text new page (beta)
Spanish (pdf)
Article in xml format
Article references
Automatic translation
Send this article by e-mail
Cited by SciELO 
Similars in
SciELO 
Permalink
Introducción
La OMS (2016) dice que en la malnutrición se entienden “las carencias, los excesos o los desequilibrios de la ingesta de energía y/o nutrientes de una persona”. El término malnutrición abarca dos grupos amplios de afecciones. Uno es la «desnutrición» que comprende el retraso del crecimiento, la emaciación, la insuficiencia ponderal y las carencias o insuficiencias de micronutrientes. El otro es el del sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con el régimen alimentario (cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, diabetes, etc.).
Debido al incremento en las estadísticas de obesidad o sobrepeso, se puede apreciar, que hay un incremento en la malnutrición, ya que existen altos índices de obesidad y sobrepeso, pero las personas no están nutridas y es lo que sigue provocando en nuestra población la malnutrición.
Por su parte, la OMS (2016) menciona que es bastante frecuente encontrar personas desnutridas y con sobrepeso en la misma comunidad o en el mismo domicilio, o que una misma persona tenga sobrepeso, pero este desnutrida, y esto se da por carencias de micronutrientes o macronutrientes.
Según la FAO (2018), el Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional se centra en el estrecho vínculo entre la desigualdad económica y social y los mayores niveles de hambre, obesidad y malnutrición de las poblaciones más vulnerables.
Las personas mayores saludables constituyen un recurso para sus familias, sus comunidades y la economía”, de manera que “lograr que las ciudades sean más amigables con los mayores constituye una respuesta necesaria y lógica para promover el bienestar y mantener ciudades prosperas” (OMS, 2007). De este modo, se debe posicionarse como una de las ciudades amigables con los adultos mayores acorde con el desarrollo de los lineamientos de la OMS y los objetivos del Milenio, entre ellos, la erradicación de la pobreza extrema y el mejoramiento de las condiciones de calidad de vida de las personas vulnerables entre ellos los adultos mayores.
Los estudios que se han realizado con anterioridad respecto al tema son los siguientes: Nutrición en el adulto mayor Estado nutricional de adultos mayores activos y su relación con algunos factores sociodemográficos (Chavarría, 2016), Nutrición en el adulto mayor (Varela, 2013), Evaluación nutricional comparada del adulto mayor en consultas de medicina familiar (Calderón, 2010), Prevalencia de desnutrición del adulto mayor al ingreso hospitalario (Gutiérrez, 2017), entre otros; este tema ha sido estudiado con distintas variables o enfoques.
Con este preámbulo, se ha impulsado el siguiente estudio con el fin de garantizar una vejez más digna para los Adultos Mayores de la casa de día Toluca, mediante la valoración y análisis de su Estado Nutricional, para que, a partir de este, se diseñe un modelo efectivo que permita optimizar su condición de vida mejorando su estado nutricional proponiendo soluciones efectivas acorde a su realidad.
Desarrollo
Materiales y métodos
El objetivo principal fue Valorar el estado de malnutrición que presentan las personas adultas mayores de una Casa de Día en Toluca. La pregunta de investigación que guio esta investigación fue ¿Cuál es el estado de malnutrición que presentan las personas adultas mayores de una casa de día en Toluca? El diseño del estudio fue con un enfoque cuantitativo con un estudio descriptivo para poder llegar a la valoración del estado de malnutrición que presentan las personas adultas mayores de una casa de día en Toluca.
Para la examinación de la muestra, se realizó con el instrumento de evaluación Mini Nutritional Assessment validado por Nestlé Nutrition Institute en versión español. Es un método de evaluación y screening nutricional para población anciana. Está diseñado para el ámbito hospitalario, residencias y población ambulatoria. Actualmente, está aceptado por un gran número de instituciones y organizaciones científicas en todo el mundo. Ha sido traducido a más de 20 idiomas y se han desarrollado cientos de estudios de prevalencia de desnutrición y de validación del método en distintos países. Ha demostrado una alta sensibilidad, especificidad y fiabilidad y un alto valor predictivo” (González, 2011).
Para valorar el estado de malnutrición que presentan las personas adultas mayores de una Casa de Día en Toluca se les aplicaron los cuestionarios a una muestra de 17 personas al azar de un universo de 33 personas que asisten a la casa de día, con un muestreo no probabilístico, para la aplicación de dichos cuestionarios se pidió permiso a la Gerontóloga encargada de esta Casa de Día Martha Patricia Jiménez Lugo, los mismos fueron aplicados de manera directa; es decir, el adulto mayor respondió a las preguntas realizadas por el aplicador para obtener datos de primera fuente y estos pudieron ser analizados e interpretados, utilizando el programa Excel, llegando a conclusiones.
Resultados
Como resultado de la investigación realizada, que se llevó a cabo la valoración de la población adulta mayor de una Casa de Día en Toluca y se identificaron los datos socio-demográficos, ya que toda la población es usuaria del mismo lugar y no existen variables para la modificación de factores, así mismo se seleccionó solo una muestra no probabilística de 17 personas para la adecuada valoración, se logró obtener los reportes de la clinimetría MNA y el resultado es el siguiente:
Tabla 1 Evaluación del estado nutricional. Fuente: Mini Nutritional Assessment.
| Evaluación del Estado Nutricional | Frecuencia. | Porcentaje |
| Estado Nutricional Normal | 3 | 18 |
| Riesgo de Malnutrición | 13 | 76 |
| Malnutrición | 1 | 6 |
| Total | 17 | 100 |
| Índice de Masa Corporal | Frecuencia | Porcentaje |
| Peso Normal | 16 | 94 |
| Sobrepeso | 1 | 6 |
| Obesidad T. I | 0 | 0 |
| Obesidad T. II | 0 | 0 |
| Total | 17 | 100 |
| P. Apetito | Frecuencia | Porcentaje |
| 0 | 3 | 18 |
| 1 | 9 | 53 |
| 2 | 5 | 29 |
| Total | 17 | 100 |
La población es de sexo femenino con un rango de edad de 70-82, la cual se muestra en un alto índice, en riesgo de malnutrición, ya que el 76% de la población indica dicha problemática, un 18% ésta dentro de un estado nutricional normal, un 6% de la población indica estado de malnutrición, lo cual son cifras alarmantes dentro de la valoración y son un inicio de posteriores investigaciones e intervenciones con la población.
Con base a la clasificación del Índice de Masa Corporal (IMC), un 94% de la población indica un peso normal adecuado referente a peso y talla, un factor importante en dicha población se dice es la edad, un 6% indica sobrepeso, la población se mostró y diagnostico con ausencia de obesidad tipo 1 y obesidad tipo 2., y con una sola persona con malnutrición ya mencionada en la cifra anteriormente. Los factores detectados para la malnutrición y el estado nutricional son los siguientes: un 76% de la población ha ingerido menos cantidad de alimentos y un 71% ha tenido pérdidas de entre 1 y 3 kilogramos de peso, en cambio un 29% de la población ha comido la cantidad necesaria normal requerida respecto a medidas antropométricas y el 29% de la población no ha presentado pérdida de peso; es decir, se ha mantenido o bien ha aumentado de peso.
Tabla 2 Independencia y movilidad.
| P.P. 3 meses | Frecuencia | Porcentaje |
| 2 | 12 | 71 |
| 3 | 5 | 29 |
| Total | 17 | 100 |
| Movilidad | Frecuencia | Porcentaje |
| 1 | 5 | 29 |
| 2 | 12 | 71 |
| Total | 17 | 100 |
| E. Aguda | Frecuencia | Porcentaje |
| 0 | 4 | 24 |
| 2 | 13 | 76 |
| Total | 17 | 100 |
| P. Neuropsicologicos | Frecuencia | Porcentaje |
| 1 | 2 | 12 |
| 2 | 15 | 88 |
| Total | 17 | 100 |
| Independiente | Frecuencia | Porcentaje |
| 0 | 1 | 6 |
| 1 | 16 | 94 |
| Total | 17 | 100 |
Fuente: Mini Nutritional Assessment.
Cabe mencionar, que en la mayoría de los ítems que hacen referencia a independencia y movilidad, la población se mantiene saludable, sin dependencia, con movilidad dentro y fuera de su hogar sin limitaciones, por ende sin úlceras por presión, capaces de realizar sus actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, alimentarse, entre otras; sin problemas neuropsicológicos, muestran según la clinimetría no haber padecido en los últimos 3 meses ninguna enfermedad aguda que pusiera en riesgo su calidad de vida e integridad; así mismo, al no existir enfermedades agudas y ser una población saludable, hay un índice muy bajo de enfermedades crónico degenerativas, lo cual nos arroja que la población no presenta polifarmacia.
Tabla 3 Dieta.
| Comidas al día | Frecuencia | Porcentaje |
| 2 | 13 | 76 |
| 1 | 4 | 24 |
| Total | 17 | 100 |
| Consumo P. | Frecuencias | Porcentaje |
| 0.5 | 15 | 88 |
| 1 | 2 | 12 |
| Total | 17 | 100 |
| Frutas y Verduras | Frecuencia | Porcentaje |
| 0 | 0 | 0 |
| 1 | 17 | 100 |
| Total | 17 | 100 |
| Vasos de Agua | Frecuencia | Porcentaje |
| 0 | 3 | 18 |
| 0.5 | 14 | 82 |
| Total | 17 | 100 |
| F. Alimentarse | Frecuencia | Porcentaje |
| 0 | 0 | 0 |
| 1 | 1 | 6 |
| 2 | 16 | 94 |
| Total | 17 | 100 |
| Px. Nutrido | Frecuencia | Porcentaje |
| 0 | 0 | 0 |
| 1 | 17 | 100 |
| 2 | 0 | 0 |
| Total | 17 | 100 |
Fuente: Mini Nutritional Assessment.
La población adulta mayor en su mayoría indica realizar 3 comidas diarias, con una alimentación balanceada, consumo de frutas y verduras en cantidades adecuadas con una ingesta de agua adecuada de acuerdo con sus características propias y a su valoración individualizada.
El 60% no consume lácteos, el 86% no consume carne, pescado o aves y el 54% no consume frutas y verduras. Se evidencia que los adultos mayores de este estudio no tienen una dieta adecuada, primer paso para desarrollar una malnutrición al que seguirán alteraciones bioquímicas y por último manifestaciones clínicas.
En el ítem de cómo se ven a comparación de los demás respecto a el rango de edad (70-82), ellas refieren en su mayoría estar peor de los de su edad cuestión que el ítem habla de percepción personal, pero clínicamente no es así dado que la independencia, calidad de vida y estado nutricional lo revelan y la población evaluada tiene una calidad de vida adecuada no hay presencia de limitaciones, son independientes como antes se hacía mención.
De acuerdo con las medidas antropométricas que fueron tomadas se revela que hay un gran indicador de un 76% ya mencionado para presentar malnutrición, ya que la población se presenta en riesgo de nutrición con una ligera presencia de sobrepeso que es lo que concordó con los IMC anteriormente expresados de la toma en la aplicación de la clinimetría.
En la valoración general grupal de tal muestra se detecta que es una población es independiente, orientada en tiempo y espacio, con movilidad, con ausencia de problemas neuropsicológicos y para alimentarse, sin úlceras por presión, negando la presencia de enfermedades agudas en los últimos 3 meses lo cual nos indica que no hay polifarmacia , se trata de llevar una nutrición mayormente balanceada con la ingesta rutinaria de frutas, verduras y una óptima ingesta de agua para el mantenimiento adecuado del cuerpo; con todos los datos recabados y analizados se detecta la presencia de altos índices de riesgo de malnutrición, se niega haber referentes de desnutrición pero si hay prevalencia de un gran índice de población en riesgo de malnutrición.
Conclusiones
La investigación se efectuó con una población de mujeres, en la cual se tuvo una gran participación de las Adultas Mayores pertenecientes a la Casa de Día de Toluca, en la cual se autorizó la aplicación de la clinimetría MNA Mini Nutritional Asssesment para la Evaluación del Estado Nutricional.
La población es de sexo femenino con un rango de edad de 70-82, la cual se muestra en un alto índice, en riesgo de malnutrición, ya que el 76% de la población indica dicha problemática, un 18% ésta dentro de un estado nutricional normal, un 6% de la población indica estado de malnutrición
Con base a la clasificación del Índice de Masa Corporal (IMC) un 94% de la población indica un peso normal adecuado referente a peso y talla, un factor importante en dicha población se dice es la edad, un 6% indica sobrepeso.
Los factores detectados para la malnutrición y el estado nutricional son los siguientes: un 76% de la población ha ingerido menos cantidad de alimentos y un 71% ha tenido pérdidas de entre 1 y 3 kilogramos de peso, en cambio un 29% de la población ha comido la cantidad necesaria normal requerida respecto a medidas antropométricas.
Cabe mencionar, que en la mayoría de los ítems que hacen referencia a independencia y movilidad, la población se mantiene saludable, sin dependencia, con movilidad dentro y fuera de su hogar sin limitaciones, por ende sin úlceras por presión, capaces de realizar sus actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, alimentarse, entre otras; sin problemas neuropsicológicos, muestran según la clinimetría no haber padecido en los últimos 3 meses ninguna enfermedad aguda que pusiera en riesgo su calidad de vida e integridad.
