Introducción:

El cáncer colorrectal es una amenaza importante para la salud pública a nivel mundial. En México no se conoce cuál es la verdadera epidemiologia debido a que existe un subregistro de esta enfermedad. Además, no sabemos si los factores de riesgo establecidos sean los mismos para nuestra población.

Objetivo:

Conocer las características demográficas del cáncer colorrectal en la población del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS.

Material y métodos:

Estudio retrospectivo, descriptivo de una cohorte. Se revisaron todas las colonoscopias de pacientes con sospecha o con diagnóstico ya conocido de cáncer colorrectal en el HO del CMN Siglo XXI del IMSS en los últimos 5 años (2014-2019). Se analizaron los siguientes datos: edad de presentación, género, factores de riesgo asociados, síntomas, antecedentes heredofamiliares, localización anatómica, histología; así como la estadificación del cáncer, presencia de anemia y de metástasis al momento del diagnóstico; porcentaje de enfermedades de alto riesgo que desarrollaron dicha neoplasia.

Resultados:

Se revisaron 7302 colonoscopias en los últimos 5 años, 3436 tuvieron cáncer colorrectal. 1871 hombres (54.45%) y 1565 mujeres (45.55%), edad promedio de diagnóstico 60 años (24-95), 722 personas detectadas antes de los 50 años (21%), el adenocarcinoma fue el más frecuente (96.1%), antecedentes heredofamiliares de primer grado positivos en 7.74%, diabetes mellitus en 19.78%, tabaquismo en 24.9%, etilismo en 21.1%, obesidad en 7.95%. El colon derecho fue la localización más frecuente (39.49%). Síntomas como pérdida de peso, dolor abdominal crónico y rectorragia presentes en más del 60% de la población, 44.44% estaba en etapa clínica IV, anemia en 47.85% y metástasis en 41.96% al momento del diagnóstico. De la población estudiada 1.2% ya contaba con el diagnostico de síndrome de Lynch, 0.8% con poliposis adenomatosa familiar y el 0.2% con enfermedad inflamatoria intestinal.

Conclusiones:

El HO es un hospital de concentración, lo que explica el alto porcentaje de neoplasia encontrada. Los síntomas gastrointestinales crónicos como dolor abdominal vago y rectorragia deben ser abordados con profundidad en todos los grupos etarios, por una parte, porque cerca de la mitad de los pacientes se presentaron en una etapa incurable, y por otra porque se detectó un porcentaje considerable de la población antes de los 50 años. En el IMSS y en nuestro país se debe continuar mejorando en los programas de prevención, tamizaje y detección oportuna de esta neoplasia, por lo que deben ser implementados para la población mexicana en riesgo, de esa manera los médicos de primer contacto podrán derivar en forma oportuna a un centro terciario especializado para complementación diagnostica y tratamiento, para que estas personas en edad productiva permanezcan de esa manera sin afectar a la población dependiente y a la sociedad en general, ya que el cáncer colorrectal es curable y prevenible cuando es detectado en etapa temprana.

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