Introducción

La sedación intravenosa y la anestesia tópica faríngea se utilizan para mejorar la tolerancia del paciente y facilitar la ejecución de los procedimientos endoscópicos. El uso de anestesia tópica administrada por nebulización muestra un nivel de seguridad aceptable con menor riesgo de eventos adversos respecto a la sedación, además, es fácilmente aplicable por el equipo de atención de la salud sin formación anestésica especializada.

Objetivo

Comparar la seguridad y eficacia de la anestesia tópica nebulizada contra la sedación para establecer su uso rutinario en estudios endoscópicos.

Material y métodos

Estudio prospectivo en el que se analizaron pacientes sometidos a endoscopía en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, distribuidos en dos grupos, de analgesia tópica nebulizada y de sedación endovenosa. Se analizaron complicaciones anestésicas, tiempo de procedimiento, tiempo de recuperación, dolor y satisfacción del paciente.

Resultados

107 pacientes en total, 83 en el grupo de nebulización (33 hombres, 50 mujeres; edad media 51.42±17.19 años) y 24 en el grupo de sedación (11 hombres, 13 mujeres; edad media 51.92±16.17 años). En el grupo de anestesia tópica la duración de los estudios fue de 10.17±5.95 min, con un tiempo de recuperación de 1.09±5.46 min. La evaluación del dolor fue de 4.95±2.66 pts y la satisfacción global del estudio fue de 4.47±0.66 pts. El 80.3% declararon disposición para repetir el estudio con la misma modalidad anestésica en el futuro.

Del grupo de sedación, la duración media del procedimiento fue de 12.58±7.57 min, con un tiempo de recuperación de 40.65±11.08 min. La percepción del dolor media fue de 0.48±1.2 pts, la satisfacción global del estudio fue 4.48±0.59 pts. 91.67% manifestaron disposición a repetir el estudio con la misma modalidad anestésica.

Conclusiones

A pesar de que la literatura establece a la sedación como método anestésico ideal, la anestesia tópica nebulizada es una alternativa segura, sin aumento en las complicaciones anestésicas, con disminución en costos sin embargo tiene poco impacto en la satisfacción del paciente.