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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versão impressa ISSN 2448-8909
Resumo
CARDENAS FAVELA, Juan Carlos et al. Terapia de eletroestimulação para o tratamento da atrofia diafragmática induzida por ventilação mecânica. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2022, vol.36, n.1, pp.50-54. Epub 28-Out-2022. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/104476.
Introdução:
Atrofia e disfunção do músculo diafragmático é comum em pacientes submetidos à ventilação mecânica. A terapia de estimulação elétrica diafragmática transcutânea (TEDT) demonstrou melhorar a força em pacientes com debilidade muscular, mas não foi avaliada como tratamento para atrofia na disfunção diafragmática induzida pela ventilação (DDIVM).
Objetivo:
Determinar se a TEDT pode melhorar a espessura diafragmática de pacientes com ventilação mecânica.
Material e métodos:
Realizou-se um ensaio clínico randomizado em 2 grupos independentes: um grupo intervenção com 15 pacientes e um grupo controle com 17 pacientes. O grupo intervenção recebeu TEDT com sessões de 20 minutos a cada 6 horas por 72 horas após a inclusão no estudo. A espessura diafragmática basal foi medida por ultra-som em ambos os grupos, após TEDT para o grupo de intervenção e 72 horas depois no grupo controle.
Resultados:
Dos 32 pacientes avaliados, (17 grupo controle, 15 grupo intervenção). Documentou-se uma média da espessura diafragmática basal para o grupo controle de 2.04 ± 0.43 mm e 1.9 ± 0.52 mm para o grupo intervenção com um valor de p = 0.652. Após a intervenção, foi registrada uma espessura média final do diafragma de 1.7 ± 0.43 mm para o grupo controle e 2.3 ± 0.55 mm para o grupo intervenção, com valor de p = 0.002 na comparação entre os dois grupos.
Conclusão:
Encontrou-se diferença estatisticamente significativa em ambos os grupos na aplicação do TEDT, mostrando aumento da espessura basal do diafragma no grupo intervenção e diminuição da mesma no grupo controle.
Palavras-chave : Ventilação mecânica; atrofia diafragmática; terapia de eletroestimulação diafragmática; espessura diafragmática.