Introducción

Se trata de una paciente en la quinta década de la vida con diagnóstico de cáncer de ovario en estadio IIIC sometida a quimioterapia y citorreducción quirúrgica. Dado que la mayoría de los síndromes paraneoplásicos debutan como parte de la presentación inicial de la enfermedad, este caso es peculiar. Presenta un síndrome paraneoplásico agregado a una adenopatía inguinal con actividad documentada por tomografía por emisión de positrones, lo cual es una presentación atípica de un síndrome poco documentado.

Presentación del caso

Paciente femenino con antecedente de cáncer de ovario en estadio clínico avanzado con presencia de recurrencia, tratada con quimioterapia y citorreducción secundaria en sitio quirúrgico primario; cuenta con antecedente de infección de vías respiratorias superiores tres días previos a iniciar su cuadro clínico.

Inicia seis días previos a su ingreso con diplopía bilateral, mareo e inestabilidad postural. A su ingreso se presenta alerta con nistagmus multidireccional no fatigable, trofismo y fuerza muscular normal, destaca arreflexia y marcha atáxica con signo de Romberg presente. Se realiza resonancia magnética que se reporta normal con subsecuente punción lumbar, no se reportan hallazgos relevantes en citología y citoquímica, la paciente presenta anticuerpos anti-Yo positivos (≥ 1:10), por lo que se establece síndrome paraneoplásico con recurrencia de la enfermedad confirmada por tomografía por emisión de positrones a nivel ganglionar inguinal izquierdo (Figuras 1 y 2).

Figura 1: Tomografía por emisión de positrones con actividad metabólica a nivel ganglionar inguinal izquierdo en relación a depósito secundario de tumor primario ya conocido. 

Figura 2: Tomografía por emisión de positrones con adenopatía inguinal izquierda de 16.6 mm asociado a metabolismo.