Introducción:

Se ha reportado que el receptor de la enzima conversora de angiotensina II (ECA II) es el principal en las células alveolares tipo II del pulmón, que es la célula huésped para el coronavirus SARS CoV-2 2019. Se ha demostrado que los receptores de ECA II se expresan también en la mucosa de la cavidad oral y el tracto digestivo, específicamente en las células epiteliales estratificadas del esófago, los enterocitos en íleo, colon y los colangiocitos, por lo cual podría ser una ruta de infección. La expresión del receptor ECA II en el tracto digestivo podría explicar la presencia de síntomas gastrointestinales en pacientes con COVID-19 2Los ácidos nucleicos virales de SARS-CoV-2 no solo se han encontrado en muestras respiratorias. Lin et al. reportó la presencia de erosiones herpetiformes y úlceras en el esófago, como fuente de sangrado gastrointestinal, junto con la detección de ARN SARS-CoV-2 en alas lesiones en un paciente. El ARN viral también fue detectado en biopsias del esófago, estómago, duodeno y recto en dos pacientes que no tenían lesiones endoscópicas, sugiriendo que el virus puede adherirse al tracto digestivo.3

Objetivo:

Describir los hallazgos endoscópicos en pacientes con diagnóstico de neumonía atípica SARS-CoV2 que requirieron estudio por la unidad de Endoscopía Gastrointestinal del Hospital Juárez de México del 23 de Marzo de 2020 al 30 de Junio de 2020.

Materiales y métodos:

Estudio observacional, transveral, descriptivo. Se incluyeron los hallazgos reportados en pacientes que requirieron estudio endoscópico con diagnóstico de neumonía atípica COVID- 19 por el servicio de Endoscopia Gastrointestinal en el Hospital Juárez de México, del 23 de marzo de 2020 al 30 de junio de 2020.

Discusión:

Durante el periodo analizado en pacientes COVID-19 positivos se realizaron 18 esofagogastroduodenoscopias en 17 pacientes, se clasificaron como urgentes en contexto de la pandemia, por hemorragia digestiva en el 90% de los casos. Un paciente requirió dos esofagogastroduodenoscopias con 48 horas de intervalo. En 2 pacientes se colocó gastrostomía endoscópica percutánea correspondiente al 10%, clasificada como semi urgentes, para un Total de 19 pacientes COVID–19 positivos y 20 procedimientos realizado.

Resultados:

La frecuencia de hallazgos endoscópicos encontrados al momento del estudio (varios pacientes cursaron con múltiples) fueron: gastritis erosiva: 8 pacientes (40%), úlcera gástrica Forrest IIa : 5 ( 25%), úlcera gástrica Forrest III: 4 (20%), esofagitis severa por sonda nasogástrica 4 (20%), úlcera gástrica Forrest IIc: 2 (10%). Pangastritis erosiva con patrón folicular, reflujo duodenogástrico biliar, duodenitis erosiva, úlcera duodenal Sakita S2, úlcera duodenal Forrest IIb, úlcera dudodenal Forrest III se encontraron en número de 1 paciente (5%). 4 (20%) pacientes por hemorragia digestiva alta se realizó terapia endoscópica