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Gaceta médica de México

versión On-line ISSN 2696-1288versión impresa ISSN 0016-3813

Gac. Méd. Méx vol.155 no.2 Ciudad de México mar./abr. 2019  Epub 01-Jul-2021

https://doi.org/10.24875/gmm.19005031 

Carta al editor

Respecto al consentimiento informado y su documentación

Aldo Barajas-Ochoa1 

Zalathiel Barajas-Ochoa2 

1Departamento de Medicina, Rutgers New Jersey Medical School, Nueva Jersey, Estados Unidos

2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Especialidades 25, Monterrey, Nuevo León, México


Leímos con interés el artículo “El consentimiento informado: recomendaciones para su documentación” escrito por Celis et al.,1 publicado en el número 6 de 2018, de Gaceta Médica de México.

En el artículo se señala acertadamente que el consentimiento informado (CI) es un acto de igualdad que va más allá de la declaración de riesgos y beneficios. Consideramos importante insistir en la diferencia fundamental entre el CI y el documento del consentimiento informado (DCI). El CI es un proceso complejo que requiere cinco elementos: capacidad de decisión, explicación de la intervención propuesta, entendimiento, voluntariedad y autorización.2,3 Primero, el paciente (o su representante) debe tener capacidad de decisión. En seguida, el médico (idealmente quien realizará la intervención o quien conozca la intervención a fondo) debe asegurarse que el paciente entienda el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad, y explicar de forma entendible la naturaleza y propósito de la intervención planteada, los riesgos y beneficios, y las alternativas disponibles.4 Finalmente, el paciente decide sin coerción y consiente o no a la intervención. El CI es un proceso de comunicación3 y el DCI es solo una forma de plasmar la autorización del paciente.2-4 Que un paciente firme un DCI no implica la existencia del CI.4

Además, en el artículo se señala que el propósito del DCI no es proteger al médico (este uso distorsionado está bien documentado4,5), “sino proteger a los pacientes de eventuales abusos y omisiones del personal de salud”.1 Resulta alarmante pensar en esos “abusos” al paciente, que nos hacen cuestionar la idoneidad para ser personal de salud de quienes violan deliberadamente los principios de beneficencia y no maleficencia.

Bibliografía

1. Celis MÁ, Halabe J, Arrieta O, Burgos R, Campillo C, De la Llata M, et al. El consentimiento informado: recomendaciones para su documentación. Gac Med Mex. 2018;154:716-718. DOI: 10.24875/GMM.18004339. [ Links ]

2. De la Mora-Molina H, Barajas-Ochoa A, Sandoval-García L, Navarrete-Lorenzon M, Castañeda-Barragán EA, Castillo-Ortiz JD, et al. Trends of informed consent forms for industry-sponsored clinical trials in rheumatology over a 17-year period: Readability, and assessment of patients' health literacy and perceptions. Semin Arthritis Rheum. 2018;48:547-552. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2018.03.008. [ Links ]

3. Grady C. Enduring and emerging challenges of informed consent. N Engl J Med. 2015;372:855-862. DOI: 10.1056/NEJMra1411250. [ Links ]

4. Jefford M, Moore R. Improvement of informed consent and the quality of consent documents. Lancet Oncol. 2008;9:485-493. DOI: 10.1016/S1470-2045(08)70128-1. [ Links ]

5. Faden R, Beauchamp T. A history and theory of informed consent. Nueva York, EE. UU.: Oxford University Press; 1986. [ Links ]

Recibido: 27 de Enero de 2019; Aprobado: 13 de Febrero de 2019

Correspondencia: Aldo Barajas-Ochoa E-mail: aldouch5@gmail.com

Creative Commons License Academia Nacional de Medicina de México. Published by Permanyer. This is an open ccess article under the CC BY-NC-ND license