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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versión impresa ISSN 2448-8909
Resumen
RODRIGUEZ DE MOLINA SERRANO, José Iván; CASTRO MARTINEZ, Hugo Humberto; OYARVIDE ZAPUCHE, Ana Karen y FLORES ORTA, Gustavo Adolfo. Ventilación pulmonar protectora, poder mecánico y presión de distensión pulmonar relacionado con mortalidad y SOFA en ventilación mecánica invasiva. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2021, vol.35, n.4, pp.186-193. Epub 16-Feb-2022. ISSN 2448-8909.
Introducción:
La ventilación mecánica es la piedra angular del tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda; sin embargo, no está exenta de complicaciones y eventos adversos.
Objetivo:
Describir la relación entre la EVPP, PM y la PDP con mortalidad y SOFA en pacientes adultos con VMI atendidos en el Hospital General de Zona No. 11, IMSS, Piedras Negras, Coahuila.
Material y métodos:
Estudio prospectivo, observacional, de septiembre 2019 a marzo 2020 de pacientes adultos con ventilación mecánica invasiva. La variable independiente fue EVPP, PM y la PDP. Las dependientes fueron la mortalidad y el SOFA.
Resultados:
Ingresaron 63 pacientes. Características principales: edad 55 años, sexo femenino 44.4%, ubicación: piso 50.8%, urgencias 17.5% y UTI 31.8%. Diagnósticos: sepsis 20.6%, TCE severo 7.8%, EVC 7.8%, NAC 6.4% y otros 57.4%. Mortalidad hospitalaria 77.8%. Factores asociados a mortalidad: edad (RM) 1.09 (p = 0.01) y la presión plateau RM 1.3 (p = 0.03); PDP RM 1.4 (p = 0.12), PM RM 0.79 (p = 0.07) y EVPP RM 1.5 (p = 0.7). Factores asociados a SOFA: SAPS 3 (r) = 0.53 p < 0.0001. SMR 1.06 IC 95% 0.80-1.4 p = 0.63.
Conclusiones:
La EVPP, PDP y el PM no tuvieron relación con la mortalidad ni SOFA en esta cohorte de pacientes.
Palabras llave : Estrategia ventilatoria de protección pulmonar; poder mecánico; presión distensión pulmonar; mortalidad; SOFA.