SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.12 número1Distracción mandibular bilateral: Reporte de un caso clínico y revisión de la literaturaPrincipales repercusiones en la cavidad oral en pacientes con anorexia y bulimia índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Revista

Articulo

Indicadores

Links relacionados

  • No hay artículos similaresSimilares en SciELO

Compartir


Revista odontológica mexicana

versión impresa ISSN 1870-199X

Rev. Odont. Mex vol.12 no.1 Ciudad de México mar. 2008

https://doi.org/10.22201/fo.1870199xp.2008.12.1.15707 

Casos clínicos

Lesiones aneurismáticas como marcadores orofaciales en pacientes con defectos en la hemostasia. Presentación de caso clínico

Aneurysmatic lesions as orofacial markers in patients with hemostatic defects. Literature review and case report

Luis Américo Durán Gutiérrez*  ** 

Jorge Téllez Rodríguez§ 

*Residente de 2do año de la Especialidad de Estomatología Pediátrica INP. Cirujano Dentista adscrito a la Secretaría de Marina, Armada de México.

§Cirujano Maxilofacial Profesor responsable de la Clínica de Cirugía Maxilofacial del Instituto Nacional de Pediatría.


Resumen:

Dentro de los pacientes con discrasias sanguíneas, específicamente defectos de la hemostasia, existen marcadores orofaciales que revelan la existencia de problemas en la coagulación y que son bien conocidos, como petequias, equimosis, gingivorragias, sin embargo, existen otros marcadores, como lesiones aneurismáticas que deberán hacer sospechar al clínico la existencia de una discrasia sanguínea. Se reporta el caso de un paciente masculino de 2.6 años de edad el cual se presenta al servicio de estomatología pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría con una lesión ósea aneurismática en región mandibular posterior a un traumatismo, en el cual los exámenes de laboratorio convencionales no hacían sospechar de alguna discrasia sanguínea, incluso se operó sin complicaciones para retirar la lesión aneurismáticRa, pero en el segundo acto quirúrgico el paciente presentó severos problemas de coagulación que obligaron a que el tratamiento fuera llevado a cabo en terapia intensiva, la lesión aneurismática se diagnosticó posteriormente como un pseudotumor de la hemofilia, consecuente de hemofilia B moderada, por lo que consideramos importante destacar que cualquier lesión ósea aneurismática con contenido hemático fresco puede ser marcador orofacial de alguna discrasia sanguínea.

Palabras clave: Lesión aneurismática; hemofilia B moderada; pseudotumor del hemofílico

Abstract:

Among the patients with sanguine discrasya, specifically hemostatic defects, there are orofacial markers that reveal the existence of coagulation problems and they are known as: petechiaes, ecchimoses, gingival bleeding, however, there are other markers, not as common, such as aneurysmal lesions with fresh hematic content that will make the clinician suspect about the existence of a sanguine discrasya. The case of a 2.6 year-old male patient is reported, he was presented to the service of pediatric dentistry in the Instituto Nacional de Pediatria, with a post-traumatic osseus aneurysmal lesion in the mandible, conventional laboratory tests did not suggest sanguine discrasya, even though the patient was operated without complications to remove the aneurysmal lesion, but in the second surgical act the patient presented severe coagulation problems that made the clinicians to sent him to the intensive care unit, the aneurysmal lesion was diagnosed later like a Pseudotumor of the hemophilia, consequent of Hemophilia B moderate in the patient, that is why we consider important to highlight that any osseouss aneurysmal lesión with fresh hematic content, could be an orofacial marker of some sanguine discrasya.

Key words: Aneurysmal lesion; moderate hemophilia B; pseudotumor of the hemophilic patient

Texto completo disponible sólo en PDF.

Referencias

1. Walsh PN, Rizza CR, Evans BE, Aledort LM. The therapeutic role of epsilon aminocaproic acid for dental extractions in hemophilias. Ann NY Acad Sci 1975; 240: 267-76. [ Links ]

2. Jonson TW, Leary JM. Management of dental patients with bleeding disorders: Review and update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1998; 66: 297-303. [ Links ]

3. Saari JT. Periodontic/endodontic treatment. In: Powell D, ed. Recent advances in dental care for the hemophiliacs. Los Angeles: Hemophilia Foundation of Southern California. 1979: 61-2. [ Links ]

4. Hastings CA, Lubin BH. La sangre. En: Rudolph AM. Kamei RK Editores. Pediatria 3ra. ed. Madrid; MARBAN; 2004: 559-64. [ Links ]

5. Goldsmith JC. Medical management of dental patients with bleeding disorders. J Iowa Med Soc 1981; 1: 291-7. [ Links ]

6. Evans BE, Aledort LM. Hemophilia and the dental retreatment. J Am Dent Assoc 1978; 96: 827-34. [ Links ]

7. Carrillo-Esper R, Vázquez-García JA, Martínez-Molina O, Ishikawa-Ichikawa A, Aguilar-Ramírez MP. Pseudotumor hemofílico en el paciente pediátrico. Gac Med Mex 2000; 136(1): 61-4. [ Links ]

8. Brant EE, Jordan HH. Radiologic aspects of hemophilic pseudotumors in bone. Am J Roentgenol 1972; 115: 525-39. [ Links ]

9. Geyskens W, Vanhoenacker FM, Van der Zijden T, Peerlinck K. MR imaging of intra-osseous hemophilic pseudotumor: case report and review of the literature. JBR-BTR 2004; 87(6): 289-93. [ Links ]

10. Park JS, Ryu KN. Hemophilic pseudotumor involving the musculoskeletal system: spectrum of radiologic findings. AJR Am J Roentgenol 2004; 183(1): 55-61.6.- [ Links ]

11. Ozbek N, Unsal M, Kara A, Gumruk F, Gurgey A. Treatment of hemophilic pseudotumor with low-dose radiotherapy. Turk J Pediatr 1996; 38(1): 91-4. [ Links ]

12. Grady WB, Robert GT. Hemophilic pseudotumor of the mandibule. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1990; 69: 550-3. [ Links ]

13. Marquez JL et al. Hemophilic pseudotumor of the inferior maxila. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1982; 53: 347-50. [ Links ]

14. de Sousa SO, de Piratininga J, Pinto Junior DS, de Araujo N. Hemophilic pseudotumor of the jaws: report of two cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1995; 79(2): 216-9. [ Links ]

15. Steele NP, Myssiorek D, Zahtz GD, Diamond A. Pediatric hemophilic pseudotumor of the paranasal sinus. Laryngoscope 2004; 114(10): 1761-3. [ Links ]

16. Brook AH, Bedi R, Chan LWY. Hemophilic pseudotumors of the mandibule: report a case in a one-year-old child. Br J Oral Maxilofacial Surg 1985; 23: 47-52. [ Links ]

17. Issaivanan M, Shrikande MP, Mahapatra M, Choudhry VP. Management of hemophilic pseudotumor of thumb in a child. J Pediatr Hematol Oncol 2004; 26(2): 128-32. [ Links ]

18. Kang JO, Cho YJ, Yoo MC, Hong SE. Hemophilic pseudotumor of the ulna treated with low dose radiation therapy: a case report. J Korean Med Sci 2000; 15(5): 601-3. [ Links ]

19. Mulkey TF. Hemophilic pseudotumor of the mandibule J Oral Surg 1977; 35: 561-68. [ Links ]

20. Buchowski JM, Cascio BM, Streiff MB, Frassica FJ. Resection and reconstruction of a massive femoral hemophilic pseudotumor. Clin Orthop Relat Res 2005; (430): 237-42. [ Links ]

** Dirección para correspondencia: Luis Américo Durán. Av. Insurgentes Sur 3700-C. Col. Insurgentes Cuicuilco 04530 México D. F. Tel: 10840900 ext. 1219. Correo electrónico: dr_americoduran@hotmail.com

Creative Commons License Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons