Fundamento teórico y antecedentes

La actividad física es considerada como una ciencia en tanto que elabora teorías específicas sobre un contenido. Junto a este carácter de ciencia, la actividad física es tecnología por cuanto supone una intervención racional en la realidad práctica, y es técnica -arte- porque el profesor no puede evitar “una especie de toque personal”; su acción se adapta a las circunstancias. Esta definición de actividad física pone de manifiesto que es una parte importante para el trabajo, superando las concepciones más clásicas que se reducen a deporte, y actualmente, a educación física, como únicas vías para el trabajo físico.

^{Mora (1995)} manifiesta, que “la actividad física como objeto de estudio es el resultado de un proceso de especialización científica”. En este mismo sentido, define ^{García (1997)} a la actividad física como: “la ciencia, la tecnología y la práctica que tiene por objeto el estudio de los elementos, y de sus interrelaciones intervinientes en el campo educativo físico, y que trata de explicar y de regular normativamente sus procesos de acomodación diferenciada, tendentes a conseguir los objetivos educativos, de antemano propuestos, en el marco institucional que lo concretiza”.

Según ^{Orosa Frais (2003)}, “la llamada tercera edad, también conocida con los términos de vejez, adultez mayor o tardía, ha sido abordada en la literatura de manera aislada o como fase de involución y no como una auténtica etapa del desarrollo humano. Se ubica alrededor de los 60 años, asociada al evento de la jubilación laboral. Incluso hoy comienza a hablarse de una cuarta edad para referirse a las personas que pasan de los 80 años…”; esta misma autora señala, que “…hasta hoy en día los autores estudiosos de la edad los incluyen a todos como adultos mayores o ancianos, indistintamente, y comienzan a separarlos más bien en estudios demográficos o por proyectos específicos de trabajo…”.

El envejecimiento es considerado como un proceso continuo, heterogéneo, universal e irreversible que determina una pérdida de la capacidad de adaptación de forma progresiva. Asimismo, es un fenómeno extremadamente variable, influido por múltiples factores arraigados en el contexto genético, social e histórico del desarrollo humano, cargado de afectos y sentimientos que se construyen durante el ciclo vital y están permeados por la cultura y las relaciones sociales de tal manera que no es claro precisar el estadio de la vida en el cual se ingresa a la vejez y cada vez la concepción de ésta se encuentra más alejada de la edad cronológica y tiene mayor estructuración desde lo individual y lo social ^{(GEROKOMOS, 2014)}.

Enfermedades Crónicas relacionadas con el Envejecimiento

La esperanza de vida ha aumentado y la mortalidad se ha reducido; sin embargo, en España, el sector más frágil ante las enfermedades y que requiere de más cuidados son las personas mayores ^{(CUIDEO, 2019b)}. Las enfermedades más comunes entre las personas de la tercera edad son: artritis y Artrosis: la artritis se caracteriza por la inflamación e hinchazón de las articulaciones. La artrosis suele provenir de un cuadro de artritis grave.

La artrosis aparece por la degeneración del cartílago articular generado por la edad; esto genera dolor cuando nos movemos y otras dificultades motoras. Casi todos los ancianos sufren artrosis en alguna de sus articulaciones. Suele ser más común en las mujeres; no obstante, estos pacientes pueden llevar una vida normal y disminuir el dolor siguiendo un tratamiento basado en antiinflamatorios, infiltraciones y rehabilitación ^{(CUIDEO, 2019b)}.

Las enfermedades mentales son condiciones graves que influyen en nuestro humor, pensamiento, sentimientos y actuaciones del día a día. Las diferentes enfermedades mentales atacan a nuestro cerebro, suelen causar alteraciones cognitivas, emocionales, funcionales y de movimiento, según la enfermedad.

Las enfermedades mentales con más incidencia entre los mayores son: Alzheimer, Demencia Senil, Parkinson, Ictus y ELA; una de cada cuatro personas en el mundo sufrirá algún trastorno mental a lo largo de su vida. En la última etapa de la vida encontramos varias enfermedades mentales ^{(CUIDEO, 2019a)}.

La Osteoporosis aparece como consecuencia de la disminución de cantidad de minerales en los huesos. Las caídas en personas mayores son muy peligrosas, pero si el paciente sufre osteoporosis se debe tener aún más cuidado, ya que éste tiene más riesgo de sufrir alguna fractura ^{(CUIDEO, 2019a)}.

Casi todos los adultos mayores sufren diabetes. El estrés, los malos hábitos alimenticios y la inactividad son las principales causas de esta enfermedad. Si el paciente sigue el tratamiento indicado por el médico, puede llevar una vida normal, sin que la enfermedad influya en su día a día ^{(CUIDEO, 2019b)}.

Desequilibrios alimentarios en la tercera edad

La obesidad es un serio problema para nuestra sociedad y va en aumento. Se trata de una de las principales causas de muerte predecibles. La obesidad en la tercera edad es más común de lo que parece. Estadísticamente, entre los mayores de 60 años, el 35.5% de los hombres padecen obesidad y más del 40% de las mujeres también.

Debido a que las personas de la tercera edad suelen perder el apetito, la ingesta de vitaminas, proteínas y líquidos disminuye provocando deshidratación, gastritis y anemia, acarreándoles una situación de desnutrición, entre otras enfermedades y trastornos.

La obesidad y la desnutrición no son sólo una cuestión de estética, sino que puede conllevar enfermedades, trastornos y/o patologías mucho más graves ^{(CUIDEO, 2019b)}.

La gripe y neumonía en ancianos

Las personas de la tercera edad son muy susceptibles a la gripe. Este virus, en personas mayores de 65 años, puede conllevar complicaciones graves como la neumonía u otros problemas respiratorios, hasta el punto de requerir hospitalización. La prevención de la gripe es esencial en las personas mayores para poder prevenir otras enfermedades o patologías respiratorias.

Evitar la aparición de la neumonía en ancianos es muy importante, ya que es la tercera causa de mortalidad en personas adultas que viven en países desarrollados como España. Más del 40% de los mayores de 65 años que padecen esta patología respiratoria son hospitalizados y pueden tener complicaciones. Además, la neumonía aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Las recaídas de neumonía en ancianos son muy preocupantes para su salud y pueden conllevar una baja esperanza de vida ^{(CUIDEO, 2019a)}.

Enfermedades del corazón

El infarto es considerado una de las primeras causas de muerte entre las personas de la tercera edad. El tabaquismo, la obesidad, la hipertensión, el colesterol y la diabetes son factores de riesgo que pueden conllevar a un infarto ^{(CUIDEO, 2019a)}. Los síntomas más comunes antes de un infarto son: disnea, falta de aire, mareos, dolor de pecho y en brazo izquierdo, fatiga o cansancio extremo.

Trastornos del sueño

Los trastornos del sueño en ancianos son especialmente comunes. Las personas de la tercera edad, aparte de los cambios en su metabolismo y la posible aparición de enfermedades o patologías diversas, también suelen ver cambios en su ciclo del sueño. Los mayores suelen tener un sueño más ligero y menos profundo que los jóvenes.

Existen varios tipos de trastornos del sueño, pero los más comunes en personas mayores de 60 años son el insomnio y la hipersomnia. Para poder prevenir los trastornos del sueño es esencial establecer una rutina horaria y adoptar buenos hábitos de sueño ^{(CUIDEO, 2019a)}.

Fibromialgia y Fatiga Crónica

La fibromialgia y la fatiga crónica son patologías cada vez más comunes, pero son las más incomprendidas en la actualidad. Muchos médicos no las consideran una enfermedad, pero se olvidan de la dificultad del paciente de sobrevivir día tras día con todos sus síntomas.

La mayoría de los pacientes con fibromialgia y/o fatiga crónica se sienten incomprendidos y acaban cayendo en depresión; por ello, es muy importante que estos pacientes reciban el mayor apoyo posible. Estas enfermedades afectan a sus funciones motoras y no motoras y hacen el día a día interminable y muy costoso.

Muchos profesionales confunden estas enfermedades entre sí, ya que son similares y pueden ir juntas. Ambas enfermedades están caracterizadas por el dolor crónico y el agotamiento extremo, físico y mental; sin embargo, es esencial conocer sus diferencias para poder tratar al paciente adecuadamente.

Más del 70% de los pacientes con fatiga crónica (FC) padecen fibromialgia, en cambio, sólo el 8% de los pacientes con fibromialgia cumplen los criterios de FC. ^{(CUIDEO, 2019a)}.

Problemas auditivos y visuales

La edad suele desgastar de manera natural algunas de nuestras funciones sensitivas. El oído puede desarrollar algún grado de sordera y la vista puede desarrollar problemas visuales. Es esencial, que las personas mayores de 60 años mantengan una revisión auditiva y visual anual para poder detectar este desgaste natural de los sentidos y atenderlo con el tratamiento adecuado.

La sordera en personas mayores puede conllevar al aislamiento social, ya que causa problemas de comunicación y comprensión. Es muy importante ayudar al mayor a solucionar este problema con audífonos para mejorar su calidad de vida y autoestima ^{(CUIDEO, 2019a)}. Las enfermedades visuales más comunes en la tercera edad son vista cansada, glaucoma, miopía, cataratas, tensión ocular y presbicia.

Soledad y depresión en la tercera edad

La soledad se ha convertido en un problema de salud grave para nuestros mayores. Las situaciones de soledad en personas de la tercera edad pueden conllevar al aislamiento social y provocar tristeza o miedo. Todo esto no es lo más grave, sino que la soledad es un factor de riesgo para la aparición de la depresión u otras enfermedades neurodegenerativas.

La depresión en ancianos puede agravarse y conllevar a la aparición de la distimia, el peso constante de la tristeza. Vivir solo durante la vejez puede convertirse en un gran desafío para afrontar el día a día. La soledad para nuestros mayores es un oscuro rincón lleno de tristeza, dificultades, miedo, inseguridad y falta de autoestima ^{(CUIDEO, 2019b)}.

Actividad Física y Envejecimiento

Si se considera que la actividad física es una de las estrategias con las que cuenta el adulto mayor para disminuir factores de riesgo, mejorar su estilo de vida, y por ende, gozar de un envejecimiento exitoso, a continuación, se presentan los efectos fisiológicos que trae consigo la realización de actividad física en el adulto mayor.

Los principales beneficios evidenciados científicamente son: control del peso corporal, disminución de la grasa corporal, aumento de la masa muscular, fuerza muscular, flexibilidad y densidad ósea, ganancia de la estabilidad postural y prevención de caídas; aumento del volumen sistólico, ventilación pulmonar, consumo máximo de oxígeno, disminución de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial y mejora del perfil de lípidos. Existe también mejora del autoconcepto, autoestima, imagen corporal y disminución del stress, ansiedad, insomnio, consumo de medicamentos y mejora de las funciones cognitivas y de la socialización ^{(EFISIOTERAPIA, 2008)}.

Objetivo general de la investigación

Realizar una revisión sistemática sobre los beneficios de la actividad física en personas de la tercera edad con la finalidad de hacer un procesamiento de datos y tener mayormente enfatizados esos beneficios para la población.

Objetivos específicos

Tipo de estudio

El tipo de estudio que se implementará en esta investigación es cuantitativo de tipo descriptivo, ya que no se hace una intervención. Se hará un análisis de la información recolectada que la resumirá con respecto a la importancia de la actividad física y se realizará una revisión sistemática, la cual constituirá una investigación secundaria, que partirá de las pruebas disponibles sobre una determinada intervención para responder cuestiones concretas de manera metodológica, explicita y rigurosa teniendo en cuenta los beneficios directos en las personas a través de la actividad física.

Definición de variables

Actividad física: La OMS considera la Actividad Física como “todos los movimientos que forman parte de la vida diaria, incluyendo el trabajo, la recreación, el ejercicio y las actividades deportivas”. Cabe señalar, que no concordamos con la idea de considerar actividad física a la realizada en el trabajo, ya que no mantendría algunos de los parámetros establecidos sobre la actividad física.

Tercera edad: Según ^{Orosa Frais (2003)}, “la llamada tercera edad, también conocida con los términos de vejez, adultez mayor o tardía, ha sido abordada en la literatura de manera aislada o como fase de involución y no como una auténtica etapa del desarrollo humano. Se ubica alrededor de los 60 años, asociada al evento de la jubilación laboral. Incluso, hoy comienza a hablarse de una cuarta edad para referirse a las personas que pasan de los 80 años…” esta misma autora señala que “…hasta hoy en día los autores estudiosos de la edad los incluyen a todos como adultos mayores o ancianos indistintamente, y comienzan a separarlos más bien en estudios demográficos o por proyectos específicos de trabajo…”

Descripción de la población y muestra

La búsqueda de información se realizará a través de bases de datos como REDALYC, GOOGLE ACADEMICO, EFDEPORTES y SCIELO; para ello, se hará uso de palabras clave (actividad física, tercera edad, envejecimiento, beneficios), que servirán de apoyo para hacer la búsqueda de manera óptima; de igual manera, se filtrará la información por año, idioma, país y tipo de investigación, con el fin de profundizar la información.

Con el objetivo de darle sustento al objeto de estudio, y previamente a la realización de la búsqueda documental, se tendrán en cuenta los siguientes criterios de inclusión y exclusión: se considerarán válidos para el análisis artículos científicos, libros, tesis, tesinas y revisiones sistemáticas para la localización de información funcional para el trabajo. En mayor parte, se priorizará el análisis de la información fechada a partir del año 2010; se pueden hacer excepciones dependiendo de la calidad y aporte de los documentos encontrados.

Inclusión

Los trabajos a considerar deberán estar publicados en castellano, español e inglés.

Exclusión

Eliminación

Instrumento(s) o técnica(s) para colectar datos

La colecta de datos se realizará por medio de una revisión documental, consultando estudios publicados en internet y medios digitales como revistas científicas, artículos y tesis. Posterior a ello, para la consolidación y evaluación de la calidad de los estudios recolectados, se seguirán los cuatro pasos establecidos en el método PRISMA: Identificación, Cribado, Elegibilidad e Inclusión. Esto permitirá tener una mayor eficiencia en la investigación durante el proceso de análisis en la revisión sistemática.

Simultáneo al método PRISMA, se elaborará un cuadro de análisis en el que se insertarán datos específicos de los artículos e información encontrada para que sea más fácil la filtración de datos y poder tener los pormenores comprendidos en un mismo espacio y con características específicas, así como ser capaces de recolectar datos relevantes y de gran información de los distintos artículos e información encontrada.

Toda esta colecta y este proceso se llevará acabo con el objetivo de excluir aquellos estudios que no muestren calidad suficiente o carezcan de información relevante para aportar a la revisión; se aplicará continuamente el proceso de filtrado de información que explicado en el diseño de investigación.

Diseño de investigación

El presente diseño de investigación es de corte no experimental-transversal descriptivo; se realizará en poblaciones mixtas, tanto con hombres como mujeres, y tras la colecta de datos se realizará un análisis de información sobre la efectividad y los beneficios de la actividad física y el ejercicio en la tercera edad, además de sus efectos en la salud, calidad de vida y el fomento de actividades físicas como parte de un estilo de vida más saludable.

La búsqueda y colecta de información se realizará por medio de internet en diversos motores de búsqueda como Redalyc, Google académico, Efdeportes, Scielo, donde se tomarán diversos artículos u estudios de tipo experimental para así ser más certeros de los beneficios de la actividad física en la tercera edad, al igual se utilizarán palabras clave para identificar la información, tales como: actividad física, tercera edad, beneficios, envejecimiento y posteriormente se dará seguimiento a los pasos del método PRISMA, la cual nos ayudará a la revisión sistemática para saber la utilidad de la información seleccionada, y para darle seguimiento al protocolo, se dará una revisión más afondo y detallada con base a los resultados y siguiendo el objetivo del protocolo.

Utilizando la categorización de la evidencia que maneja ^{Eccles, M., et.al 1996)}, North of England Evidence Bases Guideline Development Proyecto,1996 para el apoyo a la elección de las información recolectada, facilitará el análisis de los artículos, en cuál se divide en tres apartados donde dependiendo del contenido, tipo de estudio o ensayos, que tan bien diseñados están realizados, para facilitar el proceso de filtración de las información que se recolecta, al igual que un cuadro de colecta y análisis de datos, que en conjunto con la North of England Evidence Bases Guideline Development Proyecto,1996, es conjunto ayudarán a la recolección de datos con apartados específicos como nombre del artículo, autor, año, país, categorías de análisis y el resultado que se obtiene de los artículos de recolección.

Procesamiento y análisis de resultados

El análisis es cuantitativo de tipo descriptivo; se hará la búsqueda de información en Redalyc, Google académico, Efdeportes y Scielo. El proceso de filtración de información se hará tomando en cuenta año, idioma y el tipo de documento, el mismo que se aplicará para todas las revisiones, ya que son revisiones similares y todas se contendrán en un cuadro de análisis. Finalmente, los datos se ingresarán al programa SPSS statistic versión 23.0 para la determinación de cada estudio y a Microsoft Excel para graficar y elaborar un resumen con discusión y conclusión de los mismos, anexando en la bibliografía los artículos e información recabada pero no utilizada o no funcional. A continuación, se darán a conocer algunos beneficios de la realización de actividad física en personas de la tercera edad.

Relación entre el bienestar y la actividad física en la edad adulta

Se ha demostrado, que el ejercicio físico en los adultos es eficaz para prevenir ciertos tipos de cáncer, incrementar la densidad mineral ósea, reducir el riesgo de caídas, mejorar la función cognitiva y combatir el aislamiento social y la depresión.

La calidad de vida de las personas mayores que hacen ejercicio es mucho mayor, con lo que se reduce la necesidad de tomar medicamentos y el riesgo de dependencia, fomentando un envejecimiento saludable.

¿Por qué deben realizar ejercicio físico los adultos mayores?

El envejecimiento produce una serie de cambios en todo el organismo. Los huesos, principalmente las articulaciones, y los músculos se ven debilitados con la edad.

Los principales cambios causados por la edad en el sistema musculoesquelético son los siguientes:

Huesos: disminuye la densidad ósea de la zona interna del hueso, lo que se conoce como hueso esponjoso.

La pérdida puede llegar a un 30% o más por cada década a partir de los 80 años.

Articulaciones: en ellas se reduce notablemente la capacidad de generación y síntesis de los fibroblastos, que son las células encargadas de producir el tejido de las articulaciones. Esta disminución contribuye a producir rigidez y reducción de la resistencia.

Músculos: en los músculos se produce sarcopenia, que es la pérdida degenerativa de masa muscular, disminuyendo la capacidad de los músculos para contraerse, por lo que van perdiendo fuerza, potencia y resistencia.

Como consecuencia, la calidad de vida de las personas mayores se ve afectada por la dificultad para realizar actividades cotidianas, por un mayor riesgo de caídas y por un mayor cansancio. Todo ello conduce a una disminución paulatina de la movilidad que puede desembocar en dependencia.

El ejercicio físico en los adultos mayores es la mejor forma de combatir los cambios en músculos y huesos a causa de la edad.

¿Cómo deben realizar ejercicio?

El ejercicio físico debe adaptarse a las condiciones y estado de salud de cada adulto mayor, centrándose en entrenar aspectos como la fuerza, la resistencia, la flexibilidad y el equilibrio, circunstancias que le ayudarán a tener una buena calidad de vida, evitar accidentes y consecuencias mayores relacionadas con enfermedades, tener interacción social y mantener las funciones mentales.

Por lo anterior, los programas de ejercicio deben ser progresivos, de bajo impacto y a intensidades entre bajas a moderadas, pero sobre todo, respetando la individualidad como principio fundamental del ejercicio físico.

Desarrollar ejercicios de coordinación, lateralidad, equilibrio, con desplazamiento, permiten no sólo mejorar la parte física, sino también mantener la función mental activa.

Ventajas del ejercicio físico en los adultos mayores

Las personas mayores que realizan un programa de entrenamiento verán mejorar su calidad de vida en numerosos sentidos. Estos son los más importantes:

Si mantener una vida activa es ventajoso a cualquier edad, el ejercicio físico en los adultos mayores es más que recomendable para mejorar su calidad de vida y llevar un envejecimiento saludable.

Recomendaciones para la práctica del ejercicio físico en los adultos mayores

Si se tiene alguna patología o se ha sufrido algún accidente cardiovascular se debe tener el visto bueno del médico antes de iniciar con el ejercicio, que además debe ser orientado según las características individuales.