La sociedad del conocimiento

Uno de los hechos característicos en las ciencias humanas y sociales a partir de la primera mitad del siglo XX es el esfuerzo por conceptualizar la sociedad del siglo XXI. Tras la distinción entre sociedad moderna y postmoderna, se esconde “un proceso de definición de las condiciones contemporáneas” ^{(Ramos y García, 2018, pág. 71)}; no obstante, la mayoría de las clasificaciones están construidas a partir de la evolución tecnológica y su relación con el contexto. ^{Ramos y García (2018)} elaboran un esquema en el que engloban todas estas tipificaciones, para una mayor claridad en su conceptualización, la siguiente tabla ilustra la categoría, el concepto y su autor más relevante:

Dentro de la categoría “causa” podemos ubicar a la sociedad del conocimiento, seguida de la sociedad de la información, situadas como el binomio indisoluble en el que ambas se han convertido. En este sentido, y para este trabajo de investigación, la sociedad del siglo XXI ha de ser la que diferentes autores han denominado sociedad del conocimiento y de la información. Lawrence (citado en ^{Jiménez, 2006}), establece que: “El conocimiento permite que las sociedades sean mejores y progresen. El conocimiento se transmite y lo que alguien conoce algún día se conocerá por todos, o por otros. Sin embargo, el conocimiento no es un recurso empresarial. Es un recurso social universal. No puede mantenerse en secreto por mucho tiempo. Lo que un hombre ha logrado, otro hombre puede lograrlo nuevamente” (pág. 92).

Si a esto le sumamos dos características principales de la sociedad del siglo XXI: desarrollo tecnológico e información, se puede encontrar un mundo con seres en red-dándonos ya que, por un lado, el desarrollo tecnológico permite la conectividad y avances en la medicina y la ciencia, así como el nacimiento de nuevos espacios, tanto físicos como virtuales; mientras que la información genera un espacio público con mayor conocimiento que antes (mismos que pueden ser verdaderos o erróneos). Esta situación afecta todas las dimensiones de nuestra vida, incluyendo la salud.

De esta forma, se puede afirmar que hoy en día el conocimiento ha adquirido un carácter público, y por lo tanto, se ha convertido en una característica principal de la esfera pública, ya que “una vez hecho público el conocimiento puede compartirse a bajo costo y su valor no se reduce por el consumo; en realidad, el valor social y económico de la información y del conocimiento aumenta a medida que se comparte y usa por otros” ^{(Mateo, 2006, pág. 146)}.

Siendo la sociedad actual una sociedad de la información, automáticamente se vuelve una sociedad generadora de conocimiento, e incluso gestora de su propio conocimiento.

Información en salud

En la sociedad de la información, en donde los medios digitales (y tradicionales) definen la agenda pública, se construyen estereotipos y falsas creencias sobre algunas enfermedades. Por ejemplo, vemos muy a menudo titulares sobre personas con esquizofrenia cargados de una connotación negativa, que produce un sentido de rechazo hacia estos pacientes, construyendo una sociedad actual con problemas de salud que parten no solo desde lo biológico sino de lo social.

Un estudio citado por ^{Catalán (2013)}, reveló que el 72 % de su muestra recurre a internet para consultar información con respecto a una determinada enfermedad. En este sentido, es importante para esta investigación resaltar los aspectos teóricos de la información en salud. Es oportuno aclarar que este apartado no está reemplazando el paradigma de la comunicación en salud, sino que, para este trabajo, resulta más adecuado hablar del paradigma “información en salud” en alusión a la relación que se intenta establecer entre esta información que se comunica sobre el cáncer y su incidencia en la población, así como la construcción de una perspectiva asociada a la muerte.

Dentro de la teoría de los sistemas de información en salud, ^{Alazraqui, Mota y Spinelli (2006)} argumentan que: “Cada día es mayor el volumen de datos e información en salud existentes, así como cada día son mayores las dificultades para lidiar con ellos de forma que permitan orientar acciones operativas. Dificultades que se expresan en términos de selección, jerarquización, interpretación y apropiación por el sujeto” (pág. 2696).

No obstante a esto, la información en salud ha adquirido un cariz muy particular gracias al avance tecnológico: inmediatez y mayor alcance es lo que la caracteriza. Este fenómeno ha afectado el desarrollo de la sociedad del siglo XXI en aspectos positivos y negativos. Esta serie de cambios y consecuencias nos permite ver que ambos conceptos forman un binomio indisoluble, y la evolución de uno afecta las características del otro.

^{Pernett, Gutiérrez, Jiménez y Tamayo (2007)} concluyen que el fundamento teórico actual de la información en salud debe estar ligado al papel de las nuevas tecnologías, particularmente en internet, ya que la formación e información sobre salud y bienestar constituye un área de expansión constante. En este sentido, los autores sostienen que los recientes trabajos de investigación permiten afirmar que estamos frente a una revolución en la forma en que los diversos actores del sistema sanitario buscan y encuentran información médica.

Ahora bien, tomando en cuenta los aspectos teóricos anteriores, hemos utilizado “información” como variable de investigación, y los indicadores serán sus características principales contemporáneas, tales como: las nuevas tecnologías, la representación de la realidad, volumen de datos, jerarquización y apropiación del sujeto. De esta forma, el paradigma de información en salud justifica la preocupación del presente estudio, que sostiene que uno de los retos de la gobernabilidad del siglo XXI debe ser la gestión del conocimiento colectivo en la sociedad actual para garantizar individuos más empoderados y mejor informados.

Salud digital: aproximaciones generales

Al estar inmersos en lo que se ha denominado sociedad del conocimiento, las medidas para gestionar las nuevas formas de construir conocimiento son bien recibidas, ya que, una cosa es tener acceso a grandes cantidades de información y otra muy distinta es que toda esa información sea verdadera o sepamos cómo utilizarla. En este sentido, en los últimos años se ha hablado de un nuevo paradigma: la salud digital, campo que aborda la salud de las personas usando como herramienta las nuevas tecnologías. “Las premisas de este nuevo paradigma de asistencia sanitaria son eficiencia, accesibilidad, calidad y rapidez. Podemos encontrar distintas áreas: automatización, telemedicina, aplicaciones móviles, inteligencia artificial, wearables y gamificación” ^{(Gracia, 2020, pág. 117)}. Dentro de estas características se puede observar la información en salud que se proyecta a través de estas herramientas cuyo resultado, en muchas ocasiones, es la toma decisiones. Siguiendo a ^{Gracia (2020)}, podemos afirmar que una de las principales ventajas que tiene la salud digital es el empoderamiento del usuario.

Por su parte, ^{Torres (2015)} sostiene que uno de los cambios más sobresalientes de la sociedad del siglo XXI es la digitalización de la información, la capacidad de gestionar enormes bases de datos, de transmitir esa información a tiempo real a través de la red, de gestionar imágenes y sonidos con alto nivel de precisión. Ahora bien, el acceso de los ciudadanos a toda esta información está generando cambios en las decisiones ellos que toman con respecto a su salud, las cuales pueden ser buenas o malas, ya que dependerá del tipo de información que estén adquiriendo.

Además, ^{Paoli (2020)} argumenta que la aparición del tema de salud en las redes sociales constituye nuevas mediaciones que pueden tener una potencialidad enorme en la promoción del cambio de conductas, porque a su carácter masivo se le agrega la posibilidad de dirigirse a públicos segmentados por intereses, establecer vínculos directos y contar con su participación e implicación activa a través de las diferentes aplicaciones de la web 2.0. No obstante a esto, se vuelve necesario abordar las características de la sociedad del siglo XXI y observar de qué forma podríamos alcanzar el uso saludable de la tecnología.

Datos proyectados sobre la incidencia del cáncer en Guerrero

Para la obtención de los datos proyectados sobre la incidencia del cáncer en el Estado, se elaboró la siguiente tabla en la que se exponen las notas más elocuentes a manera de representación y utilidad para este artículo.

Los resultados de la Tabla 2 resumen un mapeo realizado a partir del primer indicador “datos proyectados” de la variable “información”. Basados en dichos datos, se puede observar, que a lo largo de estos 4 años, el cáncer continúa siendo un problema de salud estatal; el más común es el cáncer de mama y también el que más muertes ha causado; no obstante, la representación de dichas estadísticas de mortalidad está presente en la proyección que hacen los medios digitales en todos sus canales de comunicación.

Ahora bien, si revisamos las estadísticas publicadas por las instituciones correspondientes, puede citarse el trabajo de ^{Aldaco, Pérez, Cervantes, Torrecillas y Erazo (2018)} cuyo proyecto tuvo como propósito proporcionar una actualización de la mortalidad por cáncer en México; para ello analizaron los certificados oficiales de defunción de la base de datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y las tendencias de población del Consejo Nacional de Población (CONAPO). En la tabulación de sus resultados Guerrero tuvo más de 3 mil muertes por cáncer registradas solo en 2015.

Siguiendo la idea anterior, de las 42 notas registradas para el análisis cuantitativo, 37 de ellas incluyen aspectos de mortalidad, ya sea por aumento o por registro anual, lo que nos lleva a la siguiente reflexión: la proyección de la incidencia del cáncer en Guerrero no es más que la representación de lo que en realidad sucede.

Campañas de prevención y políticas públicas: ¿redefinieron el concepto de victoria?

Es difícil hablar de propuestas concretas sobre cáncer en la entidad, ya que se han suscitado diferentes iniciativas en distintos lugares del Estado y en diversas fechas; por ello, consideramos necesario abordar este apartado desde las propuestas que surgieron a partir del año 2015, fecha de inicio de la administración del gobierno en turno. Cabe mencionar que volveremos a recurrir a las notas periodísticas para encontrar información de las diferentes políticas públicas sobre cáncer y determinar el tipo de connotación alrededor de las mismas.

“Promover acciones de prevención y protección como eje prioritario para el mejoramiento de la salud.

Líneas de acción:

En la cita anterior, se puede observar que existen dos medidas incluidas en el plan gubernamental de Astudillo, una contra enfermedades crónico-degenerativas (que también incluye al cáncer), y otra en específico contra el cáncer de mama, lo que respalda la argumentación del planteamiento del problema al afirmar que, en efecto, el cáncer de mama continúa siendo un problema de salud grave. No obstante, a pesar de estas afirmaciones en dicho documento; veamos cómo ha sido, desde un panorama muy general, basado en notas periodísticas, el desarrollo de estas iniciativas planteadas.

La tabulación previa es una síntesis del registro de 37 notas analizadas, las cuales clasifican la lucha contra el cáncer como sinónimo de pruebas de detección de la enfermedad. Es decir, se reducen a un conjunto de prácticas que consisten en proveer oportunidades para la realización de estudios, lo cual es un avance significativo, pero no suficiente, ya que se ignora el potencial heurístico que tiene hoy en día, la sociedad de la información. Cabe mencionar, que se encontraron dos iniciativas cuya intención es construir ciudadanos empoderados y debidamente informados.

En cuanto a las políticas públicas que evocan a los sobrevivientes al cáncer para intentar redefinir el concepto de victoria, se pudo observar que el 23 % de estas han intentado construir dicha proyección; sin embargo, no se conocen cuáles hayan sido sus resultados ya que esto requiere de mayor análisis y no es el objetivo de este apartado; no obstante, podemos constatar que sí se han elaborado diversas iniciativas siguiendo la idea principal de Mukherjee (citado en ^{Jair, 2015}). Empero, a pesar de esta situación, la realidad del aumento de nuevos casos y muertes por cáncer continúa presente, y se puede constatar en la Tabla 3, al ver que en cada iniciativa, que se ha llevado a cabo, se dan números alarmantes con respecto a la incidencia del cáncer en las familias guerrerenses.

¿Dónde están los sobrevivientes al cáncer? En el análisis de contenido se ha podido observar que todas las propuestas encontradas están enfocadas en pruebas de detección oportuna y tratamiento, pero no existen estrategias sobre el contenido que se comparte acerca de la enfermedad, de manera que toda la información tiene un aspecto tradicional. Cuando se habla de “estrategar” no se está hablando forzosamente de nuevas tecnologías de la información, sino de una propuesta que responda al contenido de la problemática. En esta idea, tomando en cuenta el constructo social que tiene el cáncer en una inexorable relación con la muerte, dolor y sufrimiento, se propone redefinir el concepto de victoria frente a esta enfermedad.

Información adquirida: connotación e interpretación

¿Qué es lo primero que te viene a la mente cuando escuchas la palabra cáncer? La mayoría de esos pensamientos son negativos, tal y como se muestra en la siguiente gráfica.

Fuente: elaboración propia.

Gráfica 1. Aspectos con los que es relacionada la palabra cáncer. 

El 70 % de la muestra relacionó a la palabra cáncer con muerte, dolor y sufrimiento; lo cual es entendible, ya que de acuerdo a estadísticas de la ^{OMS (2018)}, la mayoría de los pacientes con cáncer mueren, y muchas de estas muertes se deben a un diagnóstico tardío.

Con lo anterior, podemos deducir, que a pesar de que existe una distribución proporcional entre las principales opciones (muerte, dolor y sufrimiento y estado de salud), el conocimiento del cáncer tiene un constructo social en una inexorable relación con la muerte; gran parte de esta situación es debido a la información que se consume a través de los medios digitales de comunicación en la actualidad. La siguiente gráfica muestra que la mayoría de los contenidos que se obtienen de los medios de comunicación son negativos:

Fuente: elaboración propia.

Gráfica 2: Tipo de información que se ha consumido sobre el cáncer.  

Como mencionábamos en los hallazgos anteriores, las estadísticas sobre el cáncer hasta el día de hoy se han caracterizado por defunciones y nuevos factores causales, de manera que es lógico que los datos con respecto a la enfermedad en los medios de comunicación (digitales y tradicionales) tomen un cariz bajo una mirada cercana a situaciones adversas; códigos que son consumidos por la sociedad y procesados en relación a su contexto y experiencia, transformándose en conocimiento que, en algún momento de su vida utilizarán para determinar una acción con respecto a la prevención o tratamiento de la afección en cuestión.

Ahora bien, la información que se consume genera una reacción en el estado de ánimo de una persona. Los resultados de la encuesta mostraron que el 68 % que ha buscado o simplemente encontrado, alguna información sobre cáncer en internet ha sentido mayor preocupación con lo que ahí ha visto o leído, pero ¿qué tan veraz puede ser esa información?

Fuente: elaboración propia.

Gráfica 3: Estado de ánimo que provoca la información sobre el cáncer en la internet. 

El hecho de sentir preocupación puede tener consecuencias tanto negativas como positivas; por un lado, puede desencadenar un episodio de ansiedad innecesaria y tomar decisiones apresuradas, pero también puede generar el deseo de realizarse un diagnóstico que puede o no, ser oportuno. Lo cierto es, que la información que encontramos en internet está generando emociones.

A pesar de que las personas sientan una mayor preocupación por la información que encuentran en la nube, este medio continuaría siendo uno de los principales recursos para investigar alguna información al respecto, tal y como lo muestra la siguiente gráfica:

Fuente: elaboración propia.

Gráfica 4. Formas en las que se consultaría, en un primer momento, información sobre el cáncer. 

Como podemos constatar, el 51 % de la muestra consultaría a un médico como primer medio para buscar alguna información sobre este padecimiento: el 36 % lo primero que haría sería buscar internet para consultar datos sobre la afección en cuestión y el 13 % preguntaría a alguien que haya padecido la enfermedad. Esta situación revela, que a pesar de las sugerencias sobre consultar a un profesional de la salud, las personas tienden a caer en sus contextos más cercanos, como la digitalización de la información y el fácil acceso que puede resultar.

En esta idea, se puede afirmar, que existe un principio rector: las personas van a buscar información sobre la enfermedad en internet independientemente de si les provoca mayor preocupación o sin importar si es o no, veraz; por lo que no es posible pensar en una estrategia ignorando esta situación, y creer que todos los individuos consultarán a un médico solo porque se les ha sugerido; de manera, que ante este escenario, es necesario estrategar a partir del conocimiento en salud que las personas poseen, gestionándolo desde la enseñanza de cómo y dónde buscar para tomar la mejor decisión, que será consultar a un especialista o evitar un episodio de ansiedad innecesario.

Finalmente, más allá del sexo, la edad y el nivel de escolaridad de las personas, el cáncer es considerado como uno de nuestros peores enemigos, que difícilmente puede ser vencido. En la siguiente gráfica podemos observar que 182 personas consideran que las probabilidades de que pueda curarse la enfermedad son muy bajas, y cerca de 80 encuestados sostienen que casi en ningún caso.

Fuente: elaboración propia.

Gráfica 5: Posibilidades en las que el cáncer puede curarse.  

Esta situación reflejada en la Gráfica 5 es una clasificación de la realidad, ya que el diagnóstico tardío provoca que muchos de los pacientes pierdan la batalla; no obstante, la idea de cáncer como sentencia de muerte debería ser explicada a partir de su origen y no para generar un miedo sobre el padecimiento.