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Revista de la Facultad de Medicina (México)

versión On-line ISSN 2448-4865versión impresa ISSN 0026-1742

Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.63 no.6 Ciudad de México nov./dic. 2020  Epub 05-Mar-2021

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2020.63.6.05 

Caso clínico radiológico

Haga su diagnóstico

Make your Diagnosis

Juan Pablo Reyes Gonzáleza  * 

Alfredo Ramírez Gutiérrez de Velascob 

a Residente de segundo año. Curso de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica. Facultad de Medicina. Sede: Hospital Ángeles del Pedregal. Universidad Autónoma de México. Ciudad de México, México.

b Residente de cuarto año. Curso de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica. Facultad de Medicina. Sede: Hospital Ángeles del Pedregal. Universidad Autónoma de México. Ciudad de México, México.


Sección a cargo del grupo del Dr. José Luis Ramírez Arias

Mujer de 74 años con reflujo gastroesofágico, actualmente sin tratamiento, presenta regurgitación, que en algunos casos se acompaña de dolor torácico y tos nocturna, acude a valoración anual, se realiza radiografía anteroposterior de tórax.

1. Teniendo en cuenta la figura 1, ¿cuál signo radiológico consideraría como hallazgo de importancia?

  • a) Signo de la silueta

  • b) Signo de la S de Golden

  • c) Joroba de Hampton

  • d) Signo de lambda

2. En el abordaje radiológico del paciente, ¿cuál sería el siguiente estudio a realizar?

  • a) Tomografía contrastada de tórax

  • b) Serie esófago gastro duodenal

  • c) Resonancia magnética de tórax

  • d) Tomografía por emisión de positrones

3. Estudio que ayudaría a confirmar su sospecha diagnóstica

  • a) Medición del pH

  • b) Marcadores tumorales

  • c) Endoscopia

  • d) Biopsia a cielo abierto.

4. En caso de estar indicado el tratamiento médico, ¿cuál sería su duración?

  • a) 8 semanas

  • b) Indefinido

  • c) 8 meses

  • d) 10 semanas

5. Indicador de tratamiento quirúrgico en este paciente

  • a) Paciente mayor a 45 años

  • b) Lesión encontrada en la tomografía de tórax

  • c) Fracaso del tratamiento médico

  • d) Fallo previo de proceso quirúrgico

Imágenes: Reyes et al.

Figura 1 Radiografía anteroposterior de tórax 

Imágenes: Reyes et al.

Figura 2 Serie esófago gastro duodenal con bario 

Imágenes: Reyes et al.

Figura 3 Tomografía axial computada en fase simple 

Bibliografía

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en el adulto. Guía de evidencias y recomendaciones. México: Secretaría de Salud; Noviembre 2012. [ Links ]

Felson B, Felson H. Localization of intrathoracic lesions by means of the postero-anterior roentgenogram. Radiology. 1950;55(3):363-74. doi: 10.1148/55.3.363 [ Links ]

Sfara A, Dumitrașcu DL. The management of hiatal hernia: an update on diagnosis and treatment. Medicine and Pharmacy Reports. 2019;92(4):321-5. doi:10.15386/mpr-1323 [ Links ]

1Respuestas: 1: a; 2: b; 3: c; 4: a; 5: c.

Recibido: 29 de Septiembre de 2020; Aprobado: 30 de Octubre de 2020

* Autor para correspondencia: Juan Pablo Reyes González. Correo electrónico: reyes.g.j.pablo@gmail.com

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