Las guías de la Sociedad Europea de Cardiología señalan¹: Los pacientes con congestión pulmonar y SaO2 < 90% o presión parcial de oxígeno (PaO2) < 60 mmHg (8,0 kPa) requieren tratamiento con oxígeno y la monitorización de la SaO2 para corregir la hipoxemia, con un objetivo del 95%, y podrían requerir la evaluación periódica de gases en sangre. Reciente un grupo sueco encabezado por Hofmann et al.² publican un estudio realizado en 6629 pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio (IAM) los cuales fueron aleatorizados al uso rutinario de oxigeno (O2) a 6 litros (l) por minuto en mascarilla facial abierta, o aire ambiente. Consideraron siempre que la saturación rebasara el 90% en ambos grupos, no hubo diferencia estadísticamente significativa en la presencia de reinfarto, fibrilación auricular, bloqueo de segundo y tercer grado, choque cardiogénico, utilización de diurético, inotrópicos, nitroglicerina, aspirina, inhibidores plaquetarios, betabloqueantes, inhibidores de la ECA, bloqueadores de calcio, diuréticos y lo que es más importante en la mortalidad.

Los pacientes son del registro sueco de sujetos con cardiopatía isquémica, se estableció un parámetro de 6 l, aunque la pregunta validad es ¿Qué pasa con los que reciben entre 2-5 l de oxígeno continuo.

Se debe determinar la utilidad de la oxigenoterapia en pacientes con cardiopatía isquémica y enfermedad pulmonar de base (EPOC, fibrosis pulmonar, asma, cáncer pulmonar, neumonía, etc. . .). Aunque la apreciación teórica de incrementar el aporte de O2 al miocardio en isquemia, limitando el tamanño del infarto y las complicaciones subsecuentes³,⁴ ha provocado el uso indiscriminado de esta terapia. Tradicionalmente la recomendación de la oxigenoterapia se ha manejado en las guías de práctica clínica⁵,⁶,pese a la evidencia ya publicada⁷.

Es importante en el futuro considerar lo que es rutina y lo que se ha demostrado como efectivo para el beneficio de nuestros pacientes.