Resumo

BONILLA GONZALEZ, Carolina; CAMARGO-AGON, Laura  e  FERNANDEZ-SARMIENTO, Jaime. Estratégia ventilatória para depuração de dióxido de carbono em uma criança com hipercapnia incontrolável. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2022, vol.36, n.3, pp.179-182.  Epub 05-Dez-2022. ISSN 2448-8909.  https://doi.org/10.35366/105385.

Apresenta-se a experiência de combinar ventilação convencional e técnica modificada de insuflação de gás paratraqueal para evitar complicações da insuflação traqueal direta em uma criança com hipercapnia refratária que foi admitido com insuficiência respiratória aguda secundária a pneumonia multilobar. Ao iniciar ventilação mecânica, apresentou pneumotórax, fístulas broncopleurais e acidemia hipercápnica refratária ao tratamento convencional. A insuflação de gás paratraqueal foi iniciada em ventilação convencional no modo de controle de pressão, com 10 L/min de ar umidificado com pressão de controle máxima sustentada de 20 cmH2O. Três horas após, observou-se melhora da gasometria arterial e após 72 horas o dispositivo paratraqueal foi retirado sem intercorrências, com evolução clínica adequada. Ao não incluir um cateter intratraqueal, as complicações foram evitadas, preservando os mecanismos que melhoram a oxigenação e a hipercapnia. A técnica apresentada é promissora, porém, estudos com um número maior de indivíduos devem ser realizados.

Palavras-chave : Hipercapnia; insuflação de gás traqueal; pediatria; cuidados intensivos; ventiladores mecânicos; insuficiência respiratória.

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