Varón de 13 años de edad, sin antecedentes de interés, que es traído a urgencias por cefalea de un mes de evolución, irritabilidad y regresión del desarrollo psicomotor. En la exploración física destacaba anisocoria, estrabismo convergente, ausencia de reflejo por amenaza en ojo derecho, cabeza desviada a la derecha, fontanela abombada e hipotonía de tronco.

Ingresa a cuidados intensivos por síndrome de hipertensión intracraneal. Se realiza resonancia magnética (Figuras 1 y 2) en la que se observa gran tumoración con origen en región opto-quiasmática que condiciona efecto compresivo en el tronco cerebral, así como hidrocefalia supratentorial.

Figura 1: Corte sagital de resonancia magnética nuclear. Se observa la gran masa que condiciona un efecto expansivo considerable en el tronco del encéfalo. 

Figura 2: Corte coronal de resonancia magnética nuclear. En esta proyección se observa también la gran masa y cómo condiciona una llamativa hidrocefalia. 

Se colocó drenaje ventricular externo y posteriormente se llevó a cabo exéresis de la tumoración. En el periodo postoperatorio se presentó panhipopituitarismo y diabetes insípida. La evolución posterior fue satisfactoria y el paciente fue dado de alta tras 32 días de hospitalización.

El reporte de anatomía patológica de la tumoración fue de craneofaringioma.