Haga su diagnóstico

Frías Almaraz, Julián Felipe; Frías Almaraz, Julián Felipe

doi:10.22201/fm.24484865e.2022.65.1.07

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Revista de la Facultad de Medicina (México)

On-line version ISSN 2448-4865Print version ISSN 0026-1742

Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.65 n.1 Ciudad de México Jan./Feb. 2022 Epub Mar 30, 2020

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2022.65.1.07

Caso clínico-radiológico

Haga su diagnóstico

Julián Felipe Frías Almaraz^a^*
http://orcid.org/0000-0001-9123-5646

^{^a} Residente de tercer año. Curso de imagenología diagnóstica y terapéutica. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México. Sede: Hospital Ángeles del Pedregal. Ciudad de México, México.

Paciente del sexo femenino, de 28 años, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió al servicio de urgencias con dolor de tipo cólico en flanco derecho, náusea y fiebre. Se indicó tomografía de abdomen con contraste intravenoso.

De acuerdo con las imágenes, ¿cuál es la estructura que está afectada?
1. Riñón derecho
2. Riñón izquierdo
3. Ambos riñones
4. Hígado
¿Cuáles son los hallazgos tomográficos que caracterizan a esta patolología?
1. Zonas de hipodensas redondeadas o en cuña corticales
2. Estriación de la grasa perirrenal
3. Inflamación local o generalicada
4. Pérdida de la corteza, inflamación, estriación de la grasa perirrenal y zonas de hipodensas redondeadas o en cuña corticales
¿A qué entidad patológica corresponden los hallazgos?
1. Nefrolitiasis
2. Infarto renal
3. Pielonefritis aguda derecha
4. Carcinoma de células renales
¿Cuál es la indicación de la urotomografía?
1. Presentación atípica
2. Casos complicados
3. Falta de respuesta al tratamiento antibiótico después de las 72 h
4. Sospecha de neoplasia, falta de respuesta al tratamiento antibiótico, casos complicados, presentación atípica
De acuerdo con el diagnóstico,¿cuál es la complicación más grave de esta entidad?
1. Formación de abscesos
2. Pielonefritis enfisematosa
3. Trombosis de la vena renal
4. Sepsis

Imagen: Frias Almaraz

Figura 1 Reconstrucción 3D de urotomografía en fase corticomedular

Imagen: Frias Almaraz

Figura 2 Reconstrucción 3D de urotomografía en fase nefrográfica

Respuestas: 1: a; 2: d; 3: c; 4: d; 5: b.

BIBLIOGRAFÍA

Belyayeva M, Jeong JM. Acute Pyelonephritis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat- Pearls Publishing; 2021 Jan-2021 Jul 10. [Consultado: 20 de octubre de 2021]. PMID: 30137822. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30137822/ [ Links ]

Diagnóstico y tratamiento de la infección aguda, no complicada del tracto urinario de la mujer. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009. [Consultado 20 de octubre de 2021]. Disponible en: Disponible en: https://bit.ly/3FO12Ib . [ Links ]

Hudson C, Mortimore G. The diagnosis and management of a patient with acute pyelonephritis. Br J Nurs. 2020 Feb 13;29(3):144-50. [ Links ]

Sección a cargo del Dr. José Luis Ramírez-Arias

* Autor para correspondencia: Julián Felipe Frías Almaraz. Correo electrónico: julianf.fra@hotmail.com

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