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Señor editor: El cáncer de mama (CaMa) es el diagnóstico oncológico que más impacta biopsicosocialmente a la mujer mexicana.1,2 Particularmente, aquellas pacientes que no utilizan estrategias de regulación emocional adecuadas presentan psicopatología que afecta significativamente su calidad de vida.3 De tal forma, la evaluación de las alteraciones emocionales permite identificar el tipo de atención especializada que estas pacientes requieren. Sin embargo, en nuestro país no existe una herramienta para evaluar estas estrategias que se adapte a las características culturales de mujeres con cáncer de mama. El objetivo de este trabajo fue validar el Cuestionario de Regulación Emocional Cognitiva (CERQ) en pacientes mexicanas con CaMa.
Se evalúo la conformación factorial que surgiera de manera exploratoria (AFE) con los datos de esta muestra, así como el análisis confirmatorio (AC) de la estructura original.
Se incluyeron 398 participantes con edad media de 52.41 años, 50% eran casadas, 61.1% tenían cáncer en estadios II o III y 56.3% estaban en tratamiento activo.
Los ítems 9 y 36 fueron eliminados por no discriminar (p=0.079; p=0.067). El AFE de componentes principales con rotación Varimax libre (Esfericidad de Bartlett p<0.001 y KMO=0.797) proporcionó una estructura con 20 reactivos agrupados en seis factores (cuadro I) que explican 57.22% de la varianza total. El AC obtuvo CMIN/DF=1.775, CFI=0.918, GFI=0.939, NFI=0.835 y RMSEA=0.044 (IC 90; 0.036-0.053), con consistencia interna global de Alfa de Cronbach de 0.781 y de 0.521 a 0.737 para las escalas.
Cuadro I Versión final de CERQ en pacientes mexicanas con CaMa, medias y Alfa de Cronbach. México, 2015-2016
| Modelo arrojado por análisis factorial exploratorio/(20 reactivos) | Modelo estructura original (36 reactivos) | |||||||
| Factores | Media (d. e.) | Alpha de Cronbach | Media (d. e.) | Alpha de Cronbach | ||||
| Reenfoque positivo | 16.23 (3.70) | 0.737 | 9.08 (3.83) | 0.649 | ||||
| Aceptación | 15.22 (3.81) | 0.607 | 15.22 (3.81) | 0.607 | ||||
| Rumiación | 8.19 (3.26) | 0.650 | 11.53 (4.13) | 0.690 | ||||
| Poner en perspectiva | 11.49 (3.09) | 0.592 | 16.23 (3.70) | 0.737 | ||||
| Autoculpa | 6.34 (3.00) | 0.593 | 15.32 (3.59) | 0.588 | ||||
| Reenfoque de planeación positiva | 11.54 (2.90) | 0.521 | ||||||
| Reenfoque de planeación | 16.75 (3.50) | 0.711 | ||||||
| Reevaluación positiva | 14.36 (3.80) | 0.571 | ||||||
| Catastrofización | 8.17 (3.91) | 0.662 | ||||||
| Culpar a otros | 5.35 (2.24) | 0.596 | ||||||
| Total | 69.31 (11.75) | 0.781 | 112.01 (18.44) | 0.843 | ||||
El estudio se realizó en el Servicio de Tumores Mamarios del Instituto Nacional de Cancerología de abril de 2015 a agosto de 2016
El AC de la estructura original (9 factores: rumiación, catastrofización, culpabilizarse, culpar a otros, poner en perspectiva, aceptación, enfoque positivo, revaloración positiva y reenfoque en planeación) aportó un CMIN/DF=1.715, CFI=0.889, GFI=0.882, NFI=0.773, y RMSEA=0.042 (IC90; 0.038-0.047), con consistencia interna global de Alfa de Cronbach=0.843 y de 0.571 a 0.737 para las escalas (cuadro I).
Las propiedades psicométricas de ambas versiones de este estudio son consistentes con validaciones previas,3,4,5 por lo que se consideran medidas sensibles clínica y culturalmente adaptadas para identificar factores individuales asociados con problemas psicológicos y emplearse para la medición y diseño de intervenciones terapéuticas.3 Dado que la versión corta se ajusta a las características particulares de las pacientes mexicanas con CaMa, se recomienda su uso para fines clínicos. Si se pretende utilizar en el ámbito de investigación, se sugiere la versión original que favorece la validez externa.
