Introducción:

El aldosteronismo primario es comúnmente causado por un adenoma productor de aldosterona. Debe sospecharse en pacientes con hipertensión asociada a hipopotasemia intermitente o permanente.

Caso clínico:

Mujer de 52 años con diagnóstico de aldosteronoma derecho, tratado por laparoscopia, que cursó con un cuadro clínico de hipertensión arterial de 10 años de evolución, debilidad muscular e hipopotasemia persistente. Presentó evidencia tomográfica de tumor en la glándula suprarrenal derecha, aldosterona de 483 pg/ml (normal: < 200 pg/ml), relación renina-aldosterona de 966 y potasio sérico de 2.21 mmol/l. Se realizó adrenalectomía laparoscópica sin complicaciones con un tiempo quirúrgico de 127 minutos, sangrado de 50 ml, estancia intrahospitalaria de 4 días, presentó normalización de la tensión arterial y cifras de potasio sérico elevadas.

Conclusiones:

La adrenalectomía laparoscópica sigue siendo la vía de elección de tratamiento en pacientes con tumores menores de 8 cm, los mayores de 6-8 cm tienen mayor riesgo de malignidad. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno minimizan la progresión del daño vascular mediado por la hipertensión.

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