Introducción

En la actualidad el tratamiento para estenosis duodenales malignas se realiza con prótesis enterales metálicas. Sin embargo, la tasa d emigración es alta, por lo que han surgido nuevas alternativas como la colocación de prótesis guiadas por ultrasonido para realizar gastroyeyuno anastomosis.

Presentación de caso clínico

Se trata de paciente masculino de 64 años, con diagnóstico de adenocarcinoma de cabeza de páncreas confirmado por biopsia con aguja fina guiada por ultrasonido endoscópico. Durante su evolución presenta obstrucción del tracto de salida por compresión extrínseca del duodeno e infiltración maligna de primera porción, con estenosis importante. Debido al pobre estado nutricio, se decide realizar una gastroyeyuo anastomosis guiada por ultrasonido endoscópico con colocación de prótesis de aposición luminal Hot Axios de 10mmx20mm. El procedimiento se realiza de forma exitosa y sin complicaciones. El paciente reinicia dieta líquida el día posterior al procedimiento y gradualmente progresa a dieta blanda molida. A casi dos meses de seguimiento el paciente presenta adecuada tolerancia a la vía oral.

Conclusión

La gastroyeyunostomía guiada por USE en pacientes con obstrucción sólida gástrica es una opción útil. Requiere menos intervenciones comparado con tratamientos con stents duodenales. Está indicada en pacientes con supervivencia de >3 meses