Antecedentes:

O choque hemorrágico conduz à uma diminuição do suprimento de oxigênio, diminuição da perfusão tecidual, hipóxia celular, danos às células, síndrome de disfunção de múltiplos órgãos e morte. Está demonstrado que há diferentes escalas de prognóstico e determinações bioquímicas que identificam o paciente em risco.

Objetivo:

Estabelecer a correlação entre o índice de Briones (IB), Delta do CO2(ΔCO2) e disfunção orgânica em pacientes com choque hipovolêmico traumático.

Material e métodos:

Estudo transversal, retrospectivo, comparativo e analítico; paticiparam 46 pacientes, foram avaliadas variáveis demográficas, pressão oncótica, IB, diferença artério-venosa de CO2, escalas de prognóstico e monitorização às 48 horas com os resultados: disfunção de múltiplos órgãos e mortalidade.

Resultados:

O gênero representou: sexo feminino (41%), sexo masculino (59%). Idade média: 38 ± 14.6 anos. A classificação do choque hipovolêmico foi: classe I: 7%, classe II: 39%, classe III: 24%, classe IV: 30%; IB: 0.25 ± 0.07 mmHg, DB: -7.9 ± 5.2 mmol/L, lactato: 3.01 ± 2.2 mmol/L, ΔCO2: 6.98 ± 4.6mmHg. A mortalidade às 48 horas: 10.8%. Trauma score: 9 + 3 pontos; SOFA: 6 ± 3 pontos. LRA: 41%. ΔCO2 > 6 mmHg mostrou sensibilidade 0.91 e especificidade 0.54 como preditor de mortalidade, se identificou uma coorte > 10.5 mmHg (0.96 e 0.98, respectivamente, p 0.001, intervalo de confiança IC 0.988-1.0; área sob a curva ABC 0.998).

Conclusões:

Este estudo demonstrou que ΔCO2 é um marcador com impacto na mortalidade e nas escalas de prognóstico SOFA e Trauma score. O IB pode ser usado como um prognóstico em pacientes que desenvolveram LRA nas primeiras 48 horas de internação na UTI com uma adequada significância estatística.

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