Introducción

Existen varios factores relacionados con la dificultad en la canulación selectiva de la via biliar. Algunos de ellos estan relacionados a la anatomia alterada de la papila nativa o a procesos externos a ellos que interfieren el la canulación. La canulación dificil (CD) está relacionada al tiempo invertido, numero de intentos, opacificación inadvertida del conducto pancreático. Algunos autores determinan que procesos inflamatorios externos a la anatomía periampular (neoplasias o colecciones) podrian tener impacto directo en la canulación selectiva. Este trabajo pretende demostrar el impacto de la pancreatitis aguda biliar (PAB) como factor de riesgo en CD.

Objetivo

Demostrar si la pancreatitis aguda biliar es factor independiente para canulación biliar dificil en pacientes sometidos a CPRE en el Hospital General Dr Manuel Gea González de la Ciudad de México.

Material y método

Análisis retrospectivo, cohorte comparativo. Revisión de base de datos del Departamento de Endoscopia Gastrointestinal del HGDMGG que incluyó pacientes sometidos a CPRE desde el marzo de 2015 a febrero de 2018. Se identificaron pacientes que cumplieran con el diagnóstico de pancreatitis aguda y canulación dificil. Cada uno de ellos fue comparado con un grupo de pacientes que no cuenten con el diagnóstico de PAB según edad y sexo. Analisis estadistico: Los valores se expresan según frecuencia y porcentaje y las variables se evaluaron según Chi Cuadrado y valor de p siendo siendo estadisticamente significativo p<0,05

Resultados

Durante el periódo de estudio de un total de 605 pacientes elegibles, se identificó 38 casos con PAB de los cuales 9 casos presentaron CD que se comparó con el grupo de 568 casos sin pancreatitis de los cuales se identificó 122 casos de CD. De esta cohorte el 66,4% corresponden al sexo femenino, edad promedio es de 48,7 años (min16-máx86). La diferencia de los grupos se expresa en frecuencia de CD de 23,68% vs 21,5% (p>0,05).

Conclusiones

En nuestro analisis, no existe relación entre la pancretitis aguda biliar y la canulación biliar difícil. Es necesario realizar un análisis que incluya complicaciones post procedimiento con una muestra más grande de estudio.