Hemos revisado el artículo “Evaluación de la utilidad de la vitamina D como predictor de mortalidad en pacientes con COVID-19”, en el cual se hace referencia a la capacidad inmunomoduladora de ese micronutriente y su repercusión en el curso de la enfermedad.¹ Se presentará una perspectiva concisa sobre su aplicación clínica.

El tema de si la vitamina D es un factor protector o no sigue siendo evaluado por diferentes estudios. La vitamina D participa en diversos procesos metabólicos, entre ellos la estimulación de la inmunidad innata, que produce la liberación de catelicidina (con efecto antimicrobiano y antiviral). Incrementar las concentraciones de 25-OH-vitamina D a valores entre 40 y 60 ng/mL ha brindado un efecto protector; sin embargo, se requieren dosis altas para su mantenimiento.²

La evidencia actual no termina de confirmar si el manejo de los niveles de vitamina D tiene un efecto significativo sobre la gravedad y desenlace de la enfermedad o si su papel no es significativo en el curso de COVID-19. Tampoco se ha esclarecido si existe algún punto de corte en las concentraciones que determine un incremento en la mortalidad.³ En conclusión, se pudo establecer que existen valores altamente significativos para definir la influencia del uso de la vitamina D para el pronóstico de COVID-19.

Al igual que los autores del artículo referido, creemos que se requieren estudios adicionales para incrementar la información y establecer nuevos ensayos clínicos que confirmen datos adecuados para impulsar el empleo de la vitamina D en el manejo de pacientes con estadio moderado y severo de COVID-19.