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Endoscopia
versão On-line ISSN 2444-6483versão impressa ISSN 0188-9893
Resumo
BELTRAN-CAMPOS, Edgar G. et al. Uso de cromoendoscopia digital (I-SCAN) Vs cromoendoscopia digital (I-SCAN) + ácido acético para detección de metaplasia gástrica intestinal en gastropatía biliar. Endoscopia [online]. 2020, vol.32, suppl.2, pp.465-469. Epub 13-Jun-2022. ISSN 2444-6483. https://doi.org/10.24875/end.m20000278.
El reflujo biliar, también conocido como reflujo duodeno gástrico (RDG) se define como la presencia de contenido biliar dentro del estómago, siendo capaz de producir síntomas digestivos altos y una gastritis química o también llamada biliar o alcalina, Estos pacientes son capaces de desencadenar mutaciones en la replicación celular hacia el desarrollo de una metaplasia y displasia, pudiendo llegar hasta un cáncer gástrico, la endoscopia con biopsia es el método de elección para detección para diagnóstico de metaplasia y el muestreo se realiza por protocolo de Sydney y por biopsias dirigidas, El ácido acético + cromoendoscopia digital, reportando una sensibilidad diagnostica de metaplasia por encima de 80% en combinación con cromoendoscopia digital y especificidad cercana al 70%, lo que la vuelve una técnica muy útil para estos casos
Objetivo:
Comparar la utilidad diagnostica de la aplicación de ácido acético + cromoendoscopia digital (I-scan) vs el solo uso de cromoendoscopia digital.
Metodología:
Se trata de un estudio prospectivo, aleatorizado y analítico, se realiza el estudio de forma aleatoria de acuerdo a secuencia de orden en donde se formaron dos grupos comparativos en el primero se empleó cromoendoscopia digital con sistema (I-scan) y OE (Optical enhancement) y otro grupo con aplicación de ácido acético diluido al 2.5% y aplicado con aspersor directo a la mucosa y sistema de cromoendoscopia digital con sistema (I-scan) y OE (Optical enhancement).
Resultados:
Se observa una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 69.7%, 70.2%, 68.2% y 67.7% respectivamente para el grupo de los pacientes en los que solamente empelamos tecnología I-SCAN y una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 88.2%, 70.2%, 74.6%,86.4% para el grupo de los pacientes en los que se empleó ácido acético y tecnología I- SCAN se obtuvo una certeza diagnostica de 72% vs 90.3 % p=.001 cuando se comparó ambos grupos.
Conclusión:
La técnica combinada de cromoendoscopia + ácido acético parece mostrar resultados superiores como prueba de detección de metaplasia respecto a la cromo endoscopia digital.
Palavras-chave : Metaplasia intestinal; Gastropatía biliar; Cromoendoscopia (I- SCAN); Ácido Acético.
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