William Osler (1849-1919)

William Osler^h es considerado padre de la Medicina Interna aun en nuestro medio, aunque debería serlo sólo de la Medicina Interna anglosajona (canadiense-estadounidense-inglesa), pues su vida y obra transcurrieron en estas regiones.²¹

Nació el 12 de julio de 1849, en Bon Head, Ontario (antes Canadá Oeste), Canadá. Se graduó de médico en 1872, en la Universidad de McGill en Montreal, Quebec, Canadá. Entre 1872 y 1874 hizo estudios de posgrado en Londres, Inglaterra, Berlín y Viena. En 1874 fue profesor (lecturer) en la Universidad de McGill.²¹ En 1878 trabajó como patólogo e internista en el Hospital General de Montreal. En 1884 fue nombrado jefe de medicina clínica en la Universidad de Pensilvania. En 1889 ocupó el puesto de jefe de Medicina Interna en el Hospital Universitario de la Universidad Johns Hopkins.¹⁶

En 1892 publicó su obra cumbre, considerada el primer libro moderno de Medicina Interna:^16,17The principles and practice of Medicine: designed for the use of practitioners and students of medicine, con un tiraje de 26,000 ejemplares;²¹ la obra fue traducida al francés (1908), alemán (1909), ruso, portugués, español (1925 y 1945) y chino (1910 y 1925). Durante 24 años Osler publicó nueve nuevas ediciones (1898, 1901, 1902, 1903, 1904, 1905, 1909, 1912, 1916), según el avance de conocimientos médicos; en las ediciones 8ª a 10ª participaron como coautores Lewellyn F Barker y William S Thayerⁱ; a la muerte de Osler (1919), Thomas McCrae dirigió la obra hasta la 12ª edición (1935), a la muerte de éste, continuó como director Henry Christian hasta la 16ª y última edición en 1947, con un tiraje aproximado de 500,000 ejemplares.¹⁸ En la misma carta a L Barker citada, Osler también decía: “… Considero que sería posible tomar algunas acciones para que la obra fuese un Tratado de Medicina de la Universidad Johns Hopkins…”; tomando esto en cuenta, se revisó la obra y se concibió como un Tratado de Medicina Johns Hopkins, presentándolo como la 17ª edición la editorial Appleton-Century-Crofts; la 21ª edición, dirigida por A McGehee Harvey y colaboradores, fue publicada en 1984 y traducida al español en 1988;¹⁹ la 23ª edición fue dirigida por John D Stobo y colaboradores y publicada en 1996 por Appleton & Lange.

Otra de sus obras escritas se tituló: Aequanimitasj (1904).²⁰ Fue editor fundador del Quarterly Journal of Medicine, en 1908.²¹

En 1905, Osler fue nombrado profesor real de medicina, en Oxford, Inglaterra. En 1911 se le concedió el título de baronet, motivo por el que se antepone el Sir a su nombre.

Murió en Oxford, en 1919, de bronconeumonía y empiema^k.

La donación de sus libros (7000 volúmenes) a la Universidad de McGill formaría la base de la llamada biblioteca osleriana, fundada en 1929, ahí reposan sus cenizas.²¹

Su apellido es epómimo de varios términos médicos: fenómeno de Osler (aglutinación plaquetaria), síndrome de Osler-Weber-Rendú-Dimitri (telangiectasia hemorrágica hereditaria), enfermedad de Osler-Vaquez (policitemia rubra vera), enfermedad de Osler-Libman-Jaccoud (endocarditis bacteriana subaguda), síndrome de Osler-Libman-Sacks (endocarditis verrugosa en el lupus eritematoso sistémico), maniobra de Osler (para detectar pseudohipertensión), nódulos de Osler (en endocarditis), síndromes de Osler (litiasis en el ámpula de Vater, síndrome de vena cava inferior), angioedema herodofamiliar de Osler, signo de Osler (pigmentación ocre, en la esclerótica, en la ocronosis), tríada de Osler- Heschl (asociación de neumonía, endocarditis y meningitis, por neumococo; también se le conoce como tríada de Austrian), filaria de Osler (Oslerus osleri, nemátodo que parasita la tráquea de los cánidos).^16,21 Al cumplir 50 años de su fallecimiento, en 1969, el gobierno de Canadá lo honró con una estampilla.²¹ Se han reunido 78 de sus frases famosas y pueden consultarse en línea³⁵ y algunas en impreso.³⁶

José Terrés

José Luis Juan Maximiliano Terrés Jimeno^l (1864- 1924) nació en el antiguo callejón de la Polilla (hoy Meave),²⁶ en la Ciudad de México, el 6 de julio de 1864.²³ El 30 y 31 de marzo de 1886 presentó su examen profesional en la Escuela Nacional de Medicina. Aún siendo estudiante de medicina, en 1882, fue miembro de la Sociedad Metodófila Gabino Barreda, por sus conocimientos filosóficos. En 1884 fue vicepresidente del segundo congreso estudiantil.³⁸ El 3 de agosto de 1886 obtuvo el puesto de Jefe de la Cátedra de Clínica Interna, en el Hospital de San Andrés. En 1888 obtuvo por oposición el puesto de profesor adjunto de Clínica Interna.²⁶ El 2 de abril de 1897 obtuvo la plaza de profesor de Patología Médica. Fue Jefe del Pabellón de Tifosos del Hospital General. Fue secretario de la Escuela Nacional de Medicina en 1901. Ingresó a la Academia Nacional de Medicina el 13 de noviembre de 1895, con una ponencia titulada: Historia de la gripa en México; en la Academia, ocupó diversos cargos en las mesas directivas: secretario (1896-1897), vicepresidente (1899-1900 y 1906-1907) y presidente (1900-1901, 1907-1908 y 1911-1912). Fue director del Instituto Médico Nacional de 1909 a 1915. Fue presidente del VI Congreso Médico Nacional (Toluca, del 18 al 25 de abril de 1920).²⁴ En 1888, fundó junto con Ricardo Cicero y presidió la Sociedad Mexicana de Patología Interna, que contaba con 40 socios activos más los correspondientes;⁴⁴ dirigió el órgano divulgativo de esta sociedad, la Revista Médica.^42,43 En el extranjero fue nombrado miembro honorario de The National Association for the Study of Epilepsy and the Care and Treatment of Epileptics;^23,24 fue presidente de la sección de enfermedades de niños en el V Congreso Médico Panamericano (celebrado en Guatemala)²³ y presentó trabajos en el Congreso Médico, celebrado en Moscú, en 1897.²⁶

Escribió varios textos: Métodos de exploración (tipografía de la Oficina Impresora de Estampillas-Imprenta del Gobierno Federal en el ex-Arzobispado, 1892-1893), El paludismo en México (imprenta del Gobierno Federal en el ex Arzobispado, 1893), Manual de Propedéutica Clínica (Tipografía Económica, 1914, que incluyó la obra previa Métodos de exploración), Introducción a la Clínica Médica (Imprenta Franco-Mexicana, 1918), Sumarísimo Manual de Anatomía, Fisiología e Higiene (Imprenta Franco-Mexicana, 1919), Guía del estudiante de Clínica Médica, La etiología del Tabardillo⁴⁷ y el primer libro en México que cubría todos los aspectos que se consideran en el área de la Medicina Interna, el Manual de Patología Interna; la primera edición data de 1901 (tomo 1)²⁷ y 1903 (tomo 3) [Oficina Tipográfica de la Secretaría de Fomento]; la segunda edición data de 1909 (tomos 1 y 2) y 1910 (tomo 3) [Tipografía Económica]. La tercera edición, en 6 tomos, quedo inédita;²³ la obra fue texto para varias generaciones.²⁵

Además de los libros publicados, también escribió más de 200 artículos para diversas revistas médicas (Anales del Instituto Médico Nacional, Gaceta Médica de México, etc.).^45,46 A iniciativa de Terrés, se debió la publicación de la Farmacopea Nacional (1913).^42,46

Fue catedrático (1914-1915) de Fisiología, Anatomía e Higiene en la Escuela Nacional Preparatoria; en esa escuela (antiguo Colegio de San Idelfonso), en donde había sido alumno (1876), fue director (1905-1906, el cargo lo asumió el 19 de febrero de 1905). Fue director general de educación primaria en el Distrito Federal en 1912 y miembro del Consejo Superior de Educación Pública.^24,31 Fue inspector de las escuelas municipales de la Ciudad de México.⁴⁷

Tres de los anales de la Escuela Nacional de Medicina (1907-1910) están dedicados a la transcripción de sus lecciones de clínica.²⁴

Murió el 3 de febrero de 1924, en la Ciudad de México, de tuberculosis; sus restos reposan en el Panteón Español. El 8 de mayo de 1924 se llevó a cabo en el anfiteatro de la Escuela Nacional Preparatoria una velada fúnebre organizada por 19 instituciones; el 6 de julio de 1925 se le puso el nombre de José Terrés a un aula del Hospital General; el 14 de junio de 1930 el Departamento del Distrito Federal le puso el nombre de José Terrés a una calle de la colonia Doctores^m;^24,26 en 1944 la Academia Nacional de Medicina instituyó el premio anual José Terrés; el 12 de septiembre de 1945 se inauguró el Hospital José Terrés, en Sultepec, Estado de México.^23,28

Luego entonces, José Terrés, por haber escrito el que puede considerarse el primer libro de Medicina Interna en México (Manual de Patología Interna, 1901), por haber fundado y presidido la que podría ser la primera sociedad médica de Medicina Interna en México (Sociedad Mexicana de Patología Interna, 1888) y por todos sus demás méritos, es un fuerte candidato (quizá el único), al título de padre de la Medicina Interna en México.

José María Lombana Barreneche

José María Lombana Barreneche (1854-1928) nació en Santa Marta, Magdalena. Egresó en 1874 de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional (Bogotá); en 1891 fue vinculado a su Alma Mater, donde ejerció las cátedras de anatomía patológica y de clínica médica. Formó la primera generación de internistas del país. Fue miembro de la Academia Colombiana de Medicina y en 1908, su presidente.³⁷

Falleció a los 75 años, en Bogotá, el 20 de noviembre de 1928, siendo sepultado en el Cementerio Central de Bogotá. Lombana se dedicó al manejo de las enfermedades internas, dando la base para la creación de la Medicina Interna como especialidad en Colombia.³² La Asociación Colombiana de Medicina Interna creó la Conferencia José María Lombana Barreneche, que se dicta cada dos años.³⁷ La Asociación Colombiana de Medicina Legal y Ciencias Forenses otorga una medalla con su nombre.