Señor editor: La cavidad bucal juega un papel fundamental en la colonización por el virus SARS-CoV-2 y en la transmisión e infección de Covid-19.¹ De acuerdo con la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA , por sus siglas en inglés), los odontólogos y asistentes dentales son clasificados como trabajadores con riesgo muy alto a la exposición al SARS-CoV-2.² Esto se deriva de la corta distancia física entre el odontólogo y el paciente durante el tratamiento, del tiempo prolongado de cercanía, de la exposición a saliva y de la manipulación de dispositivos e instrumentos que pueden generar gotas y aerosoles.1 Debido a esto, los odontólogos han reforzado sus barreras de protección, las cuales incluyen cubrebocas quirúrgicos N95, caretas, gorros, bata quirúrgica desechable, respiradores, protectores faciales, cubre zapatos, entre otras.^3,4,5

A pesar de estas medidas de protección, adicionalmente, la World Health Organization,³ la American Dental Association⁴ y la Secretaría de Salud del Gobierno de México⁵ recomiendan el uso de enjuagues antisépticos bucales previo a cualquier manipulación en boca, con la finalidad de reducir la carga viral de SARS-CoV-2 en cavidad oral, nasofaringe y orofaringe. Los agentes antisépticos bucales sugeridos son: 15 ml de peróxido de hidrógeno al 1%, 9 ml de yodopovidona al 0.5%; 15 ml de clorhexidina al 0.12%, y 15 ml de cloruro de cetilpiridinio al 0.05%, todos durante 30 segundos.¹

La reducción de la carga viral en cavidad oral tiene un impacto en el riesgo asociado con la transmisión e infección de SARS-CoV-2.^3,4,5 Primero, al ser menor la carga viral se ha observado una menor gravedad de Covid-19.⁶ Segundo, la cantidad de partículas del virus expulsadas por el portador podría reducirse parcialmente y, por tanto, los aerosoles tendrían menos viriones.⁶ Esto último se considera debido a que el número de receptores de la enzima convertidora de angiotensina-2 (ACE-2) es mayor en las glándulas salivales en comparación con otros órganos, como los pulmones.⁶

Actualmente se realizan diversos ensayos clínicos para evaluar cuál de todos los antisépticos reduce más la carga viral de SARS-CoV-2; sin embargo, consideramos que los beneficios de cualquiera de ellos superan efectos secundarios. Por tanto, su implementación en pacientes debe ser prioridad previa a la atención odontológica.