Antecedentes:

A terapia nutricional é um componente essencial no tratamento de pacientes em estado crítico, sendo a nutrição enteral o método de eleição. O objectivo deste estudo é avaliar a tolerância entérica através da variação da pressão intra-abdominal e dióxido de carbono no final da expiração (VCO2), com dois modos de alimentação entérica: infusão contínua versus infusão em bolus.

Métodos:

Ensaio clínico controlado, aleatorizado, aberto, incluindo 76 pacientes. Se registraram as variáveis demográficas, diagnósticas e índice de gravidade na admissão. Grupo l com 37 membros, receberam suporte nutricional enteral em 3 períodos de infusão de 8 horas cada um, e do Grupo B, com 39 membros, foi administrada em tomas máximas de 500 cm3 durante um período inferior a uma hora. Se realizaram 6 medições diárias da pressão intra-abdominal (PIA) durante a administração de suporte nutricional. Foi feito um registro horário do VCO2 pelo ventilador Draguer Evita XL®. Se realizou um registro do resíduo gástrico, incidência de NAVM, dias de ventilação mecanica, tempo de internação e mortalidade na UTI.

Resultados:

Obtivemos um aumento basal da PIA de 29% e VCO2 de 3.8% no Grupo I e um aumento da PIA de 78% e VCO2 de 43% no Grupo B, ambas diferenças foram significativas (p = 0.001 e p = 0.02 respectivamente).

Conclusão:

Existe uma melhor tolerância com a administração de nutrição entérica em infusão contínua que em bolus, validado com a medição da pressão intra-abdominal e a produção de dióxido de carbono medido no final da expiração VCO2.

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