Introdução:

A associação da ferritina sérica como parâmetro de mau prognóstico e de sobrevida tem sido estudada em pacientes com COVID-19. Estudos afirmam uma sobrevida diminuída e prognóstico ruim em pacientes com COVID e níveis de ferritina maiores que 1,000 ng/mL. Isso implica que a hemoglobina está diminuindo e o grupo heme está aumentando; portanto, o corpo acumulará muitos íons de ferro prejudiciais, o que causará inflamação no corpo e aumentará a proteína C reativa e a albumina. As células reagem ao estresse devido à inflamação, produzindo grandes quantidades de ferritina sérica para ligar os íons de ferro livres e reduzir os danos.

Objetivo:

O objetivo do estudo foi avaliar a ferritina sérica medida na admissão como preditor de evolução na UTI, tendo intubação e óbito como desfechos principais. Foi realizado cálculo de sensibilidade e especificidade e calculada a área sob a curva por meio da curva ROC. A força de associação da ferritina foi avaliada pelo cálculo do OR bruto e ajustada por regressão logística multivariada univariada. A ferritina foi avaliada como marcador prognóstico de intubação e mortalidade em pacientes internados em terapia intensiva.

Material e métodos:

Foi realizado um estudo transversal retrospectivo, no qual 48 pacientes foram recrutados na unidade de terapia intensiva do Hospital San Angel Inn Universidad. Os dados clínicos e as variáveis de interesse foram obtidos do prontuário clínico. A descrição dos dados foi feita a partir de sua distribuição em médias com desvio padrão ou medianas com intervalos interquartis das variáveis contínuas e em frequências com porcentagem dos dados categóricos.

Resultados:

Por mortalidade, sendo escolhida a partir da curva ROC com valor de sensibilidade de 50%, especificidade de 88.89, LR + de 4.5 e LR - 0.56, com ela a área foi 8 usando este valor de corte, a proporção de pacientes com mortalidade abaixo desse valor foi de 7.8 para risco de mortalidade e sensibilidade de 72.73%, especificidade 73.08, LR + de 2.7 e LR - 0.37, com isso a área foi de 7.2 usando este o valor de corte da proporção de pacientes intubados sob este valor foi de 9.3, com isso foi realizada uma regressão logística univariada, observando um OR bruto de 8 e ajustado para mortalidade, e OR bruto de 7.23 e ajustado para 9.3 para intubação e ajustado para confundidores para idade com OR 1.0, com valor de p de 0.080, hipertensão com OR de 3.2, valor de p de 0.10 e para obesidade com OR de 1.89, com valor de p de 0.041.

Conclusão:

Em pacientes internados no Hospital San Ángel Inn Universidad com critérios de gravidade para Terapia Intensiva, a presença de ferritina maior que 1,100 ng/mL, tem sensibilidade de 72.73%, especificidade de 73.08% e LR + de 2.70 e LR - de 0.37 deste valor foi associado à intubação com OR bruto de 7.2 e ajustado de 9.3 e à presença de ferritina maior que 2,507 ng/mL, tem sensibilidade de 50%, especificidade de 88.89% e LR + de 4.5 e LR - de 0.56 desse valor foi associado à mortalidade com um OR bruto de 8 e ajustado para 7.8. Por tal motivo. Um valor de corte de ferritina superior a 1,100, em pacientes admitidos na UTI. Deve ser considerado como um prognóstico para intubação durante a hospitalização. Esse marcador deve ser avaliado com um número maior de pacientes para verificar sua utilidade.

        · resumen en Español | Inglés     · texto en Español     · Español ( pdf )