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Cirugía y cirujanos
versão On-line ISSN 2444-054Xversão impressa ISSN 0009-7411
Resumo
RODRIGUEZ-QUINTERO, Jorge H. et al. Predictores de fuga anastomótica después de gastrectomía total en pacientes con adenocarcinoma. Cir. cir. [online]. 2022, vol.90, n.2, pp.216-222. Epub 02-Maio-2022. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.20001220.
Introducción:
Las fugas de la anastomosis esófago-yeyunal se encuentran entre las más temidas complicaciones de la cirugía para cáncer gástrico. Estas conllevan un mal pronóstico con una alta mortalidad y morbilidad. Los factores asociados a su desarrollo no están bien determinados y su diagnóstico, y tratamiento varían ampliamente entre instituciones.
Material y métodos:
Estudio retrospectivo de casos y controles en pacientes operados de gastrectomía total con esófago-yeyuno anastomosis en Y de Roux en el periodo de enero 2002 a diciembre 2018. Nuestra muestra fue dividida en dos grupos con base al desarrollo de fuga de anastomosis en el postoperatorio. Se realizó un análisis comparativo de características demográficas, clínicas y histológicas. Se realizó además una regresión logística para identificar factores de riesgo asociados al desarrollo de fuga de anastomosis en nuestra serie.
Resultados:
Incluimos a 58 pacientes de los cuales 8 (13.7%) presentaron fuga de anastomosis clínicamente relevante. En el estudio comparativo: Niveles disminuidos de albúmina e histología difusa fueron significativamente mayores en el grupo de fuga y se asociaron en el modelo de regresión logística. En cuanto al tratamiento, diez pacientes (55%) requirieron únicamente tratamiento conservador, mientras que ocho pacientes (44.4%) fueron sometidos a maniobras endoscópicas o quirúrgicas.
Conclusión:
Nuestro análisis retrospectivo identifico factores asociados al desarrollo de fuga de anastomosis posterior a cirugía de cáncer gástrico. Una alta sospecha diagnóstica es esencial para mejorar el pronóstico de estos pacientes.
Palavras-chave : Gastrectomia Total; Cancer Gástrico; Adenocarcinoma Gástrico; Fuga anastomótica; Fuga postoperatoria.