El divertículo de Killian-Jamieson (DKJ), descrito en 1908, es una formación poco frecuente que se presenta por protrusión de la mucosa esofágica a través del espacio de Killian, por debajo del músculo cricofaríngeo.¹ El DKJ es similar en su fisiopatogenia (incremento de la presión endofaríngea) al divertículo de Zenker (DZ). La incidencia del DKJ es de 0.025 a 0.02, por lo que es cuatro veces menos frecuente que el DZ. En ambas patologías los síntomas son similares, caracterizados por disfagia y tos; en el DKJ, los síntomas pueden ser menos específicos y, con mayor frecuencia, el paciente es asintomático, posiblemente debido a su localización, ya que el DZ se presenta por encima del músculo cricofaríngeo y su localización es posterior, a diferencia del DKJ, que es anterolateral y se localiza dos centímetros por debajo del músculo cricofaríngeo. En 25% de los casos, el DKJ puede ser bilateral (como en el caso presentado).² El diagnóstico se efectúa con faringoesofagograma, ya que puede ser confundido por el ultrasonido con nódulo o quiste tiroideo.³ La serie radiológica más grande corresponde a Rubesin y Levine⁴ con 20 casos, siendo bilateral en cuatro pacientes; su dimensión promedio es de 1.4 cm. El tratamiento habitualmente es quirúrgico, protegiendo al nervio laríngeo recurrente. La seguridad del manejo endoscópico del DKJ no ha sido establecida debido a lo poco frecuente. El paciente motivo de esta presentación acudió por disfagia progresiva para ingesta de alimentos sólidos de tres meses de evolución, y fue sometido a cirugía.

Figura 1: Esofagograma en vista posteroanterior, que muestra divertículo bilateral de Killian-Jamieson. 

Figura 2: Tomografía a nivel cervicotorácico en corte coronal, que muestra localización de divertículos esofágicos de Killian-Jamieson. 

Figura 3: Tomografía a nivel cervicotorácico en corte axial, que muestra divertículos esofágicos anterolaterales. 

Figura 4: Reconstrucción tomográfica faringoesofágica, que permite observar la localización infracricoidea de divertículos de Killian-Jamieson.