text new page (beta)
Spanish (pdf)
Article in xml format
Article references
Automatic translation
Send this article by e-mail
Cited by SciELO 
Similars in
SciELO 
Permalink
Señor editor: Aproximadamente 9.4 millones de muertes anuales en el mundo se relacionan con la hipertensión arterial (HTA).1 En 2003, el Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC-7) definió como criterio diagnóstico para HTA presentar presión arterial sistólica (PAS) ≥140 mmHg o presión diastólica (PAD) ≥90 mmHg.2 Recientemente, en 2017, la American Heart Association (AHA) recomendó modificar estos valores a PAS ≥130 mmHg o PAD ≥80 mmHg.3
En cuanto al tratamiento de la enfermedad, ambas guías difieren en las metas de PAS y PAD según medidas farmacológicas y no farmacológicas.2 La JNC-7 está basada principalmente en opinión y recomendación de expertos,2 mientras que la guía de la AHA se ha basado en revisiones sistemáticas de ensayos clínicos y estudios observacionales multicéntricos.3 Dada la existencia de diferencias entre ambas guías, el objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia de HTA en Perú de acuerdo con los criterios del JNC-7 y la AHA.
Realizamos un análisis secundario de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes) 2016,4 la cual utilizó un muestreo probabilístico estratificado con representatividad nacional. Incluimos en el análisis a personas mayores de 20 años y eliminamos registros que no contaran con al menos dos tomas de PAS y PAD, edad y región, o aquellos con inconsistencias en los valores de PA. Para el cálculo de proporciones e intervalos de confianza, consideramos el efecto de muestreo. Los análisis fueron realizados con el software STATA, v. 12.0.
Encontramos que la prevalencia de HTA en Perú sería de 22.1% (IC95% 21.2-22.9) según los criterios JNC-7, y de 42.0% (IC95% 41.0-42.9) según los criterios de AHA (cuadro I). Las prevalencias de hipertensión se ven incrementadas según la edad (cuadro II)
Table I Prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en Perú según criterios del JNC-7 (2003) y AHA (2017)
| JNC-7 (2003) | AHA (2017) | |||||||||||
| Presión arterial (mmHg) | % | IC95% | Presión arterial (mmHg) | % | IC95% | |||||||
| Categoría | ||||||||||||
| Normal | <120/<80 | 41.3 | 40.4-42.2 | <120/<80 | 41.3 | 40.4-42.2 | ||||||
| Prehipertensión/ elevada | 120-139/80-89 | 36.6 | 35.8-37.5 | 120-129/<80 | 16.7 | 16.1-17.4 | ||||||
| HTA I | 140-159/90-99 | 9.5 | 9-10.1 | 130-139/80-89 | 19.9 | 19.2-20.5 | ||||||
| HTA II | ≥160/≥100 | 2.9 | 2.6-3.2 | ≥140/≥ 90 | 12.3 | 1.7-12.9 | ||||||
| HTA controlada* | <140/90 | 2.6 | 2.3-2.9 | <120/80 | 2.5 | 2.2-2.7 | ||||||
| HTA no controlada | ≥ 140/90 | 7.1 | 6.6-7.6 | ≥120/80 | 7.3 | 6.7-7.8 | ||||||
* Pacientes con diagnóstico previo de HTA que en el momento de la evaluación presentaron presión arterial dentro del rango objetivo
JNC-7: Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
AHA: American Heart Association
Table II Prevalencia de hipertensión arterial (HTA ) en Perú según criterios del JNC-7 (2003) y de la AHA (2017), por grupos de edad
| Edad (años) | JNC-7 (2003) | AHA (2017) | ||||||
| % | IC95% | % | IC95% | |||||
| 20-44 | 9.4 | 8.7-10.0 | 29.3 | 28.3-30.3 | ||||
| 45-54 | 27.0 | 25.1-28.9 | 50.4 | 48.2-56.3 | ||||
| 55-64 | 37.9 | 35.3-40.4 | 57.9 | 55.3-60.4 | ||||
| 65-74 | 51.5 | 48.3-54.8 | 68.7 | 65.9-71.5 | ||||
| 75 o más | 63.7 | 59.6-67.8 | 76.1 | 72.5-79.7 | ||||
JNC-7: Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
AHA:American Heart Association
La guía de la AHA está orientada a identificar de forma temprana a la población en riesgo para lograr cambios en sus estilos de vida y así reducir de forma efectiva el riesgo cardiovascular.3 Su implementación requeriría realizar cambios importantes en el sistema de salud peruano; sin embargo, ayudaría a disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.
En conclusión, la prevalencia de HTA en Perú se incrementará de 22.1 a 42.0% al adoptar los criterios de AHA.
