Resumo

RUIZ-BALLESTEROS, Eduardo J. et al. Cumplimiento de indicadores de calidad en colonoscopias realizadas en una institución de asistencia privada de alta especialidad. Endoscopia [online]. 2020, vol.32, suppl.2, pp.85-93.  Epub 13-Jun-2022. ISSN 2444-6483.  https://doi.org/10.24875/end.m20000211.

La colonoscopia es la principal herramienta para el diagnóstico y tratamiento de patologías del colon; es considerada el estándar de oro en la detección del cáncer colorrectal (CCR). Una inspección meticulosa y apego a los indicadores de calidad establecidos por las guías internacionales, se asocian con tasas de detección de pólipos y adenomas mayores. El apego a los indicadores de calidad también permite evaluar el desempeño de los endoscopistas y realizar mejoras continuas en las unidades de endoscopia. Se realizó este estudio debido a que en nuestra institución se desconoce el apego a indicadores de calidad en colonoscopia. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, en el que se incluyeron pacientes sometidos a colonoscopia del 01 de septiembre del 2017 al 31 de marzo del 2020, en el Centro Médico ABC, evaluando el apego a indicadores de calidad en colonoscopia. Se revisaron 869 colonoscopias, con exclusión de 107 que no cumplieron con criterios establecidos. Se analizaron un total de 762 colonoscopias. Los pacientes del estudio presentaron un promedio de edad de 57.63 (DE ±13.25) años, 388 (50.92%) fueron mujeres. En el 100%, se obtuvo un consentimiento informado previo a la realización del estudio. Se estableció en el reporte endoscópico una indicación apropiada en el 100% de los estudios. Se calculó una tasa de detección de pólipos del 53.15%. Se confirmaron por histopatología 666 adenomas (69.96%). Calculamos una tasa de detección de adenomas (TDA) global del 39.24%, una TDA del 31.44% en mujeres y 47.33% en hombres. Se documentó la calidad de la preparación colónica en el reporte endoscópico en 606 (80%) de las 762 colonoscopias, con una puntuación media en la Escala de Boston de 8.47 (DE ±0.84). La frecuencia en la que la preparación fue adecuada (≥6 puntos) fue del 99.50%. En 61% de las colonoscopias se documentó el tiempo de retiro, con una mediana de 10 minutos (rango intercuartílico 8-12). Se intubó el ciego en 729 colonoscopias, calculando una tasa de intubación cecal del 95.67%. Los pólipos pediculados y sésiles menores de 2 cm encontrados fueron resecados endoscópicamente antes de referir a resección quirúrgica en el 100% de los casos. En ninguna de las colonoscopias se presentó perforación del colon y solo en 3 pacientes se presentó un sangrado pospolipectomía, siendo la incidencia del 0.39%. Podemos concluir que en nuestra institución existe un apego parcial a los indicadores de calidad en colonoscopia. Por un lado, nuestros resultados fueron similares o mayores a las metas establecidas en las guías internacionales. Por otro lado, en algunos indicadores no superamos la meta establecida y representan áreas de oportunidad en nuestra institución.

Palavras-chave : Colonoscopia; Indicadores de calidad; Tasa de detección de adenomas; Adenomas; Pólipos; Colon; Cáncer colorrectal.

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