Resumen

SANDOVAL ZARATE, Julio; MARTINEZ SANCHEZ, Jesús  y  SHAPIRO R, Mario. O uso da pressão positiva expiratória final (PEEP) no tratamento da insuficiência respiratória aguda. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2017, vol.31, n.4, pp.183-189. ISSN 2448-8909.

On analyse l’effet de la pression positive expiratoire finale (PPEF) dans un groupe de patients avec Insuf-misance respiratoire aiguë (IRA) d’une très diverse étiologie. De la même façon on analyse l’évolution et d’autres aspects du maniement ventriculaire de ces cas.

La seule administration de la PPEF a modifié dans une forme significative et favorable plusieurs des paramètres respiratoires évalués: augmentation de la PaO2, diminution de I’ndice FiO2/PaO2, diminution du Qs/Qt et du gradient A-aDD2. Il n’y a pas eu d’altération hémodynamique manifeste à travers les paramètres cliniques: pression artérielle, fréquence cardiaque et diurèse, il n’y a pas eu non plus des altérations significatives du gradient a-vDO2.

Des complications attribuées à la PPEF du type du «barotraume» ont été trouvées dans le 10.4% des cas.

Le cours de l’IRA a tendu vers l’amélioration chez la plupart des patients à la fin de l’évolution. Le taux élevé de mortalité dans ce groupe de patients est attribué à la présense de sepsis non contrôlable et à la coexitance de multiples défauts organiques. Dans aucun des cas il a été attribué à hypoxémia aiguë réfractaire.

La PPEF, une des variétés de pression positive continue, maniée dans le concept de «PPEF très bonne», représente l’un des avancements thérapeutiques les plus importants des dix dernières années dans le maniement des patients avec IRA.

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