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Endoscopia

versión On-line ISSN 2444-6483versión impresa ISSN 0188-9893

Endoscopia vol.34 no.4 Ciudad de México oct./dic. 2022  Epub 30-Ene-2024

https://doi.org/10.24875/end.23000023 

Carta al editor

Predictores no invasivos de várices esofágicas y otros hallazgos endoscópicos de hipertensión portal en pacientes con hepatopatía crónica. Replica a carta al autor

Non-invasive predictors of esophageal varices and other endoscopic findings of portal hypertension in patients with chronic liver disease. Author response

Ruth L. Robles-Rodríguez1  * 

Rubén Gutiérrez-Alvarado1 

Isaías Garduño-Hernández1 

Óscar Govea-González1 

1Servicio de Endoscopia Gastrointestinal, Hospital Regional Licenciado Adolfo López Mateos, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México


Agradecemos el interés mostrado en nuestro artículo. Respecto a sus comentarios, una de las inquietudes es sobre el tamaño de muestra, el cual acertadamente se calculó con la fórmula para una proporción. Sin embargo, esta fórmula se utiliza principalmente para estudios prospectivos1,2. En nuestro estudio, al ser retrospectivo, el muestreo se definió con base en un intervalo temporal dentro del cual incluimos la totalidad de panendoscopias realizadas al grupo de interés1. Dentro de esta misma línea, el tamaño de muestra no fue suficientemente grande para considerar que estuviera cercana al tamaño de la población, por lo que la prevalencia no podía ser estimada a partir de estos datos ni los valores predictivos a partir de la tabla 2 x 23,4.

En cuanto a los criterios de inclusión, decidimos no abarcar aquellos pacientes con sangrado variceal por las alteraciones bioquímicas secundarias a la descompensación aguda, principalmente el descenso en el número de plaquetas que acompaña la hemorragia y que puede variar de un día para otro, lo cual afectaría directamente el cálculo de APRI y FIB-4. Además, dado que la principal aplicación de los índices analizados sería, como bien menciona, priorizar a los pacientes que requieren endoscopia, no se incluyeron aquellos con ligaduras previas, ya que ellos ya se encontraban dentro de un protocolo de seguimiento. A pesar de ello, concordamos con usted en que sería interesante analizar el espectro completo de la enfermedad.

Bibliografía

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3. Molinaro AM. Diagnostic tests:How to estimate the positive predictive value. Neurooncol Pract. 2015;2(4):162-6. [ Links ]

4. Bravo-Melo L, Tovar-Cuevas R, Achcar J. Estimación del valor predictivo positivo de la colangiopancreatografía magnética utilizando métodos de Bayes. Rev Med Risaralda. 2015;21(2):19-26. [ Links ]

FinanciamientoRecursos institucionales del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Uso de inteligencia artificial para generar textos. Los autores declaran que no han utilizado ningún tipo de inteligencia artificial generativa en la redacción de este manuscrito ni para la creación de figuras, gráficos, tablas o sus correspondientes pies o leyendas.

Recibido: 29 de Junio de 2023; Aprobado: 29 de Junio de 2023

* Correspondencia: Ruth L. Robles-Rodríguez E-mail: dra.rrobles@gmail.com

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Creative Commons License Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Published by Permanyer. This is an open ccess article under the CC BY-NC-ND license