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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

versión impresa ISSN 2448-8909

Resumen

MONARES ZEPEDA, Enrique et al. Níveis de acetilcolinesterase em pacientes com instabilidade hemodinâmica descartam sepse como causa de choque. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2018, vol.32, n.5, pp.285-289.  Epub 30-Jun-2020. ISSN 2448-8909.

Introdução:

A detecção precoce da sepse é fundamental para reduzir a mortalidade desta doença. Até agora nenhuma escala clínica ou biomarcador tem sido útil em seu diagnóstico e detecção precoce. Os níveis de atividade da acetilcolinesterase têm sido propostos como um biomarcador muito promissor para a detecção de sepse e choque séptico.

Objetivo:

Estudar a utilidade dos níveis de acetilcolinesterase no diagnóstico da sepse.

Material e métodos:

Estudo observacional e prospectivo, realizado em pacientes da unidade de terapia intensiva do Hospital Universitário San Ángel Inn, com diagnóstico de instabilidade hemodinâmica, classificados com ou sem a presença de sepse, obtendo os níveis de acetilcolinesterase na admissão.

Resultados:

Foram avaliados 44 pacientes, 27% com sepse. Os valores de acetilcolinesterase apresentaram validade diagnóstica para predizer sepse (AUC: 0.852 IC 95%: 0.726-0.977, p < 0.001), com valor de corte 3956 U/L, sensibilidade = 81%, especificidade = 75%. O valor de neutrófilos com um corte < 74% também teve um valor preditivo de sepsis (AUC: 0.710 IC 95%: 0.512-0.907, p = 0.034) sensibilidade = 75%, especificidade = 75%.

Conclusões:

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica com níveis de acetilcolinesterase superiores a 4,000 U/L a sepse é descartada como causa de choque.

Palabras llave : Atividade da acetilcolinesterase sérica; biomarcador; sepse; choque séptico; SIRS.

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