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Revista de la Facultad de Medicina (México)

On-line version ISSN 2448-4865Print version ISSN 0026-1742

Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.65 n.2 Ciudad de México Mar./Apr. 2022  Epub Apr 30, 2022

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2022.65.2.06 

Caso clínico-radiológico

Haga su diagnóstico

Juan Pablo Reyes Gonzáleza  * 
http://orcid.org/0000-0003-0487-2909

a Residente de tercer año. Curso de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica. Facultad de Medicina. UNAM. Sede: Hospital Ángeles del Pedregal. Ciudad de México, México.

Paciente del sexo femenino, de 40 años de edad, sin antecedentes personales patológicos de importancia, desde hace 3 meses refirió dolor tipo cólico en cuadrante superior derecho del abdomen, que inició después de la ingesta de grasas, y cede de forma espontánea. Tenía 4 horas con dolor intenso de las mismas características, a la exploración física con dolor intenso a la palpación profunda en región subcostal derecha.

  1. De acuerdo a las imágenes, ¿cuál es el hallazgo ecográfico que sustenta el diagnóstico?

    1. a) Grosor de la pared vesicular

    2. b) Lito en vesícula biliar

    3. c) Artefactos observados

    4. d) Ausencia de reforzamientos

    5. e) Ecogenicidad de la vesícula biliar

  2. ¿Cuál es el artefacto ecográfico visto en el ultrasonido, causado por un lito vesicular?

    1. a) Reforzamiento acústico posterior

    2. b) Artefacto en espejo

    3. c) Sombra sucia

    4. d) Signo del halo

    5. e) Sombra acústica posterior

  3. ¿Cuál es la composición más frecuente de un lito vesicular?

    1. a) Ácido úrico

    2. b) Calcio

    3. c) Colesterol

    4. d) Fósforo

    5. e) Mixtos

  4. ¿Factor de riesgo presentado en la paciente para el desarrollo de la patología?

    1. a) Ingesta crónica de lácteos

    2. b) Alto contenido proteico

    3. c) Historial previo

    4. d) Sospecha de neoplasia

    5. e) Sexo femenino

  5. De acuerdo al cuadro clínico y las imágenes de ultrasonido, ¿cuál es su sospecha diagnostica

    1. a) Litiasis vesicular?

    2. b) Colecistitis litiásica

    3. c) Coledocolitiasis

    4. d) Fístula biliar

    5. e) Colecistitis alitiásica

Respuestas: 1: a; 2: e; 3: c; 4: e; 5: b.

Imágenes: Reyes González

Figura 1 Ultrasonido en escala de grises, vista longitudinal de vesícula biliar con medición de pared 

Figura 2 Ultrasonido en escala de grises, vista longitudinal de vesícula biliar mostrando lito en su interior 

BIBLIOGRAFÍA

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Sección a cargo del Dr. José Luis Ramírez-Arias

Recibido: 23 de Agosto de 2021; Aprobado: 14 de Octubre de 2021

* Autor para Correspondencia: Juan Pablo Reyes González. Correo electrónico: reyes.g.j.pablo@gmail.com

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