Sr. Editor:

La carrera de medicina demanda tiempo para pensar, aprender y estudiar. Esta situación, podría exhibir diferencias de acuerdo a espacios para residir con potencial incidencia en calidad académico-profesional. La experiencia al respecto es vaga¹ y por este motivo se decidió evaluar aquellas condiciones vigentes de dos hospitales privados dependientes de una misma organización y situaciones administrativas en común, encontrándose que pese a limitaciones de espacio, el desempeño fue bueno según nuestros índices.

Se cuantificó número de educandos de guardia versus espacios de descanso a que tenían acceso. El análisis de datos se hizo en bases descriptivas sobre la información recabada; evaluándose las condiciones de 15 servicios por especialidad de los que 13 (72%) requerían médicos de guardia. El valor obtenido sobre repercusiones en desempeño se obtuvo de las consideradas por el Programa Universitario de Educación en Salud (PUEM).

Se registró correlación de 1.5 educandos con acceso a espacios de descanso (Tablas 1 y 2; Figuras 1, 2, 3) destacándose las especialidades de gineco-obstetricia y medicina crítica entre las de menor cuantía. Pese a limitaciones de espacio, ésto no pareció ejercer efecto mayor sobre el desempeño.

Figura 1 Partiendo de un horizonte ideal en cuanto a proporción de camas vs médico de guardia (1:1) se ilustran aquí las proporciones graduales deficitarias por servicio así como total registrado, sobresaliendo paradójicamente dos de los servicios más activos. 

Figura 2 Partiendo de un horizonte ideal en cuanto a proporción de camas vs médico de guardia (1:1) se ilustran aquí las proporciones graduales deficitarias por servicio así como total registrado, sobresaliendo paradójicamente dos de los servicios más activos. 

Figura 3 Al agruparse acciones clínicas vs quirúrgicas, destaca un balance numérico negativo en el grupo clínico. 

La información existente sobre cantidades que deban prevalecer del número de cuartos de guardia en un hospital es magra. Así, se vió que fuentes consultadas de Francia y Suiza son erráticas, casos como Italia reportan un exceso de población médica en entrenamiento para instalaciones de guardia, mientras que el Reino Unido aduce mínimos de un cuarto por persona, con existencia de sala, comedor y cocina adicionales¹. En México, el marco jurídico sanitario solo se refiere al derecho del médico para disponer de áreas de descanso y servicios sanitarios higiénicos durante las guardias, coincidiendo con las propuestas del Consejo de Acreditación para Educación Médica de Postgrado (ACGME)². El Ministerio de Salud del Perú³ indica que debe haber un número de residentes que corresponda al 10% del número de camas del hospital; esto sugiere que nuestros hallazgos revelan exceso de instalaciones así como de población en entrenamiento, mientras que según los criterios de países afluentes estamos mínima o nulamente deficitarios. Pareciera obvio entonces, que acorde a las necesidades de cada comunidad es como deben estructurarse los hospitales. Investigaciones ulteriores serían de utilidad para confirmar estas observaciones, ya que se ameritan detalles también del perfil psicométrico de los educandos al principio y fin de su entrenamiento.