Resumo

CATALA RIPOLL, José Vicente et al. Diagnóstico ultrassonográfico da insuficiência respiratória aguda pós-operatória após timectomia. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2018, vol.32, n.2, pp.108-110. ISSN 2448-8909.

A miastenia gravis é uma doença auto-imune que pode alterar as capacidades físicas dos pacientes. A timectomia é uma das opções de tratamento. O pós-operatório pode ser complicado pela própria doença ou por lesões intra-operatória de estruturas nervosas. Apresentamos uma mulher de 66 anos submetida a timectomia por timoma que causa miastenia gravis. Durante a cirurgia, o nervo frênico esquerdo é ressecado. No pós-operatório imediato, a paciente apresentou insuficiência respiratória aguda, de modo que foram realizadas uma ultrassonografia pulmonar anódino e ecografia diafragmática, mostrando uma fração de encurtamento de 10% no lado direito e ausência de contratilidade no lado esquerdo. A paciente requeriu de ventilação mecânica não invasiva por 6 dias e a realização de uma traqueotomia para avançar no desmame respiratório, sendo dada de alta da UTI respirando espontâneamente com uma cânula de traqueostomia fenestrada. O ultrassom diafragmático é uma técnica de diagnóstico disponível à beira do leito, útil em situações urgentes devido à rapidez do seu desempenho e que complementa a avaliação clínica no diagnóstico de insuficiência respiratória aguda pós-operatória.

Palavras-chave : Diafragma; miastenia gravis; ultrassom; timectomia.

        · resumo em Espanhol | Inglês     · texto em Espanhol     · Espanhol ( pdf )