Resumen

GARCIA-RUEDA, Jhon Edwar; BERMUDEZ-FLOREZ, Angélica María; LONDONO-GARCIA, Ricardo  y  SAAVEDRA-GONZALEZ, Yesid Alberto. Disección coronaria espontánea asociada a ejercicio como causa de parada cardíaca. Cardiovasc. metab. sci [online]. 2022, vol.33, n.1, pp.26-31.  Epub 22-Mayo-2023. ISSN 2954-3835.  https://doi.org/10.35366/104035.

La disección coronaria espontánea (DCE) es una causa poco frecuente de infarto agudo de miocardio, principalmente se presenta en personas jóvenes y de edad media sin factores de riesgo cardiovascular. La presentación clínica depende del grado de afectación y puede ir desde dolor torácico en 85-96% de los casos, síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) en 20-50%, arritmias ventriculares en 3-5%, choque cardiogénico en 2%, muerte súbita o taponamiento pericárdico. Existen algunos factores predisponentes como sexo femenino, embarazo, edad < 50 años, tratamiento hormonal, enfermedades del tejido conectivo (síndrome de Ehlers-Danlos vascular, síndrome de Marfan) y displasia fibromuscular. Así mismo, se han identificado algunos factores desencadenantes como el estrés emocional y físico, ejercicio intenso isométrico y levantamiento de pesas. La angiografía coronaria es el método de elección para hacer el diagnóstico y clasificación. Con relación a su tratamiento, se prefiere en la mayoría de los casos un manejo conservador sobre la revascularización en pacientes estables. Se presenta el caso de un paciente con SCACEST y parada cardiaca secundaria a disección coronaria espontánea mientras realizaba actividad física.

Palabras llave : Disección coronaria espontánea; síndrome coronario agudo; arteriopatía coronaria.

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