades    industriales. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>Material y m&eacute;todos    </b> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Este estudio de    series de tiempo analiza la tendencia de las concentraciones del plomo en la    atm&oacute;sfera de la ZMCM durante el periodo de 1988 a 1998. La informaci&oacute;n    sobre las concentraciones de plomo se obtuvo de las mediciones de part&iacute;culas    suspendidas totales (PST) realizadas por la red manual de monitoreo ambiental    (RMMA) a trav&eacute;s de las 20 estaciones distribuidas en diversas &aacute;reas    de la ZMCM. La RMMA realiza determinaciones de plomo desde 1986, pero en sus    inicios estas mediciones se efectuaron de manera irregular y no se implantaron    simult&aacute;neamente en todas las estaciones. Fue hasta 1988 cuando el monitoreo    se hizo de manera continua y a partir de entonces existen registros m&aacute;s    completos para la mayor&iacute;a de las estaciones. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> El criterio para    seleccionar las estaciones fue que contaran con mediciones regulares de plomo    durante al menos nueve de los 11 a&ntilde;os del periodo en estudio (1988-1998).    De las 20 estaciones de la RMMA, s&oacute;lo nueve contaron con mediciones continuas    de plomo que fueran suficientes para ser incluidas en el an&aacute;lisis estad&iacute;stico.    La distribuci&oacute;n geogr&aacute;fica de las nueve estaciones seleccionadas    fue la siguiente: una pertenece a la zona noroeste (Tlalnepantla), dos a la    zona noreste (Xalostoc y Cerro del Tepeyac), dos a la zona centro (Merced y    Museo de la Ciudad de M&eacute;xico), tres a la zona suroeste (Comisi&oacute;n    Federal de Electricidad, Felipe Angeles y Pedregal) y una a la zona sureste    (Cerro de la Estrella). </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> El plomo atmosf&eacute;rico    en la ZMCM se mide, a trav&eacute;s de su extracci&oacute;n del material particulado,    con soluciones de &aacute;cido n&iacute;trico y clorh&iacute;drico y se analiza    por medio de espectrofotometr&iacute;a de absorci&oacute;n at&oacute;mica. Las    mediciones de plomo se hacen cada seis d&iacute;as, en colecciones de material    particulado de 24 horas de duraci&oacute;n y se realizaron agregados mensuales    para derivar concentraciones mensuales promedio. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> La Norma Oficial    Mexicana de Plomo (NOM-026-SSA1-1993), publicada en el Diario Oficial de la    Federaci&oacute;n el 23 de diciembre de 1994, establece que el l&iacute;mite    de plomo permisible en la atm&oacute;sfera no debe exceder un promedio trimestral    de 1.5 &#181;g/m<SUP>3</SUP>, y &eacute;ste es considerado un umbral de seguridad    que no afecta la salud de los habitantes de la ZMCM. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Las medidas puestas    en pr&aacute;ctica para reducir el contenido de plomo en la gasolina distribuida    en el ZMCM empezaron en 1986 con la clausura de la refiner&iacute;a de Atzcapotzalco    y la disminuci&oacute;n del tetraetilo de plomo en la gasolina Extra; en 1987    inicia el Programa Hoy No Circula en forma voluntaria y no es sino hasta 1989    cuando se pone en pr&aacute;ctica en forma obligatoria. A partir de septiembre    de 1990 se realizan intervenciones espec&iacute;ficas que introducen la gasolina    <I>Magnasin </I>y los convertidores catal&iacute;ticos en los automotores de    manufactura nueva (lo que en nuestro estudio llamaremos &quot;medida 1&quot;).    En septiembre de 1991 se estableci&oacute; la especificaci&oacute;n de que la    gasolina contuviera s&oacute;lo de 0.5 a 1.0 ml de tetraetilo de plomo (TEP)    por gal&oacute;n (medida 2), reemplazando el l&iacute;mite anterior de 3 a 5    ml TEP/gal. En 1992, este rango se redujo a 0.2 a 0.3 ml TEP/gal (medida 3);    en 1994 se restringi&oacute; a un rango de 0.1 a 0.2 ml TEP/gal (medida 4) hasta    que, finalmente, en agosto de 1997 se elimin&oacute; totalmente el uso del plomo    en la gasolina (medida 5). </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Las mediciones    de plomo en aire se tomaron como la variable dependiente. Las variables independientes    consideradas fueron tanto el tiempo como las medidas instrumentadas; estas &uacute;ltimas    se incorporaron como variables indicadoras con valor 0 durante el tiempo previo    a ser instrumentadas y con valor 1 a partir del inicio de su vigencia. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Para el an&aacute;lisis    de los datos se utiliz&oacute; el paquete de STATA 5.0. Se realiz&oacute; un    an&aacute;lisis descriptivo de la informaci&oacute;n en tres niveles de agregaci&oacute;n:    por monitor, por zona de la ZMCM &#150;promediando las mediciones de los monitores    correspondientes a cada zona&#150; y, finalmente, se realiz&oacute; un an&aacute;lisis    global que integr&oacute; la informaci&oacute;n de todos los monitores. Puesto    que el plomo en la atm&oacute;sfera no mostr&oacute; un comportamiento probabil&iacute;stico    gaussiano tuvo que ser transformado logar&iacute;tmicamente para normalizar    la variable. Inicialmente se gener&oacute; un modelo de regresi&oacute;n lineal    est&aacute;ndar. Debido a la naturaleza seriada y la dependencia de las mediciones    se utiliz&oacute; el estad&iacute;stico de Durbin-Watson (DW) para evaluar una    autocorrelaci&oacute;n de primer orden. Para evaluar las tendencias en los niveles    de plomo ambiental en el tiempo se utiliz&oacute; una generalizaci&oacute;n    de la regresi&oacute;n lineal est&aacute;ndar &#150;Regresi&oacute;n de Cochrane-Orcutt&#150;,<SUP>9</SUP>    que propone la estimaci&oacute;n de los par&aacute;metros de regresi&oacute;n    y sus errores est&aacute;ndar a trav&eacute;s de un proceso iterativo que incorpora    una estructura de autocorrelaci&oacute;n sin la restricci&oacute;n de ser de    primer orden, como en el caso de la DW, y que adem&aacute;s permite la interpretaci&oacute;n    usual de los coeficientes. Los modelos propuestos se validaron mediante t&eacute;cnicas    de diagn&oacute;stico est&aacute;ndar, utilizando los residuos estudentizados.    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Para poder visualizar    la tendencia que describi&oacute; estos datos a trav&eacute;s del tiempo, se    ajust&oacute; la curva utilizando la herramienta gr&aacute;fica basada en la    t&eacute;cnica no param&eacute;trica de Lowess.<SUP>10, 11</SUP> En esencia,    lo que se logra al promediar los valores de cada medici&oacute;n en el tiempo    es el suavizamiento de una curva para visualizar la tendencia de los niveles    de plomo. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>Resultados </b></font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En el <a href="#qua1">cuadro    I</a> se presentan las estad&iacute;sticas descriptivas de las nueve estaciones    de monitoreo consideradas en el an&aacute;lisis donde se enfatiza el n&uacute;mero    de d&iacute;as con medici&oacute;n, por haberse considerado un criterio de inclusi&oacute;n    en el mismo. La zona con concentraciones mayores de plomo fue la noroeste, representada    por la estaci&oacute;n Xalostoc (1.22 &#181;g/m<SUP>3</SUP>) y Tepeyac (0.79    &#181;g/m<SUP>3</SUP>), mientras que la zona sureste fue aquella donde se presentaron    los niveles m&aacute;s bajos (Pedregal 0.36 &#181;g/m<SUP>3</SUP>). </font></p>     <p><a name="qua1"></a></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><img src="/img/revistas/spm/v45s2/a05q01.gif"></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> El comportamiento    del plomo atmosf&eacute;rico en la ZMCM, para cada una de las estaciones de    monitoreo en el primero y el &uacute;ltimo a&ntilde;o del periodo de estudio,    muestra el descenso de este contaminante en todas las estaciones. En todas &eacute;stas    se rebas&oacute; el l&iacute;mite de plomo permisible en la atm&oacute;sfera    de 1.5 &#181;g/m<SUP>3</SUP> durante los primeros a&ntilde;os, pero descendi&oacute;    en la &uacute;ltima etapa del periodo estudiado, adem&aacute;s, a partir de    1993 ya no se presentaron excedencias. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Las tendencias    del plomo por zona muestran un comportamiento decreciente significativo, y la    magnitud del descenso anual es muy similar en todas las zonas del Distrito Federal    (DF) siendo &eacute;sta m&aacute;s marcada en las zonas del sur de la ZMCM (<a href="#qua2">cuadro    II</a>). </font></p>     <p><a name="qua2"></a></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><img src="/img/revistas/spm/v45s2/a05q02.gif"></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Para medir el    efecto que tuvieron las medidas implantadas sobre los niveles de plomo ambiental,    el an&aacute;lisis se realiz&oacute; incorporando las medidas 1 a 5 como variables    indicadoras a partir de la fecha de su vigencia (<a href="#qua2">cuadro II</a>).    La introducci&oacute;n de la gasolina sin plomo y de convertidores catal&iacute;ticos    en los autom&oacute;viles nuevos en septiembre de 1990 tuvo un efecto significativo    sobre los niveles registrados de plomo en el aire, logrando una disminuci&oacute;n    promedio estimada de 22.9%. Asimismo, la reducci&oacute;n de la especificaci&oacute;n    de plomo en la gasolina de 0.5-1.0 ml TEP/gal a 0.3-0.5 ml TEP/gal en septiembre    de 1991, tuvo tambi&eacute;n un impacto significativo. Para ese momento, cuando    las dos medidas ya estaban vigentes, se estim&oacute; que el logaritmo del plomo    tuvo una reducci&oacute;n de 0.73 atribuible a ellas, lo cual se traduce en    un decremento medio estimado en los niveles de plomo de 52%. El efecto de la    nueva reducci&oacute;n de la especificaci&oacute;n de plomo a 0.2-0.3 ml TEP/gal    de noviembre de 1992 promovi&oacute; un decremento de 0.58 sobre el plomo transformado    logar&iacute;tmicamente, ocasionando una reducci&oacute;n acumulada estimada    de 73% en el plomo ambiental. La nueva reducci&oacute;n a 0.1-0.2 ml TEP/gal    puesta en marcha en noviembre de 1994, condujo a una reducci&oacute;n acumulada    de 82% y, finalmente, la eliminaci&oacute;n total de plomo en los diferentes    tipos de gasolina, en agosto de 1997, logr&oacute; una disminuci&oacute;n acumulada    de 89%. Estos resultados se muestran en el <a href="/img/revistas/spm/v45s2/a05q03.gif">cuadro    III</a> y gr&aacute;ficamente en la <a href="/img/revistas/spm/v45s2/a05f01.gif">figura    1</a>. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Como se mencion&oacute;,    se decidi&oacute; excluir 11 monitores del an&aacute;lisis por el excesivo n&uacute;mero    de datos faltantes que presentaron durante el periodo de estudio. El coeficiente    de correlaci&oacute;n entre la media de los monitores incluidos y los no incluidos    fue de 0.84, siendo altamente significativo (valor <I>p</I>&lt;0.01). Asimismo,    el coeficiente de correlaci&oacute;n por zona de la ciudad entre los monitores    incluidos y no incluidos fue de 0.86, 0.69, 0.67, 0.62 y 0.34 para las zonas    sureste, suroeste, noreste, noroeste y centro, respectivamente. Por lo anterior,    no consideramos que esta selecci&oacute;n pudiera tener un efecto diferente    al reportado con todos los monitores y al impacto sustancial de los resultados    aqu&iacute; presentados. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>Discusi&oacute;n    </b> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las concentraciones    de plomo en la atm&oacute;sfera de la ZMCM han descendido de manera progresiva    durante los &uacute;ltimos 10 a&ntilde;os. Este comportamiento podr&iacute;a    haber sido el resultado de las diversas acciones tendientes a disminuir el uso    de plomo en diversos productos, principalmente la gasolina, a la eliminaci&oacute;n    de la refiner&iacute;a de Azcapotzalco, as&iacute; como a la reducci&oacute;n    en la circulaci&oacute;n de los autom&oacute;viles con el Programa Hoy No Circula,    puesto en marcha en forma obligatoria desde 1989. Otras medidas para reducir    la exposici&oacute;n al plomo contemplaron el control de las concentraciones    del metal en agua, en la descarga de aguas residuales, en los residuos s&oacute;lidos,    alimentos, bebidas, medicamentos y cosm&eacute;ticos. En 1991 se estableci&oacute;    un convenio con las industrias fabricantes de envases met&aacute;licos, pinturas    y pigmentos, y con los artesanos, para promover a corto, mediano y largo plazo    la reducci&oacute;n y eliminaci&oacute;n de plomo en los productos de consumo.    La producci&oacute;n de latas con soldadura de esta&ntilde;o y plomo se elimin&oacute;    desde 1992 y la importaci&oacute;n de productos enlatados tiene una vigencia    estricta desde mayo de 1993.<SUP>12</SUP> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Si bien la concentraci&oacute;n    de plomo atmosf&eacute;rico ya marcaba una tendencia hacia el descenso antes    de que se instrumentaran las medidas evaluadas, la tendencia se intensific&oacute;    gracias a la eliminaci&oacute;n del plomo en la gasolina, ya que su contribuci&oacute;n    como fuente emisora es mucho m&aacute;s importante que las generadas por otras    actividades industriales. Las primeras medidas implantadas en este sentido se    iniciaron con una reducci&oacute;n en el tetraetilo de plomo en las gasolinas,    que podr&iacute;a explicar la tendencia decreciente previa a la introducci&oacute;n    de las primeras gasolinas sin plomo. Todas ellas han tenido un impacto significativo    en los niveles de plomo en aire y su impacto en la salud se ha documentado en    estudios que monitorearon los niveles de plomo en sangre en diversos grupos    de poblaci&oacute;n antes, durante y despu&eacute;s de instrumentadas las medidas.    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> El descenso en    los niveles de plomo en aire desde 1988, cuando se registraron niveles promedio    de 1.95 &#181;g/m<SUP>3</SUP> que bajaron a 0.28 &#181;g/m<SUP>3</SUP> en 1994,<SUP>13</SUP>    se ha asociado con el descenso en los niveles de plomo en sangre en diversos    estudios en la poblaci&oacute;n general.<SUP>14-16</SUP> En 1980, por ejemplo,    se reportaron niveles medios de plomo en sangre de 24 &#181;g/dl en una cohorte    de 85 profesores.<SUP>17</SUP> Niveles elevados de plomo en sangre tambi&eacute;n    se encontraron en un estudio en pacientes hospitalizados de la Ciudad de M&eacute;xico    (1991-1992). Los monitoreos peri&oacute;dicos realizados en la ZMCM desde 1991    reportaron un descenso constante en los niveles de plomo en sangre en la poblaci&oacute;n    en general, aunque se estima que entre 10 a 20% de los ni&ntilde;os en la Ciudad    de M&eacute;xico a&uacute;n tienen niveles de plomo que exceden los 10 &#181;g/dl.<SUP>18-20</SUP>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> La experiencia    de la eliminaci&oacute;n del plomo en la gasolina y su impacto en la salud de    la poblaci&oacute;n reportada para la ZMCM se une a la larga serie de intervenciones    similares que se han desarrollado en diferentes pa&iacute;ses en las &uacute;ltimas    dos d&eacute;cadas (<a href="/img/revistas/spm/v45s2/a05q04.gif">cuadro IV</a>).    De estos estudios se desprende lo notable de la respuesta internacional a un    problema de salud p&uacute;blica de importancia global. Si bien la mayor&iacute;a    de los estudios y las intervenciones fueron realizados en pa&iacute;ses desarrollados,    esto no es indicativo de que los pa&iacute;ses en desarrollo no puedan &#150;debido    a los costos y las reformas tecnol&oacute;gicas necesarias&#150; incorporarse    a esta estrategia preventiva. Las poblaciones estudiadas tambi&eacute;n demuestran    el inter&eacute;s en los grupos m&aacute;s vulnerables a la exposici&oacute;n    a plomo. Predominan los estudios sobre ni&ntilde;os y escolares<SUP>21-25 </SUP>y    en mujeres embarazadas.<SUP>26,27</SUP> Asimismo, se incluyen reportes de los    niveles de plomo en sangre en la poblaci&oacute;n en general,<SUP>28,29 </SUP>en    la poblaci&oacute;n adulta,<SUP>30,31</SUP> y en grupos espec&iacute;ficos como    atletas<SUP>32</SUP> y donadores de sangre.<SUP>33</SUP> Las reducciones en    las concentraciones de plomo en las diferentes gasolinas, sin llegar a la eliminaci&oacute;n    total, son muy similares a las alcanzadas en M&eacute;xico. La media en niveles    de plomo en sangre descendi&oacute; casi 50% en la mayor&iacute;a de los estudios.    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Los resultados    que aqu&iacute; se reportan resumen la esencia y la importancia de las intervenciones    en salud p&uacute;blica. Conocido el da&ntilde;o y el peso atribuibles a la    exposici&oacute;n a un contaminante espec&iacute;fico, la puesta en marcha de    acciones dirigidas a reducir dicha exposici&oacute;n en la poblaci&oacute;n    se manifiesta en un control efectivo de la emisi&oacute;n del metal en la atm&oacute;sfera    y se acompa&ntilde;a de una reducci&oacute;n importante en los niveles de plomo    en sangre de la poblaci&oacute;n que habita en la ZMCM. La oportunidad con la    que se realizaron las medidas, lo complejo de su puesta en pr&aacute;ctica y    el alcance de su impacto merece un especial reconocimiento. En el &eacute;xito    alcanzado confluyen un n&uacute;mero importante de actores que laboran en la    industria, en el sector salud, en el gobierno, en las instituciones acad&eacute;micas    y de investigaci&oacute;n y en la sociedad civil. Un rasgo tambi&eacute;n destacable    de lo que aqu&iacute; se reporta es la naturaleza permanente del impacto, ya    que las medidas adoptadas eliminaron el riesgo de una fuente de emisi&oacute;n    cuya capacidad de generaci&oacute;n era excesiva, continua y que tender&iacute;a    hacia el incremento, de no haberse realizado. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>Referencias    </b></font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1. Negrete-Salas    M. Din&aacute;mica demogr&aacute;fica en la Ciudad de M&eacute;xico: la Ciudad    de M&eacute;xico en el fin del segundo milenio. M&eacute;xico, DF: El Colegio    de M&eacute;xico, 2000:247-255. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220724&pid=S0036-3634200300080000500001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2. Sobrino J. Inversi&oacute;n    p&uacute;blica federal en la Ciudad de M&eacute;xico: la Ciudad de M&eacute;xico    en el fin del segundo milenio. M&eacute;xico, DF: El Colegio de M&eacute;xico,    2000:220-226. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220725&pid=S0036-3634200300080000500002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3. Lezama JL. Contaminaci&oacute;n    del aire en la Ciudad de M&eacute;xico: la Ciudad de M&eacute;xico en el fin    del segundo milenio. El Colegio de M&eacute;xico, 2000:461-468. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220726&pid=S0036-3634200300080000500003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">4. Needleman H,    Bellinger D, Leviton A. Deficit in psychologic and classroom performance of    children with elevated dentine levels. N Engl J Med 1979;300:689. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220727&pid=S0036-3634200300080000500004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">5. Needleman H,    Gatsonis C. Low-level lead exposure and the IQ of children. J Am Med Assoc 1990;263:673-678.    </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220728&pid=S0036-3634200300080000500005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">6. Howson CP, Hern&aacute;ndez-Avila    M, Rall DP, Ed. Lead in the Americas: A call for action. Toluca, M&eacute;xico:    Institute of Medicine of USA/National Institute of Public Health, 1996. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220729&pid=S0036-3634200300080000500006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">7. Secretar&iacute;a    de Energ&iacute;a, Minas e Industria Paraestatal. Direcci&oacute;n General    de Minas: informes mensuales. M&eacute;xico DF, SEMIP, 1989. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220730&pid=S0036-3634200300080000500007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">8. Contreras R.    The case of Mexico. En: Finkelman J, Corey G, Calder&oacute;n R, Ed. Environmental    epidemiology: A project in Latin America and The Caribbean. Metepec, M&eacute;xico:    Panamerican Health Organization 1993:114-118. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220731&pid=S0036-3634200300080000500008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">9. Johnston J.    Econometric methods. 3<SUP>d</SUP> Ed. Nueva York (NY): McGraw-Hill,    1984. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220732&pid=S0036-3634200300080000500009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">10. Fan J, Gybels    I. Local polynomial modelling and it's applications. Great Britain: Chapman    &amp; Hall, 1996. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220733&pid=S0036-3634200300080000500010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">11. Hamilton LC.    Regression with Graphics. A second course in applied statistics. Brooks/Cole    Publishing Company, 1992. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220734&pid=S0036-3634200300080000500011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">12. Jim&eacute;nez-Corona    A, G&oacute;mez-Dant&eacute;s H, Tapia CR, Olaiz F. Niveles de plomo en sangre    de cord&oacute;n umbilical en hospitales de la Ciudad de M&eacute;xico (1992-1994).    Gac Med Mex 1996;132(4):447-450. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220735&pid=S0036-3634200300080000500012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">13. Romieu I, Palazuelos    E, Meneses F <I>et al</I>. Vehicular traffic as a determinant    of blood-lead levels in children: A pilot study in Mexico City. Arch Environ    Health 1992;47(4):246-249. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220736&pid=S0036-3634200300080000500013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">14. Driscoll W,    Mushak P, Garfias J. Reducing lead in gasoline: Mexico&#180;s experience. Environ    Sci Technol 1992;26(9)1702-1705. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220737&pid=S0036-3634200300080000500014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">15. Romieu I, Palazuelos    E, Hern&aacute;ndez-Avila M <I>et al. </I>Sources of lead exposure in Mexico    City. Environ Health Perspect 1994;102(4):384-389. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220738&pid=S0036-3634200300080000500015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">16. Rothenberg    S, Schnaas L, Perroni E, Hern&aacute;ndez RM, Karchmer S. Secular trend in blood    lead levels in a cohort of Mexico City children. Arch Environ Health 1998;53:231-235.    </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220739&pid=S0036-3634200300080000500016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">17. Alliance to    end childhood lead poisoning and environmental defense fund. The global dimensions    of lead poisoning, Washington, DC; AECLP/EDF, 1994:52-54. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220740&pid=S0036-3634200300080000500017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">18. Jim&eacute;nez    C, Romieu I, Palazuelos E, Mu&ntilde;oz I, Cortez M, Rivero A <I>et al.</I>    Factores de exposici&oacute;n ambiental y concentraciones de plomo en sangre    en ni&ntilde;os de la Ciudad de M&eacute;xico. Salud Publica Mex 1993;35:599-606.    </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220741&pid=S0036-3634200300080000500018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">19. Romieu I. Lacasa&ntilde;a    M. Prevalence of exposure and data quality of lead contamination in Latin America    and The Caribbean. En: Houson CP, Hern&aacute;ndez-Avila M, Rall DP, Ed. Lead    in the Americas: A call for action. 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Arch Environ Health 1996;51(2): 122-126. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220743&pid=S0036-3634200300080000500020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">21. Maravelias    C, Athansalelis S, Dona S<I>, </I>Chatzioanov A, Priftis C, Koutselinis A <I>et    al.</I> Reduction of lead pollution in Greece during the past two decades. Arch    Environ Health 1998;53:424-426. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220744&pid=S0036-3634200300080000500021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">22. Wang ST, Pizzolato    S, Demshar HP, Smith LF. Decline in blood lead in Ontario children correlated    to decreasing consumption of leaded gasoline, 1983-1992. Clin Chem 1997;43:1251-1252.    </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220745&pid=S0036-3634200300080000500022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">23. Rothenberg    SJ, Schnaas L, Perroni E<I>, </I>Hern&aacute;ndez RM, Karchmer S. Secular trend    in blood lead levels in a cohort of Mexico City children. Arch Environ Health    1998;53:231-235. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220746&pid=S0036-3634200300080000500023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">24. Taylor R, Bazelmans    J, Golec R, Oakes S. Declining blood lead levels in Victorian children. Aust    J Public Health 1995;19:455-459. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220747&pid=S0036-3634200300080000500024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">25. Hayes E, Mc    Elvaine M, Orbach H, Fern&aacute;ndez AM, Lyne S, Matte TD<I>.</I> Long-term    trends in blood lead levels among children in Chicago: Relationship to air lead    levels. Pediatrics 1994;93(2):195-200. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220748&pid=S0036-3634200300080000500025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">26. Rabinowitz    M, Needleman H. Petrol lead sales and umbilical cord blood lead levels in Boston,    Massachusetts. Lancet 1983;1(8314-5):63. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220749&pid=S0036-3634200300080000500026&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">27. Hinton D, Coope    P, Malpres W, Janus ED<I>. </I>Trends in blood lead levels in Christchurch,    (NZ) and environs 1978-85. J Epidemiol Commun Health 1986;40:244-248. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220750&pid=S0036-3634200300080000500027&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">28. Weitlisbach    V, Rickenbach M, Berode M, Guillemin M. Time trend and determinants    of blood lead levels in a Swiss population over a transition period (1984-1993)    from leaded to unleaded gasoline use. Environ Res 1995;68:82-90. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220751&pid=S0036-3634200300080000500028&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">29. Quinn M, Delves    H. UK blood lead monitoring programme 1984-87: Results for 1986. Human Toxicol    1989;6:205-220. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220752&pid=S0036-3634200300080000500029&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">30. Schuhmacher    M, Belles M, Rico A, Domingo JL, Corbella J. Impact of reduction of lead in    gasoline on the blood and hair lead levels in the population of Tarragona Province,    Spain, 1990-95. Sci Total Environ 1996;184(3):203-209. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220753&pid=S0036-3634200300080000500030&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">31. Maresky L,    Grobler S. Effect of the reduction of petrol lead on the blood    lead levels of South Africans. Sci Total Environ 1993;136(1-2):43-48. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220754&pid=S0036-3634200300080000500031&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">32. Grobler S,    Maresky L, Kotze T. Lead reduction of petrol and blood lead concentrations of    athletes. Arch Environ Health 1992;47:139-142. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220755&pid=S0036-3634200300080000500032&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">33. Bono R, Pignata    C, Scursatone E<I>, </I>Rovene R, Natale P, Gilli G. Updating    about reductions of air and blood lead concentrations in Turin, Italy, following    reductions in the lead content of gasoline. Environ Res 1995;70:30-34. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=9220756&pid=S0036-3634200300080000500033&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Solicitud de    sobretiros:</b>     <br>   Dr. Mauricio Hern&aacute;ndez Avila    <br>   Instituto Nacional de Salud P&uacute;blica    <br>   Avenida Universidad 655    <br>   colonia Santa Mar&iacute;a Ahuacatitl&aacute;n 62508    <br>   Cuernavaca, Morelos, M&eacute;xico    <br>   Correo electr&oacute;nico: <a href="mailto:mhernan@correo.insp.mx">mhernan@correo.insp.mx</a></font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Fecha de recibido:    </b>12 de mayo de 2003     ]]></body>
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