Introducción:

La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) continúa desafiando los sistemas de atención médica en todo el mundo. En los últimos dos meses, sólo unos pocos estudios han analizado los factores pronósticos de muerte en pacientes con COVID-19. Por esto, es de gran relevancia clínica que existan análisis de escalas pronósticas que ayuden a anteponerse a la gravedad de pacientes para la toma de decisiones y acciones oportunas que eviten complicaciones y aumento en insumos hospitalarios. En el presente estudio se propone la utilización de la escala SOFA-simplificado, que es una escala pronóstica que consiste en la evaluación clínica, sin requerimientos de estudios de gabinete.

Objetivos:

Demostrar la certeza diagnóstica mediante la concordancia y el grado de ésta al utilizar SOFA-simplificado y SOFA.

Material y métodos:

Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes con COVID-19 que ingresaron a la UTI. Se recolectaron datos demográficos, resultados de laboratorio e indicadores inmunológicos, con la finalidad de analizar y comparar las escalas pronósticas. Las variables cualitativas se reportan como frecuencias y proporciones, las cuantitativas como mediana con rango intercuartil o media con desviación estándar. Se calcula el tamaño de muestra con Epi Info versión 5.4.6 y OpenEpi. Se comparan ambas escalas pronósticas, así como supervivencia de Kaplan Meier. Se analiza la superposición de ambas escalas para demostrar la certeza diagnóstica mediante curvas de ROC, se valora el área bajo la curva y para la comparación entre ellas se realizará agreement con coeficiente de correlación intraclase (CCI) y representación por Bland-Altman. El programa que se utilizó para análisis de datos fue IBM SPSS Statistics 24, aplicación Epi Info versión 5.4.6 y OpenEpi.

Resultados:

El grado de concordancia medido por índice de correlación intraclase fue de 0.688 (IC 95% 0.405-0.836) con p significativa (p < 0.001), se traduce en un alto grado de concordancia entre SOFA y SOFA simplificado y un rendimiento similar.

Conclusión:

Según el grado de concordancia tan elevado que presenta en este estudio, se podría utilizar la escala SOFA simplificada como sustitución para predecir gravedad en pacientes con COVID en áreas de salud en las que no se cuente con equipo de laboratorio, identificando oportunamente gravedad, mejorar la atención y disminuir mortalidad.

        · resumen en Inglés | Portugués     · texto en Español     · Español ( pdf )