Señor editor: Las úlceras crónicas representan un problema de salud pública ya que disminuyen la calidad de vida y generan dolor y comorbilidades. Las biopelículas bacterianas están presentes en la mayoría de dichas úlceras, y la evidencia sugiere que estas biopelículas contribuyen a la cicatrización tardía. Por ello, en estudios recientes se ha sugerido la aplicación de cadexómero yodado para combatir las biopelículas debido a su eficacia antimicrobiana.¹

En 2019, Malone y colaboradores¹ analizaron la efectividad del cadexómero en 18 úlceras con biopelículas durante dos y seis semanas. El cadexómero resultó efectivo en 78%, con lo que se logró una reducción microbiana significativa, independientemente de la duración del tratamiento.

Ese mismo año, Raju y colaboradores² compararon la eficacia de dos formulaciones de cadexómero con la atención estándar. Fueron aleatorizados 124 pacientes: 0.9% pomada de cadexómero más cuidado estándar (n=41), 0.9% polvo de cadexómero más cuidado estándar (n=43) y cuidado estándar (n=40). La reducción del tamaño fue mayor con cadexómero, pomada (94.3%±10.6%) y polvo (90.4%±14.9%), en comparación con la atención estándar sola (67.8%±21.8%).

Años antes, Schwartz y colaboradores³ analizaron el efecto del cadexómero en 16 úlceras infectadas durante seis semanas. Hubo una reducción de 53.6% en el área de superficie y de 50% en la profundidad de la úlcera desde el inicio hasta el final.

Por su parte, Malone y colaboradores⁴ analizaron el rendimiento del cadexómero en 17 úlceras crónicas con biopelículas. Once participantes exhibieron reducciones microbianas significativas tras el cadexómero en comparación con seis que experimentaron una reducción menor no significativa.

Asimismo, Nherera y colaboradores⁵ analizaron la rentabilidad del cadexómero más vendaje de alta compresión (SC), en comparación con SC solo (tratamiento estándar). El coste del primer tratamiento fue de 7.259 USD en comparación con 7.901 para SC solo (había un ahorro de 643 USD a favor del cadexómero). Más pacientes tratados con cadexómero (61%) tuvieron sus úlceras curadas, en comparación con 54% tratados con SC solo. El cadexómero es rentable y más eficaz que el SC.

Tras analizar los estudios expuestos se puede observar el potencial del cadexómero para combatir las biopelículas bacterianas. Dicho tratamiento puede acelerar la curación, aumentar la calidad de vida y es rentable económicamente.

Sin embargo, aunque la evidencia parezca mostrar resultados positivos, la pequeña cantidad de investigaciones y el escaso número de muestra no es suficiente para establecer recomendaciones generalizadas. Por ello, se necesita incrementar las investigaciones para examinar la eficacia y las posibles complicaciones a largo plazo. De esta forma, el personal sanitario podrá ofrecer los mejores cuidados basados en las últimas evidencias científicas.