Introducción:

La prescripción de antitrombóticos está aumentando por la prevalencia de enfermedades cardiovasculares. Se ha reportado que son la causa de hemorragia gastrointestinal hasta en 10% de los casos, presentando un número necesario a dañar de 15 para hemorragia gastrointestinal baja. Se asocia a hospitalizaciones, transfusiones y muerte directamente relacionada a la hemorragia o por evento trombótico secundario a la interrupción del fármaco.

Objetivo:

obtener la prevalencia del uso de fármacos antitrombóticos en pacientes con hemorragia gastrointestinal, describir los hallazgos endoscópicos y sus desenlaces clínicos.

Material y métodos:

Estudio transversal realizado en el departamento de endoscopia del Hospital Médica Sur de 2015 a 2017. De un total de 8481 registros endoscópicos se eligieron mediante fotodocumentación a los pacientes de ambos géneros, mayores de 18 años con hemorragia de tubo digestivo alto o bajo. Se revisaron los expedientes físicos para obtener los medicamentos al momento de su ingreso y las variables evaluadas en este estudio.

Resultados:

Se incluyeron 150 pacientes con hemorragia. El 35% de los casos se asoció a uso de antitrombóticos (66% monoterapia con aspirina, 22% monoterapia con antagonistas del receptor P2Y12 y el resto con anticoagulación o doble terapia). Los pacientes usuarios de antitrombóticos presentaron mayor edad y puntaje de ASA. El principal hallazgo endoscópico fue la úlcera péptica. No se encontraron diferencias en diagnósticos endoscopicos, tratamiento, re-sangrado, segunda endoscopia, transfusiones, días de estancia hospitalaria o muerte por el uso de antitrombóticos.

Conclusiones:

La prevalencia de hemorragia asociada a antitrombóticos fue de 35%. No se encontraron diferencias en los hallazgos endoscópico o desenlaces clínicos en la hemorragia asociada al uso de antitrombóticos.

Abreviaturas:

hemorragia gastrointestinal (HGI), hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA), ácido acetilsalicílico (AAS), antiinflamatorios no esteroideos (AINE), hemorragia de tubo digesstivo bajo (HTDB), anticoagulantes de acción directa (DOAC), ultrasonido endoscópico (USE), hemorragia de tubo digestivo (HTD).