SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.61 issue1Effect of attraction of transfluthrin and linalool on the mosquito vector Aedes aegyptiChromoblastomycosis in Mexico. A forgotten disease author indexsubject indexsearch form
Home Pagealphabetic serial listing  

Services on Demand

Journal

Article

Indicators

Related links

  • Have no similar articlesSimilars in SciELO

Share


Salud Pública de México

Print version ISSN 0036-3634

Salud pública Méx vol.61 n.1 Cuernavaca Jan./Feb. 2019  Epub Jan 01, 2019

http://dx.doi.org/10.21149/9414 

Carta al editor

Leishmaniasis, riesgo de reintroducción

Leishmaniasis, risk of reintroduction

David Tello-Salgado, Biol1 

Nancy Treviño-Garza, D en C2 

Rafael Hernán Navarrete-Sandoval, Med Esp3 

Eduardo Sesma-Medrano, MSP1 

César Miguel Eroza-Osorio, MSP1 

Erik Carrillo-Valenzo, M en C1 

Víctor Manuel Pérez Robles, M en C1 

Mariana Irina González-Fernández, DSP1  * 

1Servicios de Salud de Morelos. México

2Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades. México

3Hospital General de Cuernavaca Dr José G Parres. México

Señor editor: La leishmaniasis es una enfermedad tropical y subtropical, causada por un protozoo intracelular del género Leishmania y transmitida a los humanos por la picadura de vectores Lutzomyias infectadas.1 Tiene como reservorios a los perros, roedores, lobos, zorros y el humano como huésped incidental.2 Clínicamente, la leishmaniasis puede clasificarse en tres formas principales: leishmaniasis cutánea (LC), localizada (LCL) o difusa (LCD), leishmaniasis destructiva mucocutánea (LMC) y leishmaniasis visceral (LV o Kala-Azar).1

En México, la incidencia de la enfermedad se presenta en las zonas sur, sureste y oriente del país. El estado de Morelos ha presentado un silencio epidemiológico por más de tres décadas en su notificación;3 sin embargo, en la literatura médica existe el reporte de tres casos de LV, el último en 1998.4 En esta carta damos a conocer dos casos de LC identificados y tratados por Servicios de Salud de Morelos (SSM) en 2017 (cuadro I), importados del estado de Quintana Roo. El diagnóstico se confirmó por la presencia de cuerpos de amastigotes de Leishmania spp. en las improntas realizadas.

Table I Prevalence of suicide ideation and behavior (plan and attempt), by sex and age group. México, 2016 

Caso Edad Sexo Características Tratamiento Evolución
61 años Masculino Lesión en mejilla derecha con úlcera de bordes indurados de base limpia de 3.5 x 2.5 cm con secreción amarillenta, eritema perilesional, edema ++, adenomegalia submaxilar derecha movible, no dolorosa y sin fiebre Antimoniato de meglumina (Glucantime) en dosis única diaria de 5ml/1.5g por vía intramuscular durante 25 días y tratamiento de soporte por vía oral con ciprofloxacino de 500 mg por 14 días Curado
28 años Masculino Lesión en pabellón auricular izquierdo consistente en úlcera de bordes indurados de 2.0 x 2.2 cm con secreción amarillenta, eritema perilesional, edema ++, no dolorosa Antimoniato de meglumina (Glucatime) por vía intralesional, con infiltraciones de 1.5 a 3 ml por semana durante 4 semanas; cambio del esquema de tratamiento a 5ml/1.5g de antimonio de meglumina por vía intramuscular durante 25 días, en nuevas lesiones nodulares diseminadas en la región de la oreja, nuevo esquema de tratamiento, intralesional con infiltraciones de 7.0 a 9.9 ml por semana durante 4 semanas Curado

El riesgo epidemiológico de Morelos para presentar casos autóctonos en el futuro es elevado debido a la presencia de diversos factores de riesgo: pertenecer a la cuenca del río Balsas, en la cual se han reportado lutzomyias;4,5,6 vivir en condiciones de hacinamiento; movilidad asociada con la migración; realizar actividades ecoturísticas, y desplazamiento de personas a zonas de transmisión. Por lo anterior, existe la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica y entomológica para generar evidencia sobre la presencia de casos y la circulación de vectores; asimismo, es preciso capacitar al personal de salud de la región en la identificación y manejo clínico de los casos.

Referencias

1. Organización Mundial de la Salud. Nota descriptiva de Leishmaniasis. Ginebra: OMS, 2017. [ Links ]

2. Barros-Meirelesa C, Chaves-Maiaa L, Coelho-Soaresa G, Parente-Pinheiro Teodorob I, Vieira-Gadelhaa M, Lima-da Silvaa C, et al. Atypical presentations of cutaneous leishmaniasis: A systematic review. Acta Tropica. 2017;172:240-54. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2017.05.022 [ Links ]

3. Secretaría de Salud, Dirección General de Epidemiología. Anuario de Morbilidad 1984-2015. Incidencia de enfermedad por grupo de edad y entidad federativa para leishmaniasis cutánea y visceral. Ciudad de México: SSa, 2015. [ Links ]

4. Rosete-Ortíz D, Berzunza-Cruz M, Salaiza-Suazo N, González C, Treviño-Garza N, Ruiz-Remigio A. et al. Canine leishmaniasis in Mexico: the detection of a new focus of canine leishmaniasis in the state of Guerrero correlates with an increase of human cases. Bol Med Hosp Infant Mex. 2011;68(2):88-93. [ Links ]

5. González C , Rebollar-Téllez A, Ibáñez-Bernal S, Becker-Fa I. Current knowledge of leishmania vectors in Mexico: how geographic distributions of species relate to transmission areas. Am J Trop Med Hyg. 2011;85(5):839-46. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2011.10-0452 [ Links ]

6. Stephens C, González-Salazar C, Sánchez-Cordero V, Becker I, Rebollar-Tellez E, Rodríguez-Moreno A, et al. Can you judge a disease host by the company it keeps? predicting disease hosts and their relative importance: A case study for leishmaniasis. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(10):e0005004. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005004 [ Links ]

*Autor de correspondencia: Correo electrónico: irina_vectores@hotmail.com

Creative Commons License Este é um artigo publicado em acesso aberto sob uma licença Creative Commons