Resumo

SANTILLANA JUAREZ, Andrés et al. Depuração da procalcitonina em pacientes com síndrome de resposta inflamatória sistemica e sua associação com o desenvolvimento de delirium. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2018, vol.32, n.4, pp.225-231.  Epub 30-Jun-2020. ISSN 2448-8909.

O delirium é uma entidade clínica caracterizada por disfunção aguda no estado de consciência, com alterações na cognição, atenção e curso flutuante. É uma doença com alta prevalência em pacientes em estado crítico com implicações prognósticas. A inflamação sistêmica desempenha um papel importante no aparecimento de delirium e disfunção cerebral aguda. O objetivo deste estudo é buscar uma relação entre os marcadores clínicos de inflamação, principalmente a depuração de procalcitonina às 72 horas, e sua associação com o desenvolvimento de delirium em pacientes em terapia intensiva com síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). Isso é refletido pelos dias sem delirium ou coma que o paciente apresenta na unidade de terapia intensiva. Tratou-se de um estudo retrospectivo em que foram analisados 126 pacientes, encontrando-se uma mortalidade hospitalar de 23.01% e o delirium detectado pelo CAM-ICU em 69 (55.2%) dos pacientes. Nos pacientes que apresentaram delirium foram encontrados níveis séricos de procalcitonina mais altos na admissão, às 24, 48 e 72 horas em comparação com aqueles que não a apresentaram. Não houve diferença entre os níveis de proteína C-reativa, nem diferenças significativas na porcentagem de depuração de procalcitonina entre os pacientes que apresentaram delirium e aqueles que não. Foi encontrada uma fator de risco de 0.97 (IC 0.96-0.99, p = 0.0154) por unidade de proteína C reativa e uma fator de risco de 1.17 (IC 1.02-1.35; p = 0.0261) por unidade de depuração da procalcitonina às 48 horas. Concluiu-se que nos pacientes com resposta inflamatória sistêmica e delirium, alguns marcadores de inflamação são significativamente elevados e apresentam um fator de risco para apresentar um número menor de dias neurológicos normais.

Palavras-chave : Delirium; procalcitonina; sepsis; respuesta inflamatória sistêmica; mortalidade; CAM-ICU.

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