Resumen

Las maloclusiones Clase II div. 1 son comunes en nuestro país, sin embargo, un buen diagnóstico determina cómo es que ésta deberá corregirse, cuando el origen de la maloclusión es por alteraciones esqueléticas que se hallan comúnmente afectadas en mayor grado por funciones orales como la respiración, deglución, fonación, y la estética del paciente. En el presente estudio se da a conocer el tratamiento de una CII div. 1 esquelética severa. El caso clínico corresponde a un paciente masculino de 19 años con diagnóstico esquelético de CII div. 1, exceso vertical maxilar, perfil convexo, biprotrusión labial, sonrisa gingival, biproclinación y biprotrusión dental, Clase I molar y canina. Cuyo plan de tratamiento fue ortodóncico-quirúrgico con extracciones de cuatro primeros premolares, realizado en tres fases se usó aparatología con sistema Roth .018 x 0.25, y la siguiente secuencia de alambres: fase prequirúrgica .014 NiTi, .016 acero y NiTi, .016x.016 y .016x.022 Niti, .016x.022 acero de contracción en el arco inf., 16 x 22 y 17 x 25 acero y arcos quirúrgicos. Fase quirúrgica. Se realizó una cirugía LeFort 1 segmentaria con impac-tación de 2 mm y una mentoplastía de avance. Fase postquirúrgica. Arcos 17 x 25 acero, elásticos CII y de asentamiento. Paciente mejora relación esquelética y los resultados estéticos y funcionales obtenidos son notorios, alcanzándose un perfil recto por la manipulación ósea.

Palabras clave: Tratamiento ortodóncico-quirúrgico; maloclusión Clase II

Abstract

The class II: 1 malocclusion is very common in our country, however, a correct diagnosis helps to know how to correct it. When the origin of the malocclusion is by skeletal alterations, oral functions such as breathing, deglutition, phonetics and esthetics of the patient are affected. In this study, the treatment of a class II: 1 severe skeletal malocclusion is presented. A case of a 19-years-old male patient is presented, with a skeletal diagnosis of class II: 1, maxillary vertical excess, convex profile, biprotrusive lips, and gingival laugh, dental protrusion and class I molar and canine. The planted treatment was surgical and orthodontic, carried out by means of extractions of the four first bicuspids, in three phases using Roth system .018/.025, and the following sequences of wires: pre surgical phase; .014 NiTi, .016 steel and NiTi, .016/.016 and .016/.022 NiTi, .016/.022 steel of contraction in lower arch, 16/22 and 17/25 steel and surgical arch. The surgical phase consisted on one surgical act, a LEFORT 1 segmentary with two millimeters of impact was carried out, as well as a genioplasty. The post-surgical phase consisted on using arch 17/25 of steel, elastic class II and seat bite. The patient obtained a better skeletal harmony and the esthetic and functional result were visible after the treatment, obtaining a straight profile by the surgical procedures.

Key words: Ortodonthic and surgical treatment; Class II malocclusion