SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.60 número3Quiste teratoide sublingual. Reporte de un casoLa ética médica en un mundo en transición índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Revista

Articulo

Indicadores

Links relacionados

  • No hay artículos similaresSimilares en SciELO

Compartir


Revista de la Facultad de Medicina (México)

versión On-line ISSN 2448-4865versión impresa ISSN 0026-1742

Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.60 no.3 Ciudad de México may./jun. 2017

 

Caso clínico-radiológico

Haga su diagnóstico

Make your diagnosis

Sevastian Salvador Medina Órnelasa 

Oscar Quiroz Castroa  * 

aRadiología e Imagen diagnóstica y terapéutica. Hospital Ángeles del Pedregal. Ciudad de México.


Sección a cargo del grupo del Dr. José Luis Ramírez Arias

Mujer de 54 años de edad, sin antecedentes de importancia, inicia su padecimiento con tos crónica sin expectoración, acompañada de dolor en la región anterior del tórax de tipo transfictivo de 3 meses de evolución; además presenta pérdida ponderada de peso de 8 kg en 2 meses. Refiere gue dejó de practicar la natación 2 meses previos a la sintomatologia debido a fatiga, gue en ocasiones llego a ser extrema y acompañada de diplopía. Además cursa con fiebre sin predominio de horario, se automedicó con antipiréticos y multivitamínicos sin observar mejoría en sus síntomas; además llegaba a tomar expectorantes sin presentar disminución de la tos.

En los exámenes de rutina destaca aplasia pura de serie roja. Se solicitan estudios de imagen con medio de contraste y radionúclidos.

1. ¿Qué hallazgos anormales se observan en la Figura 1 ?

  • a) Derrame pericárdico

  • b) Tumoración pulmonar derecha

  • c) Tumoración en mediastino anterior

  • d) Cuerpo extraño en vía aérea

Imágenes de los estudios otorgadas por los autores

Figura 1 

2. ¿Cuáles son las tumoraciones más frecuentes en adultos en esta zona?

  • a) Timoma

  • b) Tumores de la vaina nerviosa

  • c) Infecciones por bacterias gramnegativas

  • d) Cáncer de pulmón

3. ¿Qué tipo de estudio se observa en la Figura 2 ?

  • a) Tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT)

  • b) Tomografía por emisión de positrones/tomografía computada (PET/CT)

  • c) Resonancia magnética multiparamétrica

  • d) Tomografía por emisión de positrones (PET)

Imágenes de los estudios otorgadas por los autores

Figura 2 

4. ¿Qué diagnóstico es el más probable con estos estudios ( Figura 3 )?

  • a) Tuberculosis

  • b) Adenocarcinoma de pulmón

  • c) Timoma

  • d) Carcinoma tímico

Imágenes de los estudios otorgadas por los autores

Figura 3 

5. ¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con más frecuencia a este tipo de padecimiento?

  • a) Síndrome de vena cava superior

  • b) Miastenia gravis

  • c) Embolismo séptico

  • d) Crisis hipertensivas

Respuestas: 1: c; 2: a; 3: b; 4: d; 5: b.

BIBLIOGRAFÍA

1. Benveniste MF, Moran CA, Mawlawi O, et al. FDG PET/CT aids in the preoperative assesment of patients with newly diagnosed thymicepitelial-malignancies. J Thorac Oncol. 2013; 8:502-10. [ Links ]

2. Tomoszek S, Wigle DA, Keshavjee S, et al. Thymomas: review of current clinical practice. Ann Thorac Surg. 2009;87:1973-80. [ Links ]

3. Treglia G, Sadeghi R, Giovanella L, Cafarotti S, Filosso P, Lococo F. Is (18)F-FDG PET useful in predicting the WHO grade of malignancy in thymic epithelial tumors? A meta-analysis . Lung Cancer. 2014 Oct;86(1):5-13. [ Links ]

*Correo electrónico: oquirozi@yahoo.com

Creative Commons License Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons